Нови данни показват, че много от хоспитализираните са имали високо кръвно налягане, затлъстяване или диабет.

Моля обърнете внимание

The Washington Post предоставя тази важна информация за коронавируса безплатно. За по-безплатно отразяване на пандемията от коронавирус, регистрирайте се за нашия бюлетин за актуализации на коронавирус, където всички истории са безплатни за четене.

почти

През целия март, когато пандемията на коронавируса набира скорост в Съединените щати, голяма част от препаратите се фокусираха върху дихателните машини, които трябваше да спасят живота.

Губернаторът на Ню Йорк Андрю М. Куомо (D) и президентът Тръмп направиха спаринг за това колко вентилатори държавата не достига. Направи си сам направи мозъчна атака за начини да направи модификации за лечение на повече пациенти. И етиците агонизираха как да ги разпределят справедливо, ако свършат.

Сега пет седмици след кризата, статия, публикувана в списание JAMA за най-голямата здравна система в щата Ню Йорк, предполага реалност, която, както и много други за новия коронавирус, обърква ранните ни очаквания.

Изследователите установиха, че 20 процента от всички хоспитализирани са умрели - констатация, подобна на процента, които загиват в нормално време сред тези, които са приети за дихателен дистрес.

Но цифрите се различават повече при критично болните, поставени на вентилатори.

Общо 1151 пациенти се нуждаят от механични вентилатори. От 320, за които са известни крайните резултати (или смърт, или изписване), 88 процента са починали. Това се сравнява с около 80 процента от пациентите, починали на вентилатори преди пандемията, според предишни проучвания - и със смъртността от около 50 процента, на която някои лекари от критични грижи са се надявали оптимистично, когато са били диагностицирани първите случаи.

„За тези, които имат достатъчно тежък курс, за да се наложи хоспитализация чрез спешното отделение, това е тъжно число“, каза Карина У. Дейвидсън, водещ автор на изследването и професор в Института за медицински изследвания на Файнщайн в Northwell Health.

В края на периода на изследване 831 - или 72 процента - останаха хоспитализирани, така че смъртността може да бъде по-висока или по-ниска в зависимост от това колко добре се справят тези пациенти през следващите дни.

В разяснение, издадено на 24 април, JAMA заяви, че ако се включат все още хоспитализираните пациенти, 3,3% от общия брой, които са били на вентилатори, са изписани и 24,5% са починали.

Анализът е най-голямото и най-изчерпателно проучване на резултатите в Съединените щати, което ще бъде публикувано. Изследователите разгледаха електронните медицински досиета на 5700 пациенти, заразени с covid-19 между 1 март и 4 април, които са били лекувани в 12 болници на Northwell Health в Ню Йорк, Лонг Айлънд и окръг Уестчестър - всички силно засегнати от огнището. Шестдесет процента са мъже, 40 процента жени и средната възраст е 63 години.

„Важно е да се обърнем към американските данни, тъй като имаме различни ресурси в нашата здравна система и различни демографски данни в нашето население“, каза Дейвидсън.

Документът също така установява, че от хоспитализираните 57 процента са имали хипертония, 41 процента са били със затлъстяване и 34 процента са имали диабет, което съответства на рисковите фактори, изброени от Центровете за контрол и превенция. Забележително отсъстваща в началото на списъка беше астмата. Тъй като лекарите и изследователите са научили повече за covid-19, толкова по-малко изглежда, че астмата играе доминираща роля в резултатите.

Друга изненадваща констатация от проучването е, че 70 процента от пациентите, достатъчно болни, за да бъдат приети в болницата, нямат треска. Треската е посочена като основен симптом на covid-19 от CDC и в продължение на седмици много центрове за тестване на вируса отблъскват пациентите, ако нямат такъв.

Дейвидсън каза, че в резултат на тази констатация Нортуел насърчава хората с основни здравословни състояния, като хипертония и диабет, които са потенциално изложени на вируса и които може да нямат треска, за да се консултират с лекар по-скоро, отколкото по-късно.

Корекция: Предишна версия на тази история погрешно твърди, че 57% от пациентите в проучването, които са починали, са имали хипертония, 41% са били със затлъстяване и 34% са имали диабет. Цифрите се отнасят за хоспитализирани пациенти.