болест

Нито една диета (или режим на упражнения или медикаменти) няма да отговаря на всички с болестта на Паркинсон (PD) и няма доказана специфична комбинация от храни, която да забавя прогресията на PD. Най-просто казано, няма единна „диета на Паркинсон“. Лекарите обаче препоръчват здравословна, балансирана диета, която включва разнообразие от плодове и зеленчуци. Правилното хранене е важно за хората с PD. Той може да максимизира общото здравословно състояние и да помогне за облекчаване на някои немоторни симптоми, като запек и ниско кръвно налягане. А за някои хора корекциите в диетата (особено около приема на протеини) могат да гарантират, че лекарствата за PD, като леводопа, работят оптимално.

(Прочетете повече и гледайте видео за диетата и болестта на Паркинсон.)

Тук обсъждаме няколко от специфичните диети, за които често получаваме въпроси. Не забравяйте да обсъдите всички планове за промяна на хранителните си навици с личния си лекар и регистриран диетолог, ако имате такъв. (Вашият лекар може да ви насочи към диетолог или да потърсите онлайн във вашия район.)

Кетогенна диета
Кетогенната диета е с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати и протеини. Разчитането на тази диета принуждава тялото да измести обичайния си енергиен източник от глюкоза (захар) към мазнини или кетонни тела, които според някои са по-„ефективно“ гориво.

Диетата се използва за лечение на устойчива на лекарства епилепсия в продължение на много години и доклиничната работа подкрепя потенциалното й използване при Паркинсон. 1 Що се отнася до механизмите на полза при PD, изследователите твърдят, че кетонните тела работят като антиоксиданти и заобикалят дефект в митохондриите (електроцентралите на клетките), за да подхранват производството на енергия от тялото. 2 (MJFF също подкрепи предклиничната работа за оценка на това дали кетогенната диета може да намали алфа-синуклеин, лепкавият протеин, който се натрупва в мозъка на хората с PD.)

Използването на тази диета при хора с Паркинсон е ограничено до анекдотични доклади и едно изследване на случай, при което петима доброволци са спазвали кетогенна диета в продължение на 28 дни. Участниците в проучването са имали подобрение в способността си да извършват ежедневни дейности и двигателните си симптоми, но не може да се изключи и плацебо ефект. 3 Струва си да се спомене също така, че тъй като кетогенната диета е с ниско съдържание на протеини, което пречи на усвояването на леводопа, може би може да се отдаде известна полза на подобрената абсорбция на леводопа, а не ефект върху мозъка сам по себе си. (Прочетете повече за взаимодействието между леводопа и протеин.)

Лекар и диетолог трябва да помогнат за прилагането на тази диета, да наблюдават кръвообращението и да оценят за странични ефекти, включително дехидратация, ниско ниво на глюкоза и камъни в бъбреците. Това е строг режим, който може да бъде труден за спазване и може да ви изложи на риск за някои хранителни дефицити. 4 Модифицираните форми на тази диета включват режимите на Аткинс и Зърнен мозък. (И двете подчертават по-високата консумация на мазнини и по-ниската консумация на въглехидрати, но те се различават по препоръчителните видове мазнини.)

Безглутенова диета
Безглутеновата диета изключва протеиновия глутен, който се съдържа в пшеницата, ечемика и ръжта. При хора, които имат целиакия, чувствителност към глутен или алергия към глутен, този протеин може да причини възпаление в стомашно-чревния тракт (с придружаващо подуване на корема, гадене и диария). Това също може да доведе до неспецифични симптоми, като главоболие, болки в ставите и дори промени в настроението и паметта.

Понастоящем не съществуват предклинични или клинични доказателства в подкрепа на използването на безглутенова диета за болестта на Паркинсон. И все пак, някои хора с Паркинсон, които изпробват тази диета, се възползват от определени симптоми, а един човек, който е имал "тиха целиакия", е имал значително подобрение в PD, когато глутенът е бил премахнат от диетата му. 5 Придържането към тази диета може да бъде трудно и може да ви изложи на риск от някои дефицити на витамини.

Средиземноморска диета
Средиземноморската диета се фокусира върху плодове, зеленчуци, бобови растения и пълнозърнести храни. За протеините рибата е основен продукт; на млечните продукти и птиците се разчита по-малко, а червеното месо трябва да се консумира най-много няколко пъти месечно. Диетата подчертава приема на „здравословни мазнини“, като тези в ядките и зехтина. Червеното вино, умерено и по време на хранене, е опция.

Тази диета е свързана с по-ниски нива на липопротеин с ниска плътност (LDL) холестерол и е свързана с намален риск от деменция на Алцхаймер, сърдечни заболявания и някои форми на рак. Проучване на населението от 2007 г. показва, че тази диета е свързана с по-нисък риск от PD. 6 Проучване за контрол на случая от 2012 г. потвърждава това и демонстрира, че диетата може да забави възрастта на поява при хора с Паркинсон. Може да е, че тази диета има противовъзпалителни и/или антиоксидантни ефекти, но са необходими допълнителни изследвания за оценка на потенциалните механизми и ползи при PD. 7

MIND (Средиземноморска DASH интервенция за невродегенеративно забавяне) Диета
Диетата MIND е комбинация от средиземноморска и DASH (диетични подходи за спиране на хипертонията) диети. Той набляга на 10 храни - листни зеленчуци, други зеленчуци, горски плодове, птици, риба, зехтин, боб, ядки, пълнозърнести храни и вино - в конкретни препоръчителни дневни и седмични количества.

Тази диета е свързана с по-ниски нива на деменция на Алцхаймер, но не е изследвана специално при Паркинсон. 8

Основни продукти за вкъщи

  • Няма единна „диета на Паркинсон“.
  • Диетичните препоръки трябва да се основават на медицинските състояния и лекарствата на индивида, нивото на активност и т.н.
  • Отнасяйте се към диетата като към лекарства - не правете значителни промени, без първо да обсъдите с Вашия лекар и диетолог.
  • Необходими са допълнителни изследвания, за да се разбере повече за основните механизми на тези диети и как те биха могли да се възползват от симптомите и потенциално прогресиране на заболяването при PD.

* ЗАБЕЛЕЖКА: Медицинската информация, съдържаща се в тази статия, е само за обща информация. Фондацията Michael J. Fox има политика на въздържане от застъпничество, одобрение или насърчаване на каквато и да е лекарствена терапия, курс на лечение или конкретна компания или институция. От решаващо значение е решенията за грижи и лечение, свързани с болестта на Паркинсон и всяко друго медицинско състояние, да се вземат след консултация с лекар или друг квалифициран медицински специалист.

Препратки

  1. Shaafi S, Najmi S, Aliasgharpour H et al. Ефикасността на кетогенната диета върху двигателните функции при болестта на Паркинсон: Модел на плъх. Iran J Neurol. 2016 3 април; 15 (2): 63-9.
  2. Gasior M, Rogawski M и Hartman A. Невропротективни и модифициращи болестта ефекти на кетогенната диета. Behav Pharmacol. 2006 г. септември; 17 (5-6): 431-9.
  3. VanItallie TB, Nonas C, DiRocco A et al. Лечение на болестта на Паркинсон с индуцирана от диетата хиперкетонемия: Проучване за осъществимост. Неврол. 2005 февруари; 64 (4): 728-30.
  4. Хартман А и Вининг Д. Клинични аспекти на кетогенната диета. Епилепсия. 2007 януари; 48: 31-42.
  5. Di Lazzaro V, Capone F, Cammarota G et al. Драматично подобряване на симптомите на Паркинсон след въвеждане на безглутенова диета при пациент с тиха целиакия. J Neurol. 2014 февруари; 261 (2): 443-5.
  6. Gao X, Chen H, Fung T et al. Проспективно проучване на хранителния режим и риска от болестта на Паркинсон. Am J Clin Nutr. 2007 ноември; 86 (5): 1486-1494.
  7. Alcalay R, Gu Y, Mejia-Santana H et al. Връзката между спазването на средиземноморската диета и болестта на Паркинсон. Mov Disord. 2012 май; 27 (6): 771-4.
  8. Morris M, Tangney C, Wang Y et al. MIND диета, свързана с намалена честота на болестта на Алцхаймер. Alzheimers Dement. 2015 септември; 11 (9): 1007-1014.