Хората с член на семейството, който е имал аортна дисекция - спонтанна сълза в една от основните артерии на тялото - трябва да вземат под внимание възрастта, на която е бил членът на семейството, когато е настъпила аортната дисекция. Според ново проучване, публикувано онлайн в „Аналите на гръдната хирургия“, аортните дисекции имат потенциал да работят в семейства и често се случват в рамките на 10 години от същата възраст.

потенциално

„Това проучване ни позволява да оценим по-добре книгата за игра на аортна дисекция“, казва д-р Джон А. Елефтериадес от Института по аорта в болница Йейл-Ню Хейвън в Кънектикът. „Знаейки как действа дисекцията - в този случай на каква възраст дисекциите могат да се появят в конкретно семейство - ни позволява да се борим с нея по-ефективно и да спасим много животи.“

Д-р Elefteriades, заедно с водещия автор Alan S. Chou, BA и други колеги, установяват, че аортните дисекции са склонни да се групират според възрастта в членовете на семейството. Групата прегледа информацията за 298 пациенти с аортна дисекция, лекувани от 1990 до 2014 г. в Института по аорта в Йейл. Налични са подробни семейни истории за 90 пациенти. Сред тези пациенти повече от 50% от фамилните дисекции са възникнали в рамките на 10-годишна възраст и шансовете са се увеличили в определени възрастови групи.

За пациенти, които са претърпели аортна дисекация на възраст между 30 и 49 години, 71% от фамилните дисекции са възникнали през този период. За тези на възраст от 60 до 79 години към момента на настъпване, 80% от дисекциите на други членове на семейството са възникнали на възраст над 50 години.

„Фамилната анамнеза е много важна и е един от факторите в нашата„ вина по асоциация на парадигмата “за идентифициране на пациентите в риск“, обясни д-р Елефтериадес. „Ако член на семейството е претърпял аортна аневризма или дисекация на аортата, шансовете са поне 1 на 8, че може да изпитате нещо подобно в бъдеще.“

Когато настъпи аортна дисекция, кръвта се движи през разкъсване в стената на аортата и кара вътрешния и средния слой на аортата да се отделят (дисектират). В повечето случаи аортата е направена уязвима от аортна аневризма, която представлява балонна издутина в аортата. Рисковите фактори за разкъсване включват лошо контролирано високо кръвно налягане, нараняване на гръдния кош, екстремно усилие, злоупотреба с наркотици, както и нарушения на съединителната тъкан като синдром на Марфан. Симптомите са подобни на сърдечен удар и след като се развие сълза, обикновено се получава силна, подобна на нож болка в гърдите.

Аортната дисекация е сравнително рядка и може да бъде фатална. Американските центрове за контрол и профилактика на заболяванията съобщават, че всяка година руптура или дисекция на гръдната аортна аневризма е основната или допринасяща причина за повече от 15 000 смъртни случая в САЩ. Когато се появи аортна дисекация в първата част на аортата (възходяща аорта), до 90% от пациентите могат да бъдат спасени с спешна операция. Но до 40% от хората с аортни дисекции умират мигновено и рискът от смърт се увеличава с 1% на всеки час диагнозата и хирургичното възстановяване се забавят, според „Насоките за диагностика и лечение на пациенти с гръдна аортна болест“ от множество общества, включително Американската сърдечна асоциация и Обществото на гръдните хирурзи. Олимпийската звезда по волейбол Фло Хайман и актьорите Лусил Бол и Джон Ритър починаха от дисекции на гръдната аорта.

Ранното откриване и подобреното клинично управление са възможни, когато семейните модели се вземат предвид по време на клиничния процес на вземане на решение, според това проучване. Д-р Elefteriades заяви, че членовете на семейството на дисектори са важни кандидати за профилактичен (превантивен) скрининг (CT, MRI и трансторакална ехокардиограма), с често и внимателно наблюдение, започващо 10 до 15 години преди възрастта на члена на семейството, който е направил дисекция.

„Ако пациентите наближават възрастта, на която един от членовете на семейството им е претърпял аортна дисекция, те трябва да бъдат много бдителни“, каза д-р Елефтериадес. "Ако пациентите имат аневризми в семейството си, проверете ги. Ако в семейството им има преждевременна внезапна смърт, направете им проверка. Ако самите те имат аневризма, спазвайте редовни последващи посещения."

В допълнение, проучването предполага, че при пациенти, за които е известно, че имат аневризми с умерен размер и фамилна анамнеза за дисекация на аортата, трябва да се обмисли сериозно профилактичната хирургия, тъй като тези пациенти достигат възрастта на дисекция на член на семейството си.

„Можем да запазим безопасността на пациентите, след като разберем, че са изложени на риск“, каза д-р Елефтериадес. "Уверете се, че с много аневризми на гръдната аорта, пълна нормална продължителност на живота може да бъде възстановена след защитна аортна операция."