На пръв поглед псориазисът и атопичният дерматит могат да изглеждат сходни, но техните общи черти са само дълбоки в кожата. Атопичният дерматит, известен също като екзема, се задвижва предимно от алергична реакция, докато псориазисът се счита за автоимунно заболяване. Въпреки това изследователите от Института по алергия и имунология La Jolla успяха да определят често срещан двигател на възпалението на кожата и при двете заболявания.

екзема

Техните констатации, публикувани в изданието на Nature Communications от 22 май 2017 г., показват, че TWEAK, протеин, свързан с фактора на туморна некроза (TNF), играе основна роля в индуцирането на провъзпалителни сигнални молекули, които набират имунни клетки към кожата. TNF вече е лекарствена цел при псориазис.

„Атопичният дерматит и псориазисът са две отделни заболявания, които се предизвикват от алтернативни имунни реакции и участващите фактори са доста различни“, обяснява д-р Майкъл Крофт, професор и ръководител в Отдела за имунна регулация, който ръководи изследването. "Показването, че TWEAK е критичен медиатор и при двете състояния, го прави потенциална терапевтична цел за лечение на възпалителни кожни заболявания като цяло."

Над 30 милиона американци имат някаква форма на атопичен дерматит, който обикновено се развива през детството, но може да се появи на всяка възраст. Повечето хора прерастват сърбящото състояние, но някои ще продължат да страдат от екзема и в зряла възраст.

Смята се, че е резултат от комбинация от генетични фактори и фактори на околната среда като дразнители и алергени, които задвижват Т лимфоцитите, за да произвеждат фактори, които причиняват анормални промени в кератиноцитите, преобладаващият тип клетки в най-външния слой на кожата, както и промени в други клетки в подлежащата дерма.

При псориазис Т-лимфоцитите също водят до промяна в здравите кератиноцити, ускорявайки техния жизнен цикъл. В резултат на това новите кератиноцити се придвижват към външния слой на кожата по-бързо, отколкото старите кожни клетки могат да се отлепят. Натрупването на допълнителни клетки образува петна от червена, сърбяща кожа, които са покрити със сребристи люспи и могат да варират от няколко петна до големи възпаления, които покриват големи участъци от кожата.

„Атопичният дерматит и псориазисът са много често срещани заболявания и могат да окажат инвалидизиращо въздействие върху ежедневието на хората“, казва първият автор на изследването, д-р Даниел Сидлър, бивш постдокторант в лабораторията Croft, а сега основен изследовател в университета на Берн в Швейцария. "Разбирането на молекулярната основа на тези заболявания е от решаващо значение, преди да можем да търсим нови лечения за тези и други възпалителни кожни заболявания."

В настоящото си проучване Крофт и неговият екип, в сътрудничество с изследователи от биотехнологичната компания Biogen, се фокусираха върху TWEAK и неговия рецептор, Fn14, за които преди беше доказано, че участват в няколко възпалителни състояния като възпалителни заболявания на червата, артрит и лупус като бъбречно заболяване. „TWEAK и неговият сигнален рецептор, Fn14, се появиха като основен молекулярен път, регулиращ реакциите на тъканите след остро увреждане на тъканите и в много различни контексти на хронично нараняване и заболяване“, каза Линда Бъркли, доктор, старши изтъкнат изследовател, вицепрезидент, Биоген, Inc., и съ-старши автор на настоящото проучване.

Когато Сидлър измерва сигнала TWEAK в кожата, той открива, че експресията на рецептора и лиганда е увеличена при атопичен дерматит и псориазис.

Кератиноцитите и дермалните фибробласти, които образуват съединителната тъкан в кожата, реагират на повишената активност на TWEAK, като произвеждат редица хемоатрактивни и провъзпалителни фактори, често срещани при атопичен дерматит и псориазис. Той също така усилва специфичните за болестта цитокини, а именно IL-13 и IL-17, допълнително обяснява защо може да допринесе за две фундаментално различни заболявания.

„TWEAK сам по себе си не причинява атопичен дерматит или псориазис, но предизвиква производството на хемокини, които рекрутират патогенни възпалителни клетки в кожата, независимо от състоянието“, казва Сидлър. "Блокирането на активността на TWEAK, самостоятелно или в комбинация с други лечения, може в достатъчна степен да контролира възпалението на кожата, за да изчисти инвалидизиращите симптоми и да възстанови качеството на живот при тежки случаи на тези заболявания."