Д-р Лорънс Нот, рецензиран от д-р Адриан Бонсал | Последна редакция на 14 февруари 2018 г. | Отговаря на редакционните насоки на пациента

коляното

Кистата на Бейкър е подуване, което може да се развие зад коляното. Той е изпълнен със синовиална течност, която е смазващата течност, която обикновено се намира вътре в колянната става. Най-често се случва, ако има основен проблем с коляното като остеоартрит. Симптомите могат да включват болка, подуване и стягане зад коляното. Рядко кистата на Бейкър може да се разцепи (руптура) и да причини подобни симптоми на дълбока венозна тромбоза (DVT). Кистата на Бейкър често се подобрява и изчезва от само себе си с течение на времето. Съществуват обаче различни лечения, които могат да помогнат, ако имате симптоми, свързани с него.

Киста на Бейкър

В тази статия
  • Някаква анатомия на колянната става
  • Какво представлява кистата на Бейкър?
  • Какво причинява киста на Бейкър?
  • Кой получава киста на Бейкър?
  • Кистата на Бейкър причинява ли някакви симптоми?
  • Има ли усложнения, които могат да се развият?
  • Как се диагностицира киста на Бейкър?
  • Какво е лечението на киста на Бейкър?

Някаква анатомия на колянната става

Първата диаграма по-долу илюстрира типична нормална колянна става, гледаща отстрани.

Набиращи популярност статии

Ставната капсула е плътна структура, която обгражда цялото ви коляно и му дава известна опора. Той е облицован от специална мембрана, наречена синовиум. Синовиумът произвежда течност, наречена синовиална течност. Тази течност действа като смазка в колянната става и спомага за нейната амортизация по време на движение.

Има и различни торбички за тъкани, наречени бурси до коляното. Бурсата е малка торбичка със синовиална течност с тънка обвивка. Бурсите обикновено се намират около ставите и на местата, където връзките и сухожилията преминават над костите. Те помагат за намаляване на триенето и позволяват максимален обхват на движение около ставите. Бурсата в задната част на коляното ви се нарича подколенна бурса.

Всяка колянна става съдържа също медиален и страничен менискус. Това са дебели гуменовидни подложки от хрущялна тъкан. Менисциалният хрущял е разположен отгоре и е в допълнение към обичайния тънък слой хрущял, който покрива върха на една от костите на долната част на крака, наречен пищял. Те действат като амортисьори, за да поемат удара на горната част на крака върху подбедрицата. Те също помагат за подобряване на плавното движение и стабилността на коляното.

Какво представлява кистата на Бейкър?

Кистата на Бейкър е оток, изпълнен с течност, който може да се развие зад коляното. Това е една от причините за болки в коляното.

Той е кръстен на лекар на име Уилям Бейкър, който за първи път описва това състояние през 1877 г. Понякога се нарича и поплитеална киста, тъй като медицинският термин за зоната зад коляното е подколенната ямка.

Кистата може да варира по размер от много малка киста до голяма киста с дължина няколко сантиметра. Рядко кистата на Бейкър може да се развие зад двете колена едновременно.

Какво причинява киста на Бейкър?

Има два начина, по които може да се образува киста на Бейкър.

Основна киста на Бейкър

Кистата на Бейкър може да се развие точно зад иначе здравата колянна става. Този тип киста понякога се нарича основна или идиопатична киста на Бейкър. Обикновено се развива при по-млади хора и при деца.

Смята се, че при този тип киста на Бейкър има връзка между колянната става и подколенната бурса зад коляното. Това означава, че синовиалната течност от ставата може да премине в подколенната бурса и може да се образува киста на Бейкър.

Вторична киста на Бейкър

Понякога кистата на Бейкър може да се развие, ако в основата на коляното има основен проблем, като артрит или разкъсване на менискалния хрущял, което покрива вътрешната страна на колянната става. Този тип киста на Бейкър е най-честата. Понякога се споменава като вторична киста на Бейкър.

При вторична киста на Бейкър основният проблем в колянната става причинява образуването на твърде много синовиална течност в ставата. В резултат на това налягането вътре в коляното се увеличава. Това води до разтягане на ставната капсула. Ставната капсула се изпъква в задната част на коляното, образувайки кистата на Бейкър, изпълнена със синовиална течност.

Имате ли нужда от физиотерапевт?

Резервирайте частна среща с местен физиолог днес

Кой получава киста на Бейкър?

Кистата на Бейкър най-често се среща при деца на възраст от 4 до 7 години и при възрастни на възраст от 35 до 70 години. Кистите на Бейкър обаче са много по-чести при възрастни, отколкото при деца. По-вероятно е да развиете киста на Бейкър, ако имате основен проблем с коляното.

Кистите на Бейкър могат също да се развият, ако сте разкъсали менискуса или някоя от връзките в коляното или ако сте имали инфекция в колянната става.

Кистата на Бейкър причинява ли някакви симптоми?

Някои хора с киста на Бейкър нямат никакви симптоми. Също така, малки кисти не винаги могат да бъдат открити, когато лекар прегледа коляното ви. Кистата може да бъде открита случайно, когато провеждате изследване на коляното, като MRI сканиране по някаква друга причина.

Като цяло, колкото по-голяма е кистата на Бейкър, толкова по-вероятно е тя да предизвика симптоми. Може да успеете да видите или почувствате подуването зад коляното. Понякога може да забележите също, че самата коленна става е подута. Някои хора усещат болка около областта на коляното. Може да е трудно да огънете коляното си, ако имате голяма киста на Бейкър и зоната зад коляното може да се почувства стегната, особено когато сте изправени. По-рядко може да почувствате щракване или заключване на коляното.

Ако имате основен проблем с коляното като артрит, може да имате и симптоми, свързани с това, като болка в коляното.

Има ли усложнения, които могат да се развият?

Най-честото усложнение на кистата на Бейкър е тя да се разцепи (руптура). Ако това се случи, течността от вътрешността на кистата може да изтече във вашия прасец. Това може да причини подуване на прасеца. Можете също така да развиете сърбеж и зачервяване на кожата на прасеца поради дразнене, причинено от течността, която изтича от кистата. Смята се, че около 1 или 2 от 20 кисти на Бейкър се разкъсват.

Ако кистата на Бейкър се разкъса, може да бъде доста трудно да се направи разлика между спуканата киста и дълбоката венозна тромбоза (ДВТ) в крака. DVT е кръвен съсирек, който се образува във вената на крака. В тези случаи е важно да се проведат разследвания, за да се изключи ДВТ, тъй като това може да бъде сериозно състояние, което се нуждае от лечение. Вижте отделната листовка, наречена Дълбока венозна тромбоза, за повече подробности.

Много рядко кистата на Бейкър може да се зарази.

Как се диагностицира киста на Бейкър?

Вашият лекар може да подозира киста на Бейкър, когато изследва коляното ви. Зоната зад коляното може да е подута. Вашият лекар може да прокара светлина през отока. Ако светлината премине през нея, отокът е пълен с течност. Следователно отокът е киста.

Какво е лечението на киста на Бейкър?

Кистата на Бейкър често се подобрява и изчезва от само себе си с течение на времето. Първичните кисти на Бейкър при деца обикновено изчезват с времето. Кистата обаче може да се задържи в продължение на месеци или дори години, преди да отмине. При много хора причинява малко по отношение на симптомите и не е необходимо специфично лечение.

Има различни възможности за лечение, които могат да помогнат, ако имате симптоми, свързани с киста на Бейкър. Те включват:

Лечение на всеки основен проблем с коляното

Важно е всеки основен проблем с коляното да се лекува, ако имате киста на Бейкър. Това може да помогне за намаляване на размера на кистата на Бейкър и всяко подуване или болка, които тя причинява. Например, ако имате остеоартрит, инжектирането на стероиди в коляното може да помогне за облекчаване на болката и възпалението. Това обаче не винаги спира кистата да се върне отново.

Ако имате нараняване на коляното като разкъсване на мениска, лечението на това може да помогне и за лечение на кистата на Бейкър. Вижте отделните листовки, наречени Наранявания на връзките на коляното и разкъсвания на мениска (наранявания на хрущяла на коляното) за повече подробности.

Лечение за облекчаване на симптомите

Ако имате болка и дискомфорт поради кистата на Бейкър, едно или повече от следните може да са полезни:

Други лечения

Има някои други възможности за лечение, които понякога се използват:

  • Дренаж на течности - понякога Вашият лекар може да използва игла за изтичане на излишната течност от колянната става, за да облекчи симптомите Ви. Обикновено кистата на Бейкър се формира с течение на времето.
  • Инжектиране на кортизон (стероид) - това понякога се използва след оттичане на течности, за да се намали болката и възпалението, причинени от кистата. Това не му пречи да се върне отново.
  • Операция за отстраняване на кистата - това понякога се прави, особено ако кистата е много голяма или болезнена и/или други лечения не са дали резултат. Понякога се използва метод за ключалка, за да се затвори връзката между кистата на Бейкър и колянната става. Кистата също понякога се отстранява с помощта на отворена хирургия. Може да се извърши едновременно операция за лечение на основен проблем - например възстановяване на менискална сълза.