Ако се борите със затлъстяването, знаете колко трудно е да отслабнете. Но затлъстяването е сериозно медицинско състояние, което често изисква медицинска помощ, за да успеете да отслабнете и да го спрете.

действа

За съжаление, затлъстяването - което означава индекс на телесна маса (ИТМ) 30 или по-висок - е предизвикателство за лечение. Дори при широкомащабни, добре известни клинични интервенции, хората често не постигат целите си за отслабване. А сред хората, способни да отслабнат, почти половината ги възвръщат в рамките на пет години. Това е обезпокоително, тъй като затлъстяването е свързано със такива здравословни проблеми като сърдечни заболявания, диабет, високо кръвно налягане, ставни проблеми, рак и увреждане.

Актуализирани насоки за отслабване

Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF), група от медицински експерти, които оценяват научните доказателства и дават препоръки относно превантивните здравни грижи, прегледа клиничните доказателства за интервенции за отслабване и поддържане на загуба на тегло, за да определи кои стратегии са най-безопасните и най-добрите ефективно за хора със затлъстяване. Работната група се фокусира върху нехирургични практики, като например медикаментозна терапия и методи за подпомагане на модифицирането на поведението, които лекарите от първичната медицинска помощ могат да предложат на пациенти със затлъстяване, или като го предоставят сами, или насочват пациентите към специалист. Ревизираните препоръки се появиха през септември 2018 г. в JAMA: The Journal of the American Medical Association.

В своето изложение за препоръка USPSTF заключава - както бяха направили в първоначалната си препоръка от 2012 г. - че най-ефективният начин за хора с ИТМ 30 или по-високи да отслабнат е чрез ангажиране с интензивна поведенческа терапия.

Какво е поведенческа терапия?

Поведенческата терапия се основава на концепцията, че хората са се научили на нездравословно поведение, като лоши хранителни навици и неактивност, които играят роля за наддаването на тегло. Терапията се фокусира върху промяна на това поведение.

Поведенческата терапия обикновено има няколко компонента, които да ви помогнат:

  • Подобрете диетата си и увеличете физическата си активност
  • Поставете реалистични цели
  • Самонаблюдавайте се с инструменти като крачкомери и дневници за храна
  • Определете вашите предизвикателства при отслабване
  • Разработете техники за решаване на проблеми, за да преодолеете тези предизвикателства
  • Контролирайте или премахнете факторите, които предизвикват нездравословно хранене
  • Изградете стратегии, за да поддържате загубата на тегло с течение на времето

Цената на поведенческата терапия варира, но често се заплаща от Medicare и някои частни здравни застрахователи.

Видове интервенции за поведенческа терапия

Интервенциите за поведенческа терапия се предлагат в няколко форми. Те могат да бъдат групови или индивидуални сесии, провеждани един до четири пъти месечно. Интервенции могат да бъдат осигурени и чрез платформи като приложения за смартфони, телефонни консултации или уеб-базирано самоконтрол. Броят на сесиите и продължителността на програмите варират.

Повечето програми, оценени от USPSTF, продължиха една до две години, като сесиите на пациентите бяха средно веднъж месечно. Много опити комбинираха програма за отслабване, последвана от програма за поддържане на отслабване. Поведенческите терапевти, психолози, диетолози, треньори по начина на живот и други доставчици на здравни услуги обикновено провеждат сесиите.

Личното лечение не винаги е достъпно на местно ниво, особено за хората, живеещи в селските райони, където тежестта на затлъстяването е най-голяма. Но възможностите за електронни и телефонни интервенции правят поведенческата терапия по-достъпна. Такива дистанционни интервенции могат също да направят терапията по-достъпна за хора с увреждания и възрастни хора.