Но изследователите казват, че абсолютният риск е нисък

дефект

Репортер на HealthDay

ЧЕТВЪРТЪК, 15 юни 2017 г. (HealthDay News) - Жените с наднормено тегло или затлъстяване, когато забременеят, са изправени пред повишен риск от раждане на бебе с голям вроден дефект, предупреждават нови шведски изследвания.

И колкото по-големи са излишните килограми, толкова по-висок е очевидният риск, твърдят авторите на изследването.

Рискът новороденото да бъде установено с голям вроден дефект през първата година от живота "прогресивно се увеличава с наднормено тегло на майката и степен на затлъстяване", заяви водещият изследовател д-р Мартина Персон. Тя е старши научен сътрудник в отделението по клинична епидемиология в Института Каролинска в Стокхолм, Швеция.

Изследователският екип стигна до заключението, че макар да е невъзможно да се докаже пряка причинно-следствена връзка, изглежда изглежда, че има все по-голяма връзка между риска от вродени дефекти и нарастващото тегло на майката.

Но Персон добави, че абсолютният риск от вродени дефекти, свързани със затлъстяването, е малък.

„Трябва да се има предвид, че въпреки че относителните рискове от малформации са значително по-високи при потомството на затлъстели майки, абсолютният брой на засегнатите деца е нисък“, обясни тя.

Шведският екип отбеляза, че връзката между затлъстяването на майката и риска от вродени дефекти вече е добре установена. Това, което не е било толкова ясно, е дали по-голямото тегло води до повече вродени дефекти, според Персон.

Ясно е обаче, че "честотата на затлъстяването се увеличава и затлъстяването е основен проблем на общественото здраве в много страни", каза Персон.

Тя посочи, че към 2014 г. около 13% от шведските жени са били със затлъстяване, когато са забременяли. През 1992 г. този брой беше само 6 процента.

В Съединените щати (към 2010 г.) повече от двама от трима възрастни американци са или с наднормено тегло, или със затлъстяване. Повече от една трета от американските жени са с наднормено тегло, според Американския национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания.

Настоящото проучване разглежда данните, получени от шведския медицински регистър на ражданията. Изследователите включват приблизително 1,2 милиона шведски жени, които са родили между 2001 и 2014 година.

Установено е, че рискът от вроден дефект е по-висок при момчетата, отколкото при момичетата (4,1% срещу 2,8%). Но като цяло се установи, че около 3,5% от децата имат сериозен вроден дефект, включващ сърцето, гениталните органи, крайниците, пикочната система, храносмилателния тракт или нервната система.

Продължава

Въпреки това, когато са разбити по статус на теглото, изследователите откриват малки, но значителни рискови разлики.

Сред жените с нормално тегло - тези с индекс на телесна маса (ИТМ) между 18,5 и 24 - 3,4% от техните бебета са имали вродени дефекти. ИТМ е груба оценка на телесните мазнини въз основа на измерванията на височината и теглото.

За жена, която е 5 фута и 6 инча висока, нормалното тегло е между 115 и 154 паунда, според Американския национален институт за сърце, бял дроб и кръв. Наднорменото тегло ще започне от 155 паунда, докато затлъстяването ще започне от 186 паунда за жена с такъв ръст. ИТМ от 35 ще започне, когато теглото достигне 216 паунда. И ИТМ от 40 ще започне от 248 паунда, използвайки същия пример.

Рискът от вродени дефекти се е увеличил до 3,5% при жените с наднормено тегло с ИТМ от 25 до 29,9. Това е 3,8% сред затлъстелите жени с ИТМ от 30 до 34.

Сред затлъстелите жени с ИТМ от 35 до 39 и тези с ИТМ от 40 и повече, рискът нараства съответно до 4,2 и 4,7%.

Жените с наднормено тегло или затлъстяване трябва да се опитват да отслабнат, преди да забременеят, съветва Персон.

Тя също така предупреди да не се спазва диета след бременност. Персон обясни, че „най-чувствителният период от развитието на феталните органи е първите осем гестационни седмици“.

Д-р Сиобхан Долан е медицински съветник на „Маршът на Даймс“ и професор по акушерство и гинекология и здраве на жените в Медицински център Монтефиоре в Ню Йорк.

"Абсолютният риск от вродени дефекти остава нисък", каза Долан. "Но това, което искаме да подчертаем на жените, е, че има области, в които те могат да направят разлика и да намалят риска си."

Диетата по време на бременност обаче не е добра идея, съгласи се тя.

„Жените трябва да се хранят здравословно, добре балансирана диета по време на бременност и да приемат ежедневно пренатален витамин, съдържащ 400 микрограма (mcg) фолиева киселина, започвайки преди зачеването и продължавайки с дневен пренатален витамин, който има 600 mcg фолиева киселина през цялата бременност, "тя посъветва.

Продължава

„Но достигането до здравословно тегло е голяма част от това, което жените могат да направят преди те забременяват, заедно с отказването от тютюнопушенето и обсъждането на всички лекарства, които приемат с лекаря си, "каза Долан.„ Всичко това може да се направи като част от посещението преди лекаря, което е добра идея, преди да забременеете. "

Изследването е публикувано онлайн на 15 юни в BMJ.