Становище | Здравеопазване

Америка е изправена пред криза на хроничните заболявания. Федералното правителство подхранва тази криза, като насърчава неправилни хранителни съвети, които противоречат на последните изследвания.

диетични

На всеки пет години Министерствата на земеделието и здравеопазването и хуманитарните служби публикуват „Диетични насоки за американците“, които подробно посочват кои храни американците трябва да ядат или да избягват. Силно влиятелният документ насочва етикетирането на храните, училищните менюта, обществените хранителни програми и държавните субсидии за научни изследвания.

Изследователите твърдят, че насоките се основават на „преобладаването на съвременните научни и медицински познания“. И все пак, откакто са въведени за пръв път през 1980 г., те едва са се променили, въпреки че скорошната революция в хранителната наука постави под съмнение старите предположения.

Федералните служители току-що започнаха работа по изданието за 2020 г. Наложително е те да вземат предвид всички най-нови изследвания.

Основното послание на насоките винаги е било, че мазнините са вредни, а въглехидратите - добри. Известната хранителна пирамида, лансирана през 1992 г., даде ясно да се разбере, че натоварените с въглехидрати храни като тестени изделия, зърнени храни и хляб трябва да съставляват основата на диетата. Правителството препоръчва на американците да ядат до 11 порции зърно на ден. Мазнините - особено наситените мазнини - трябва да се консумират „пестеливо“.

Последното издание - издадено през 2015 г. - продължава тази тема. Препоръчва на хората да ядат относително големи порции зърнени храни, включително три до пет порции рафинирани зърна дневно. И натрупва мазнини със захари като „празни калории“. Той съветва американците да ограничат приема на наситени мазнини само до 10 процента от дневните калории - без да представят доказателства в подкрепа на тази цифра.

Тази насока противоречи на съвременната наука за храненето, която показва, че мазнините, включително наситените мазнини, не са нездравословни. Дузина основни литературни рецензии показват, че приемът на мазнини има почти никакъв ефект върху смъртта от сърдечно-съдови заболявания.

Всъщност хората, които ядат диети, наситени с пълномаслени млечни продукти, включително пълномаслено мляко, изпитват по-ниски нива на сърдечни заболявания, отколкото хората на диети с ниско съдържание на мазнини, според няколко доклада, включително скорошно проучване, публикувано в Lancet. Освен това пълномаслените млечни продукти се свързват с по-ниски нива на затлъстяване при деца, тийнейджъри и възрастни.

Междувременно изследванията показват, че въглехидратите са много по-лоши, отколкото се предполагаше първоначално. Прекомерният прием на въглехидрати е свързан с диабет, рак и сърдечни заболявания. Един мета-анализ, публикуван в British Journal of Nutrition, сравняващ диетите с ниско съдържание на мазнини и тези с ниско съдържание на въглехидрати, стига до заключението, че загубата на тегло е по-голяма при диетата с ниско съдържание на въглехидрати.

В Университета по здравеопазване в Индиана ръководех изследванията съвместно с Virta Health, които поставиха пациентите с диабет тип 2 на диета с ниско съдържание на въглехидрати, която строго ограничаваше зърнените храни и тестените изделия, като същевременно увеличаваше консумацията на мазни храни като авокадо и масло. Не ограничавахме дневните калории на участниците. Докато избягваха въглехидратите, те можеха да се хранят до насита. Здравните треньори са работили с участниците, за да им помогнат да се адаптират.

Резултатите ни бяха смайващи: мнозинството всъщност обърна диабета си.

Ключът към здравословното хранене е избягването на въглехидрати, а не мазнини. И все пак, правителствените експерти по хранене пренебрегнаха най-новите изследвания и се придържаха към своето анти-мастно, про-въглехидратно послание.

Миналата година, по искане на Конгреса, Националните академии на науките, инженерството и медицината направиха подробен анализ на методологията на насоките и установиха, че тя не отговаря на основните стандарти за научна строгост.

Още по-лошото е, че комисията за насоки целенасочено скрива изследванията върху диетите с ниско съдържание на въглехидрати, като ги погребва в раздела за методология на своя доклад, според имейли, получени чрез искане на Закона за свобода на информацията. Един от авторите на доклада протестира, „Това е голямо количество изследвания ... Не мисля, че трябва да го поставяме там“, но беше пренебрегнат. Това е просто недопустимо.

Насоките са в ущърб на американците, които следват правителственото послание на правителството срещу мазнините и въглехидрати. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията от 1971 до 2000 г. процентът на дневните калории, консумирани от наситените мазнини, е намалял от 14 на 10 процента. При жените тя се сви от 13 на 11 процента. Междувременно консумацията на калории от въглехидрати при мъжете се е повишила от 42 на 49 процента, а при жените - от 45 до 52 процента.

Тъй като американците наистина са спазвали указанията, би трябвало да наблюдаваме спад в нивата на затлъстяване, диабет и високо кръвно налягане, ако насоките са научно обосновани - или поне нивата трябва да останат стабилни. Вместо това те скочиха до небето. [12]

Федералните служители формират комитета, който ще създаде изданието за 2020 г. на Диетичните насоки. Този комитет трябва да включва експерти по медицина, основана на доказателства, вместо само хранене. По-малко вероятно е те да бъдат финансирани от хранителната промишленост или да бъдат предразположени към традиционните диетични съвети. Най-важното е, че те не биха позволили доказателствата да бъдат отхвърлени, игнорирани или скрити.

Насоките са много влиятелни. Всъщност тяхното про-въглехидратно послание е точно защо училищата сервират на децата понички и поп тарти за закуска. Това ли искаме за нашите деца? Трябва да гарантираме, че следващите насоки отразяват най-доброто мислене в хранителната наука.

Сара Холбърг е медицински директор и основател на Програмата за отслабване с медицинско наблюдение в Университета в Индиана и допълнителен професор в Медицинския факултет на Университета в Индиана.

Още в здравеопазването

Трябва ли журналистите да бъдат сред първите, които ще получат ваксината COVID-19? Сложно е

Будовски: Джо Байдън трябва да ръководи движение за облекчение на COVID-19

Америка субсидира европейската социалистическа медицина - с по-високи цени на лекарствата тук

Време е за по-евтини лекарства

Не позволявайте на „политиката на ваксините“ да забавя спасяването на човешки животи