Повръщането може да сигнализира за всичко - от 24-часова грешка до хранителна алергия до апендицит. Ето как да разберете от какво боли стомаха на детето ви - и как да го лекувате.

родители

Повръщането може да бъде травмиращо преживяване както за деца, така и за родители. Той е разстроен и уплашен, а вие нямате представа дали това е само незначителна стомашна грешка или нещо, което оправдава повикване на лекар.

Колкото и да е неприятно, повръщането наистина си служи. „То или облекчава налягането, или извежда токсин от вашата система“, казва Сюзън Оренщайн, доктор по медицина, началник на отделението по детска гастроентерология в Детска болница в Питсбърг. В някои случаи повръщането ще накара детето ви да се почувства незабавно по-добре. В други повръщането е само един от няколкото симптома, които дават ценни улики за естеството на заболяването на вашето дете. Има ли треска? Диария? Дехидратиран ли е?

Нашето ръководство за симптоми на често срещани и не толкова чести стомашни заболявания ще ви помогне да разграничите краткотрайния коремен вирус от нещо по-сериозно.

Повръщане + диария + лека температура

Какво може да бъде: Гастроентеритът, често наричан стомашен грип, е едно от най-честите стомашни заболявания при деца на възраст от 6 до 24 месеца, въпреки че засяга деца от всички възрасти. Гастроентеритът при малки деца често се причинява от ротавирус, който лесно се улавя от други деца. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията в Атланта четири от пет деца ще се заразят с ротавирус до 5-годишна възраст; вирусът обикновено трае три до пет дни.

При деца над 5 години интензивен пристъп на гастроентерит, особено през зимата, може да бъде причинен от някоя от различна група бъгове, наречени калицивируси. В този случай повръщането и диарията обикновено са краткотрайни. „Симптомите са склонни да продължат от 24 до 48 часа“, казва д-р Джон Ф. Модлин, изпълняващ длъжността председател на отдела по педиатрия в Медицинския център „Дартмут-Хичкок“ в Ливан, Ню Хемпшир. Гастроентеритът може да дойде и от бактерии, паразити или леко хранително отравяне, като в този случай други членове на семейството също могат да се разболеят.

План за бързо действие: „Най-доброто лекарство за разстроен стомах от всякакъв вид е да се избягва пиенето и яденето в продължение на няколко часа след спиране на повръщането, след което бавно да се възобновят течностите и храните“, казва д-р Честън Берлин младши, професор по педиатрия в щата Пенсилвания Университетски колеж по медицина, в Хърши. След като детето ви спре да повръща, давайте му чаена лъжичка мляко или сок на всеки няколко минути за около час. Ако течността престои и детето ви е готово, насърчете го да яде всичко, което го привлича, казва д-р Модлин.

Ако детето Ви има повтарящи се пристъпи на повръщане или диария и не може да задържа течности, опитайте безрецептурен електролит-заместващ разтвор като Pedialyte, който може да помогне за предотвратяване на дехидратацията. Дехидратираното дете може да загуби твърде много електролити (соли в телесните течности, които помагат за регулирането на нервната система) и да получи припадък.

Обадете се на Вашия лекар, ако течностите не останат, детето ви има диария в продължение на 12 часа или ако прояви признаци на дехидратация: сухота на езика или устните; оскъдно уриниране; или, при бебе, потънал фонтан (мекото място в горната част на главата).

Постоянно повръщане след кърмене или хранене от шише

Какво може да бъде: Пилорна стеноза, удебеляване на клапния мускул между стомаха и тънките черва. Клапанът, обикновено с ширина от една четвърт, става ширината на молив - твърде малка, за да може да премине съдържанието на стомаха. Пилорната стеноза се диагностицира най-често при първородени мъжки бебета на възраст от 3 до 8 седмици, но може да се появи и при женски бебета. Детето може също да получи повръщане от снаряд.

План за бързо действие: Ако вашето новородено повръща след всяко хранене за ден-два, обадете се на вашия педиатър. Веднъж диагностицирано, състоянието може да бъде коригирано с проста операция за разширяване на отвора на мускула. Кърмачетата обикновено могат да се приберат у дома в рамките на два дни.

Повръщане + обрив

Какво може да бъде: Ако детето ви повръща многократно след хранене и също има обрив около устата, шията, зад коленете или изкривяването на лактите, може да има алергия към адаптираното мляко или млякото, което пие, или към други често срещани храни като ягоди, шоколад или фъстъци.

План за бързо действие: Обадете се веднага на 911, ако детето ви изпитва симптоми като задух или подуване на устата или гърлото. Екстремната алергична реакция може да бъде фатална, ако не действате бързо. (Добре е да държите под ръка антихистамин като Benadryl; 911 може да поиска да го администрирате.) В противен случай посетете вашия педиатър. Обривът сигнализира за възпаление в червата, което инхибира усвояването на храната и правилното наддаване на тегло. Като цяло такива реакции са редки при бебетата, тъй като алергиите са свързани с постоянното излагане на храна. „Осеммесечните деца са по-малко склонни да имат алергии от 8-годишните, защото не са били изложени на захар, протеини или мазнини в храната достатъчно дълго, за да развият алергия към нея“, казва Гейл Галемор, Д-р, професор по педиатрия в Медицинския колеж в Източна Тенеси, в Джонсън Сити.

За да сведете до минимум риска от алергия, въвеждайте храни според препоръките и графика на вашия педиатър. Много лекари съветват да изчакате, докато детето ви стане на 6 месеца, за да въведете твърди вещества и на 12 месеца преди да добавите краве мляко в менюто. Когато все пак давате на детето си нова храна, следете за реакция в продължение на няколко дни, преди да въведете друга храна, съветва д-р Gallemore.

Повръщане + кръв

Какво може да бъде: Вашето дете може просто да има стомашна грешка и счупен кръвоносен съд, или може да е разкъсване на тъкани в стомаха от силата на повръщането. В по-редки случаи може да бъде причинено от кървяща язва от бактерии, наречени Heliocobactor pylori, или от нестероидни противовъзпалителни лекарства като аспирин или аспириноподобни лекарства.

План за бързо действие: Обадете се незабавно на вашия педиатър, когато детето повърне кръв. И не давайте аспирин на деца или тийнейджъри. Освен че увеличава риска от кървяща язва, аспиринът увеличава потенциала на вашето дете за развитие на синдром на Reye, сериозно разстройство на подуване на мозъка. „Препоръчваме на родителите да контролират температурата с помощта на обезболяващо средство без аспарамин, като ацетаминофен“, казва д-р Оренщайн.

Живо зеленикаво-жълто повръщане

Какво може да бъде: Ярко-зеленият цвят означава, че детето ви повръща жлъчка, чернодробна секреция, което може да означава стомашно-чревна обструкция поради вроден дефект, запушване на меконий или изкривено черво (волвулус). Мекониевата блокада и волвулус се диагностицират най-често през първия месец от живота, въпреки че децата в училищна възраст могат да развият волвулус, ако червата им е вродена податлива на усукване.

План за бързо действие: Обадете се на Вашия лекар или отидете в E.R. „Повръщането с жлъчно оцветяване е спешна ситуация“, казва Майк Фарел, доктор по медицина, началник на персонала в Детския болничен медицински център в Синсинати. Хирургията често е необходима за коригиране на проблема.

Повтарящо се повръщане без очевидна причина

Какво може да бъде: Синдром на циклично повръщане, който засяга 1 до 2 процента от децата в училищна възраст. С това мозъчно-чревно разстройство (често свързано с мигренозно главоболие), децата изпитват интензивно повръщане, което продължава от няколко часа до няколко дни. Следват седмици или месеци, в които те са без симптоми, преди цикълът да започне отново. Синдромът на циклично повръщане не е толкова често срещан като вирусно стомашно заболяване, но често се бърка с такъв. „Неразпознаването му е голям проблем, защото децата могат да се лекуват неправилно в продължение на години“, казва Пол Хайман, доктор по медицина, директор на Детския център за стомашно-чревна подвижност в Детска болница в Ориндж Каунти, Ориндж, Калифорния. Някои деца развиват мигрена като възрастни; други просто надрастват състоянието.

План за бързо действие: Ако детето ви е повтаряло интензивно повръщане, водете дневник, като отбелязвате колко дълго те продължават и кога се връщат. Ако откриете модел, кажете на вашия педиатър. Разнообразни лекарства могат да контролират, макар и да не излекуват синдрома на циклично повръщане. Ако даден епизод не може да бъде спрян, децата често се хоспитализират и успокояват, за да облекчат страданията си.

Повръщане + треска + пронизващ писък (бебета) или схванат врат (по-големи деца)

Какво може да бъде: Бактериален менингит, потенциално сериозна мозъчна инфекция. За щастие, от създаването на ваксината срещу Haemophilus influenzae тип b (Hib), която е една от добре заснетите бебета, "рядко виждаме менингит в сравнение с преди 10 до 15 години", казва д-р Берлин. Но все пак е възможно децата да го сключат. Освен повръщане, симптомите на менингит при по-големи деца могат да включват главоболие, схващане на врата и дезориентация.

План за бързо действие: Обадете се незабавно на педиатър, ако бебето повръща, има температура и е раздразнително, или ако по-голямото ви дете повръща и се оплаква от схванат врат или изглежда замаяно и объркано.

Повръщане + силна коремна болка

Какво може да бъде: Вашето дете може да има апендицит, възпаление на малкия пръстовиден орган, прикрепен към дебелото черво. По-често се среща при деца над 10-годишна възраст. В началото тя може да чувства лека, постоянна болка около пъпа, казва д-р Пол Сирбо, директор на EMS за детската болница в Тексас. Болката обикновено не е твърде силна в началото, но часове по-късно тя ще мигрира в долната дясна част на корема й и ще се усили, когато заразеното апендикс набъбне. Ако се спука, детето ви може да се почувства по-добре, тъй като болезненият натиск е изчезнал. Шест до осем часа след разкъсването обаче, тя отново ще се почувства зле, тъй като токсините се разпространяват в коремната кухина. Скъсаното апендикс рядко е фатално, но е сериозно. „Ако подозирате руптура, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ“, казва д-р Sirbaugh.

План за бързо действие: Обадете се на Вашия лекар, ако детето повръща в продължение на няколко часа и се оплаква от болки в стомаха, особено около пъпа или в долната дясна част на корема. Ако тя е диагностицирана с апендицит, нейното приложение трябва да бъде премахнато незабавно. Добрата новина, казва д-р Sirbaugh, е, че няма нужда да променя диетата или начина си на живот в резултат на тази операция.