Симптоми, ако подозирате камъни в бъбреците | Болница Ел Камино

пикочен

Всяка година около един милион души в САЩ се диагностицират с камъни в пикочния мехур, бъбреците или уретерите. Болестта на камъните е по-често при кавказците, отколкото при афро-американците и по-често при мъжете, отколкото при жените. Обикновено удря между 20 и 50 години. За съжаление, ако получите един камък, е по-вероятно да получите повече. Камъните могат да бъдат толкова малки, колкото песъчинка, или колкото топка за голф. Повторните атаки с камъни могат да повлияят на функцията на бъбреците ви.

Бъбреците произвеждат урина, като премахват излишната вода и отпадъци от кръвта ви. Те също така помагат на тялото ви да балансира определени химикали в кръвта. Две тесни мускулни тръби, наречени уретери, източват урината от всеки бъбрек в пикочния мехур, който временно съхранява урината. Уретрата е тръбата, която изпразва урината от пикочния мехур и извън тялото.

Урината съдържа химикали (магнезий, цитрат, пирофосфат и различни протеини) и ензими, които обикновено пречат на кристалите да се образуват. В повечето случаи камъните се причиняват от твърде много соли в урината. Солите могат да се натрупват в бъбреците, когато нямате достатъчно урина или нивата на солите са повишени. Когато се натрупат до определен момент, солите вече не се разтварят. Вместо това те образуват кристали.

Има различни видове камъни:

  • Калциеви камъни. Калцият, нормална част от здравословната диета, използвана в костите и мускулите, обикновено се измива с останалата част от урината. Въпреки това излишъкът от калций, който не се използва от организма, може да се комбинира с други отпадъчни продукти, за да образува камък.
  • Струвит камъни. След инфекция на пикочните пътища могат да се появят струвитни камъни, съставени от магнезий, фосфат и амоняк.
  • Камъни с пикочна киселина. Камъни с пикочна киселина могат да се образуват, когато урината е твърде кисела, както при определени състояния, като подагра или злокачествени заболявания.
  • Цистинови камъни. Цистиновите камъни се състоят от цистин, един от градивните елементи, изграждащи мускулите, нервите и други части на тялото.

Малки кристали могат да преминат от тялото ви през урината ви, без изобщо да знаете за тях. Но когато кристалите станат по-големи и се превърнат в камъни, те могат да заседнат в уретера и да блокират потока на урината. Това причинява инфекция и болка.

Хроничната дехидратация може да доведе до камъни в бъбреците, както и някои редки заболявания, като например:

  • Бъбречна тубулна ацидоза, понякога наследствено заболяване.
  • Цистинурия (кристали на цистеинова форма).
  • Хипероксалурия (кристали от оксалатна форма).
  • Абсорбираща хиперкалциурия (тялото приема твърде много калций от храната).

Предотвратяване

Промените в начина, по който тялото ви използва храна и напитки, могат да увеличат шансовете ви за отглеждане на кристали и от своя страна камъни. Някои условия правят по-вероятно да ги получите:

  • Стомашно-чревни заболявания.
  • Заболяване на бъбреците.
  • Инфекции на пикочните пътища.
  • Метаболитни нарушения (като хиперпаратиреоидизъм).
  • Семейна история на образуването на камъни.
  • Наследствено състояние, което кара тялото да абсорбира твърде много калций.
  • Ниско ниво на цитрат в урината, което може да допринесе за образуването на калциеви камъни.
  • Подагра.
  • Болест на червата.
  • Високо кръвно налягане.

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) казва, че най-добрите начини за предотвратяване на камъни в бъбреците са:

  • Пий повече вода. До 12 пълни чаши вода на ден могат да помогнат за измиването на веществата, които образуват камъни в бъбреците. Допустими са джинджифилов ел, газирани напитки с лимонов лайм и плодови сокове.
  • Ограничете кофеиновите напитки. Дръжте кафето, чая и колата по една или две чаши на ден. Кофеинът може да причини бърза загуба на течност.
  • Ограничете натрия. Солта е друг химикал, който трябва да напусне тялото чрез урината и колкото повече химикали има в урината, толкова по-голяма е вероятността да образувате камък.
  • Променете диетата си. След внимателен анализ на камъка, Вашият лекар може да Ви посъветва да избягвате специфични храни, като месни протеини или храни с високо съдържание на калций.
  • Вземете лекарства. Някои лекарства могат да предотвратят образуването на камъни от калций и пикочна киселина.
  • Поддържайте здравословно тегло. Ако имате наднормено тегло, отслабването може да помогне.

Най-важната част от превенцията е получаването на много течности. Това разрежда урината, което от своя страна предизвиква повишено уриниране. Повече пътувания до банята помагат за премахването на излишните химикали от урината и бъбреците, намалявайки шансовете за образуване на камъни.

Симптоми

Няма истински „предупредителни знаци“ за камъни в бъбреците. Малките камъчета обикновено се предават незабелязано. Големите камъни често остават неоткрити, докато не се заседнат в уретера и лицето има силна и внезапна болка в гърба или долната част на корема. Въпреки че хората могат да ги изпитат по различен начин, ето най-честите симптоми на камъни в пикочния мехур, бъбреците и уретерите:

  • Силна, остра болка в гърба или отстрани, която няма да изчезне - смяната на позициите не помага; болката може да дойде и да си отиде.
  • Кръв в урината.
  • Гадене и повръщане.
  • Мътна или миризлива урина.
  • Често уриниране.
  • Усещане за парене, когато уринирате.
  • Треска и студени тръпки.

Диагноза

Повечето камъни в бъбреците могат да бъдат диагностицирани чрез рентгенова снимка. Сонограмата също може да забележи камък. Тези изображения казват на лекаря размера и местоположението на камъка. Тестовете за кръв и урина помагат да се открие всяко ненормално вещество, което може да насърчи образуването на камъни. По-конкретно, тези диагностични тестове са:

  • Компютърна томография (КТ със или без IV контраст) - Неинвазивна процедура за образна диагностика, която използва комбинация от рентгенови лъчи и компютърна технология със или без инжектиране на интравенозно контрастно багрило, за да се получат изображения на тялото, които могат да бъдат конфигурирани по много различни начини за търсене на камъни и други медицински състояния.
  • Анализ на урината - Лабораторно изследване на урина за различни клетки и химикали, като червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, инфекция или прекомерен протеин.
  • Кръвни тестове - Лабораторно изследване на кръвта за откриване на вещества, които биха могли да стимулират образуването на камъни.
  • Бъбречна ехография - Неинвазивен тест, при който преобразувател (устройство, което изпраща ултразвукови звукови вълни с честота, твърде висока, за да се чуе) се предава през бъбрека, произвеждайки звукови вълни, които отскачат от бъбрека, предавайки картина на органа на видео екран . Тестът се използва за определяне на размера и формата на бъбреците и за откриване на камък или друга пречка.

Лечение

Вашият лекар може да предпише лекарства за предотвратяване на камъни в бъбреците. Лекарствата могат да контролират веществата в урината, които образуват кристали или да предотвратяват инфекции, които могат да доведат до растеж на камъни.

В някои случаи Вашият лекар може да реши да остави камъка да премине естествено. Ще получите лекарства за болка и ще пиете много течност, за да измиете камъка с урината си. Ако камъкът не е преминал от 8 до 12 часа, вашият уролог може да реши да го разбие.

За камъни, които не преминават сами, ние предлагаме пълна гама от лечения и бърза програма в нашето спешно отделение в болница Лос Гатос. В El Camino Health нашият опит в областта на литотрипсията включва:

  • Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL) - Ударните вълни разбиват камъка на частици, подобни на пясък, които се измиват от тялото с урина.
  • Интракорпорална литотрипсия с ударна вълна с холмиев лазер - Ефективен при по-малки, но болезнено симптоматични камъни.

Други процедури, които могат да се използват за лечение на камъни в бъбреците, включват:

Отстраняване на перкутанен камък (тунелна хирургия)

Тази хирургична техника е запазена за камъни, които не могат да бъдат лекувани с литотрипсия или ендоскопски процедури. Вашият лекар прави малък разрез на гърба ви, за да създаде тунел към бъбрека. След това камъкът се отстранява чрез нефроскоп (ендоскоп, използван за инспекция и прокарване на инструменти във вътрешността на бъбрека). Ако камъкът е много голям, хирургът може да вкара енергийна сонда, за да го разбие на по-малки парчета и да отстрани фрагментите.

Уретероскопско отстраняване на камъни

Камъните в уретрата или уретера могат да бъдат отстранени с устройство, поставено през къса, гъвкава, осветена тръба (ендоскоп). След като камъкът бъде открит, Вашият лекар го премахва с устройство, подобно на клетка, или го разбива с лазерни лъчи или ударни вълни. Често в уретера се поставя стент, за да поддържа тръбата разширена и да улеснява преминаването на фрагментите.

Стент

Вашият лекар поставя къса епруветка около ширината на спагети в уретера. Стентът позволява свободно изтичане на урина от бъбреците и спомага за разширяване на уретера за по-лесно преминаване на каменни фрагменти. Може да се използва самостоятелно или заедно с други процедури.

Отворена хирургия

Отворената хирургия е по-инвазивна хирургична процедура, използваща по-голям разрез за директен достъп до камъка.

Денонощна здравна линия

Попитайте за услуги или вземете препоръка за лекар. Нашите услуги за обратно обаждане и чат са достъпни 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата.

Свържете се с нас

За да научите повече за това как можем да ви помогнем, обадете се 408-866-7331.

Координаторите на програми не планират срещи. За да назначите среща, моля, свържете се директно с Вашия лекар.