преглед

Споделянето е загриженост!

Пируват е хранителна добавка, която се предлага на възрастни, заседнали, активни и атлетични.

Най-популярният център за искове относно предполагаемата му способност да:

  1. “Значително” увеличаване на мазнините и загуба на тегло;
  2. подобряване на способността за издръжливост на упражненията;
  3. ефективно намаляване на холестерола и;
  4. служат като мощен антиоксидант.

Тези твърдения обаче се основават главно на неправилни екстраполации на предварителни или неубедителни доказателства.

Дистрибуторите на маркетингови добавки на няколко нива и интернет предприемачите, повечето без никакво официално обучение по хранене, водят кампанията с безразсъдно изоставяне и малко внимание към точността на своите твърдения.

Отзиви от „доволни“ потребители насищат всичко - от уебсайтове до социални медии до списания за фитнес и телевизионни токшоута.

През февруари 2013 г. д-р Ева Селхуб се появи в шоуто на д-р Оз, твърдейки, че трябва да приемате 6 грама на ден в продължение на 8 седмици.

Докато самото споменаване на думите „клинично доказани“ или „научни изследвания“ е достатъчно, за да впечатли повечето хора, критичният преглед на оригиналното изследване разкрива съвсем различна картина.

Какво е пируват?

Пируватът е тривъглеродна (триозна) кетокиселина, произведена в крайните стадии на гликолиза.

Той може да бъде редуциран до лактат в цитоплазмата или окислително декарбоксилиран до ацетил КоА в митохондрията (13). Просто това е продукт на метаболизма на захарта.

Сравнение на маркетинговите претенции с оригиналните изследвания

Претенция: Значително увеличава загубата на мазнини с 48% и загубата на тегло с 37%

Две проучвания при хора оценяват ролята на пирувата като редуктор на мазнините и теглото (11, 12). И в двете проучвания лекуваните лица са загубили повече мазнини и тегло, отколкото контролната група, но само един е установил тези проценти (11).

Значително по-малки промени (23% по-голяма загуба на мазнини и 16% по-голяма загуба на тегло) са отбелязани в другото проучване (12).

Това твърдение е особено подвеждащо, тъй като тези "значителни" проценти, от абсолютна гледна точка, всъщност са много малки.

Широко популярните 48% се превеждат само на 1,3 кг или 2,86 фунта, а 37% са наистина 1,6 кг или 3,52 фунта.

Освен това тези проценти нямат практическо значение извън контекста на изследователска статия. Как определяте количествено 48 и 37%.

Официалната изследователска среда се различава от реалния свят по това, че последният представя много объркващи променливи, така че резултатите (или липсата им) могат да се отдадат на фактори, несвързани с добавянето на пируват.

Експерименталният протокол беше изключително изключителен. Всички участници в проучването бяха:

  1. болезнено затлъстели жени;
  2. настанени в метаболитно отделение за 21 дни;
  3. затворено в леглото, с изключение на ходенето до тоалетната и кухнята; и
  4. ограничена до течна диета от 500 до 1000 kcal.

При такива строги условия резултатите от тези проучвания са специфични за тези критерии и не могат да бъдат надеждно обобщени за популацията като цяло.

Относително малките разлики, наблюдавани при лекуваните субекти, се предизвикват от дози, значително по-големи (22 до 28 грама пируват) от тези, достъпни за потребителите.

Предлаганите в търговската мрежа препарати осигуряват около 500 mg до 1 грам пируват, обикновено приемани няколко пъти на ден за дневен прием от 3 до 5 грама.

Струва ми се, че д-р Ева Селхуб не си е направила домашното и не е прочела изследването, преди да тръгне в шоуто на д-р Оз.

Към днешна дата няма доказано ефективни проучвания с такива малки, доброкачествени дозировки.

Претенция: Предотвратява възстановяването на мазнини и елиминира ефекта „йо-йо“

Това твърдение се основава на едно проучване (5).

Първоначалната загуба на тегло е предизвикана от диета с 310 калории, последвана от последващо хиперкалорично хранене, допълнено с големи количества триоза (15 грама пируват и 75 грама дихидроксиацетон).

Лекуваната група е качила 1,8 кг или 3,96 фунта (36%) по-малко тегло и 0,8 кг или 1,76 фунта (55%) по-малко мазнини от групата на плацебо.

По редица причини обаче тези резултати не могат да бъдат приписани точно на широката общественост.

В това проучване са били наети и болестно затлъстели жени, настанени в метаболитно отделение в продължение на 21 дни, докато са се въздържали от всякаква физическа активност.

Въпреки че резултатите са статистически значими, те са физиологично незначителни.

С други думи, от абсолютна гледна точка промените бяха относително незначителни.

Претенция: Подобрете значително издръжливостта на упражненията с 20%

Станко и колеги откриха, че субектите с добавяне на триоза (75 грама дихидроксиацетон и 25 грама пируват) са увеличили времето до изтощение с 20% по време на протоколи за ергометрия на ръцете и краката (9, 10).

За съжаление тези резултати далеч не са убедителни и трябва да се разглеждат, в най-добрия случай, предварителни.

Първо, и в двете проучвания е използван малък брой необучени мъже; не са провеждани мащабни разследвания с помощта на обучени субекти.

Добре обучените спортисти представят по-малко вътрешно- и междусубектни вариации в представянето, което може да увеличи статистическата мощ на изпитването (2).

Второ, големите количества пируват, необходими за постигане на подобрения, варират от 20 до 100 пъти количествата, открити в добавките.

За съжаление няма доказателства, че минималните дози, достъпни за потребителите, упражняват някакъв физиологичен ефект.

Някои търговци обобщават, че добавките с пируват могат да подобрят ефективността в широк спектър от дейности.

Такива квантови скокове обаче са неподходящи, тъй като тези резултати са специфични за протоколите за ергометрия на ръцете и краката.

Различните дейности налагат специфични физиологични и биохимични изисквания и могат да варират в моделите на набиране на двигателни единици.

Въпросът е, че никой не знае какъв ефект има, ако има такъв, върху други спортове; твърденията за противното се основават единствено на спекулации.

Иск: Показан за понижаване на холестерола

Две проучвания (7, 8) изследват ролята на пирувата като редуктор на холестерола; обаче само един показа някаква промяна (8).

Субектите на лечение са приемали (големи дози) 36 до 53 грама пируват в продължение на шест седмици, докато са консумирали диета с високо съдържание на мазнини (45 до 47%) и висок холестерол (560-620 mg).

Докато резултатите от това проучване (8) показват малки промени в общия холестерол (4%) и LDL холестерола (5.4%), тези ефекти са били отрицани, когато субектите са консумирали диета с ниско съдържание на мазнини и нисък холестерол (7).

Не е валидно да се твърди, че пируватът е категорично доказано, че намалява плазмените липиди.

Въпреки че популярната маркетингова литература кара потребителите да вярват, че това е ефективно лечение на хиперлипидемия, едно проучване не представлява съществено доказателство.

Никоя легитимна агенция за обществено здраве никога не би дала широки препоръки въз основа на толкова оскъдни доказателства.

Претенция: Подобрява сърдечната функция и понижава кръвното налягане

В едно от проучванията за холестерола (8) сърдечната честота и диастолното кръвно налягане намаляват съответно с 9 и 6%; тези промени обаче бяха случайни за целите на изследването и не бяха основният фокус на изследването.

Тези предварителни констатации не трябва да се считат за убедителни. По-скоро те могат да послужат като тласък за бъдещи изследвания в това си качество.

За съжаление търговците не разглеждат това в своята промоционална литература.

Твърдение: Пируватът е антиоксидант

Ефектът на пирувата като орален антиоксидант никога не е изследван.

Две проучвания (1, 3) показаха потенциала му като ин-витро антиоксидант при строго контролирани експериментални условия; но екстраполирането на тези резултати върху хората е особено подвеждащо, тъй като изолираната тъканна култура (1) и пост-исхемичните сърдечни модели (3) не са същите като опитите при хора.

Това не означава да се намали значимостта на тези клинични находки; по-скоро практическото приложение на пирувата като орален антиоксидант остава да бъде установено.

Иск: „Естествена алтернатива“ на Phen/Fen

Това твърдение се възползва от страха и недоверието на американската общественост към фармацевтичната индустрия.

За да разберем защо това сравнение е невалидно, е необходимо да разгледаме как се оценяват лекарствата и добавките.

Регулираното лекарство трябва да се подложи на задълбочени тестове, за да се оцени безопасността, токсичността и страничните ефекти.

С приемането на Закона за хранителните добавки и здравното образование от 1994 г. хранителните добавки могат да се продават на потребителите, без да бъдат тествани за безопасност, ефикасност, чистота или сила - въпреки че много потребители погрешно вярват, че просто защото са налични, те трябва да бъдат безопасни и ефективни.

Дори да са били наравно помежду си, пируват никога не е бил клинично тестван или доказан като по-ефективен от Phen/Fen (или каквото и да е друго лекарство за отслабване с рецепта).

В светлината на Phen/Fen’s 1997, премахването от пазара, много търговци бързат да изтръгнат неговата „ефективност“ пред регулираните фармацевтични продукти. Ясно е, че не може да се направи надеждно сравнение.

Неверни и заблуждаващи твърдения

Докато най-популярните твърдения се подкрепят от ограничени доказателства, има много повече, които всъщност нямат основание.

Някои са направо фалшиви, а други са измамни полуистини.

Претенция: Показано е, че е по-мощно изгаряне на мазнини от комбинираната хидроксилимонена киселина (HCA) и хром пиколинат

Това твърдение е очевидно невярно, тъй като нито едно проучване не е сравнявало пируват с HCA и хром пиколинат - хромът и HCA не са категорично доказани, че подобряват окисляването на мазнините.

Няма абсолютно никакво основание за това твърдение, но то може да бъде намерено в промоционалната литература като „клинично доказано“.

Твърдение: Намира се естествено в тялото и в различни храни

Пируватът е нормална съставка на човешкия и растителен метаболизъм; терминът „естествен“ обаче е двусмислен и поради това дава измамен печат за одобрение на нищо неподозиращия потребител.

Тази тактика се основава на мита „ако това е естествено, трябва да бъде безопасно и ефективно“.

За съжаление, естественото не означава безопасно или ефективно - отровата на Е. coli и гърмящата змия са „естествени“, но това не означава, че те насърчават здравето и енергичността.

Претенция: „Клинично доказано безопасно без странични ефекти“

Във всички проучвания при хора (5, 7-12), някои пациенти, получаващи големи дози пируват, са имали стомашно-чревен дистрес под формата на диария, борборигъм и метеоризъм.

Вероятно потребителите не изпитват тези симптоми поради доброкачествените количества пируват, открити в добавките, а не от формулировките на производителите.

Иск: Патентован 4 пъти

Патентът на даден продукт не означава, че той работи; всеки може да патентова всичко. Мъдрите потребители трябва да отхвърлят патентите като „доказателство“ за ефикасност. Единствените истински гаранции са големите печалби за компаниите, продаващи продукта.

Отзиви и защо не можете да им се доверите

Емоционалните препоръки често се използват от организаторите на добавки, обикновено като начин за омаловажаване на естествения скептицизъм (синдром „бъди като Майк“).

За съжаление препоръките нямат научни достойнства, тъй като не разделят причината и следствието от съвпадението. Нека няма съмнение за това; препоръките са много убедителни.

Човек трябва да бъде скептичен, когато дистрибуторът на продукти казва: „работи за мен, може и за вас.“

Да, може би организаторът е претърпял някакъв вид промяна, но няма начин да провери дали това е резултат от продукта.

Например, ако човек приема пирувата, докато намалява калориите и се занимава с физическа активност, няма начин да се направи разлика дали загубата на тегло е причинена от диетата и упражненията или добавката. Отново няма разделяне на причината и следствието от съвпадението.

Няма начин да се провери валидността на препоръките.

Потребителят не би могъл да потвърди дали хората всъщност са истински или им е платено за тяхното одобрение. В случай на пируват, конфликтите на интереси изобилстват.

Пропируватна статия се появи в Muscle and Fitness Magazine (4) и бързо се превърна в изключително ценен маркетингов инструмент за промоутъри.

Въпреки това многобройните препоръки, изброени в статията, са под въпрос.

Според статията:

Тери Нюзъм, 38-годишен изпълнителен директор от Уестлейк, Калифорния, се бори със затлъстяването в продължение на две десетилетия и рекламира ефектите на пирувата. Загубих 39 килограма за по-малко от 40 дни. Освен 5 грама пируват, хранителните ми навици и упражненията ми останаха същите и се чувствам по-добре, отколкото съм си мечтал ... ”

По ирония на съдбата, по времето, когато статията се появи на щандовете, беше президент на индустрията Med-Pro, компанията, която притежава четири патента за пируват. Тъй като той има пряко участие във фирмата, това свидетелство не може да се счита за обективно.

Дори и да е загубил 39 килограма за по-малко от 40 дни, няма начин да бъдем сигурни, че целият състав е бил мазен.

Първият закон на термодинамиката (запазване на енергията) твърди, че енергията не може да бъде създадена или унищожена, а само трансформирана от една форма в друга.

Така че е нереалистично да се вярва, че е могъл да изразходва допълнителни 3500 kcal (1 lb мазнина = 3500 kcal) над и над дневните си калорични нужди, особено след като не е променил своите хранителни и упражнения.

И дози от 5 грама пируват никога не са били използвани в нито едно публикувано клинично изследване.

Известните спортисти се удвояват като популярни маркетингови инструменти за ергогенни помощни средства, като очевидното значение е, че средните потребители ще се представят на елитни нива.

Статията гласи: „Трябва да се отбележи, че олимпийската гимнастичка със златен медал Шанън Милър и нейният треньор Стив Нъно се очаква да подкрепят пирувата поради увеличената енергия, която Милър изпитва с продукта.

Макар да не е част от научно изследване, Милър казва, че пируватът й е помогнал да я зарежда само дни преди Олимпийските игри през 1996 г. "

Този пасаж подвежда потребителите по редица причини.

Първо, термините „повишена енергия“ и „енергизиране“ са двусмислени и могат да бъдат субективно дефинирани по много различни начини (за някои „енергията“ е само ставане от леглото; за други може да се движи на 15 мили).

Второ, елитните спортисти работят на толкова високи физиологични нива на изпълнение, че има много малко място за подобрение.

Необучените лица, от друга страна, имат достатъчно място за подобрение, със или без добавки.

Трето, гимнастичките спечелиха златните си медали като отбор.

Ясно е, че г-жа Милър е допринесла за нея, но няма начин да се разбере дали пируватът е повлиял на крайните резултати.

И накрая, гимнастиката се различава значително от устойчивото упражнение за издръжливост - моделите за набиране на двигателна единица и метаболитните изисквания на гимнастиката не са същите като протоколите за ергометрия на ръцете и краката (9, 10).

Така че няма начин да се каже колко пируват е допринесъл за всяка дейност, ако изобщо.

Общи маркетингови изпълнения

Организаторите на пируват имат достъп до всяка налична медия.

Досега Интернет е предпочитаният маркетингов метод, който позволява на пирувата да се продава бързо и евтино.

Хората се привикват от социалните медии, уебсайтове, видеоклипове в YouTube и подкасти.

За съжаление потребителите нямат абсолютно никакъв начин да проверят какво е законно, тъй като всеки може да използва Интернет.

Печатните реклами подреждат страниците на списания, бюлетини, ежедневни и седмични вестници и много допълващи индустриални каталози.

Привличащите вниманието лъскави реклами с тънки, загарени тела често се съчетават с обичайните грандиозни претенции.

Infomercials тромпетират предимствата на пирувата чрез късния нощен ефир. Както при всяко платено одобрение, тяхното съдържание трябва да се разглежда с скептицизъм.

Промоционалните аудиокасети също обикалят. По същество те отразяват печатни реклами, но са удобен начин за насочване към не-читателя.

Колко струва пируват?

Пируватът не е евтин. Фирмите продават добавки с пируват за някъде от 50 до 65 долара за бутилка от 120 капсули.

Обикновено срещу номинална такса всеки може да стане дистрибутор на много нива, което допълнително ще намали цената още повече.

Без значение как го гледате, това е скъпа цена за продукт, за който не е доказано категорично, че прави нещо.

Долния ред

Съществуват редица неопровержими сигурности:

  • Минималните дози, налични в търговските добавки, не са доказали своята ефективност в нито едно налично изследване. Не е установена връзка доза-отговор, така че няма как да се знае минималната ефективна доза. Твърдението на д-р Ева Селхуб, че трябва да приемате 6 грама пируват на ден в продължение на 8 седмици, не се подкрепя от съществуващите научни доказателства;
  • Съществуващите изследвания не подкрепят окончателно твърденията на търговците, много от които се основават на дефектни екстраполации от неубедителни предварителни констатации; и
  • Повечето изследвания са проведени от Роналд Станко и не са повторени от други изследователи в други лаборатории при различни условия в различни популации от проби. Но не очаквайте търговците лесно да приемат тези факти. Дали пируватът работи или не изглежда не е важно за търговците. Клиентите ще продължат да бъдат експлоатирани с цел печалба, докато съществуващият обем дезинформация около пирувата продължава да съществува.

Може би цялото внимание, предизвикано от промоутърите, ще предизвика интереса на други изследователи и в крайна сметка може да отговори на някои от въпросите, представени в тази статия.

Съществуващите изследвания са ценни с това, че могат да служат като предварителна основа за насочване на бъдещите разследвания.

Въпреки това, към този момент от време, пируватът трябва да бъде отхвърлен като нищо повече от твърде добра, за да бъде истинска добавка.