Преходна исхемична атака (TIA) | Ръководство за грижа за състоянието на д-р Вайл

атака

Какво представлява преходна исхемична атака?

Преходна исхемична атака (TIA), понякога наричана мини-инсулт, възниква, когато притокът на кръв към част от мозъка за кратко се прекъсне. Това може да причини симптоми, подобни на инсулт, които обикновено продължават час или два, но понякога продължават до един ден. TIA се счита за предупредителен знак, че инсулт може да се случи някога в бъдеще. Около една трета от всички, които имат ТИА, в крайна сметка ще получат инсулт и една десета от този брой ще получи инсулт в рамките на три месеца (половината от тези инсулти се случват в рамките на 48 часа след ТИА).

Какви са симптомите на преходна исхемична атака?

Симптомите могат да включват изтръпване или слабост в лицето, ръката или крака, които обикновено се появяват само от едната страна на тялото. Други симптоми включват объркване или затруднено говорене или разбиране на речта; проблеми със зрението с едното или и двете очи; затруднено ходене, световъртеж, световъртеж или загуба на равновесие и координация. Допълнителните симптоми могат да включват:

  • Промяна в бдителността
  • Промени в усещането, включително докосване, болка, температура, налягане, слух и вкус
  • Загуба на паметта
  • Проблеми с преглъщането
  • Проблеми с четенето или писането
  • Невъзможност за разпознаване на предмети или хора
  • Загуба на контрол на пикочния мехур или червата
  • Неудобство или проблеми с ходенето
  • Изтръпване или изтръпване от едната страна на тялото
  • Личност, настроение или емоционални промени
  • Проблеми със зрението, включително двойно виждане, загуба на цялото или част от зрението.

Когато признаците и симптомите продължават повече от 24 часа или причиняват трайно увреждане на мозъка, епизодът се счита за инсулт. Клиничните симптоми на TIA обикновено продължават по-малко от час, но могат да се появят и продължителни епизоди. Докато класическата дефиниция на TIA включва симптоми с продължителност до 24 часа, напредъкът в невроизобразяването предполага, че много такива случаи всъщност представляват леки удари с разрешени симптоми, а не истински TIA.

Какви са причините?
Основната причина често е натрупване на натоварени с холестерол отлагания (плаки) в артерия или един от нейните клонове, доставящи кислород и хранителни вещества в мозъка. Плаките, които стесняват артериите, могат да намалят притока на кръв или да доведат до развитие на съсирек. Други причини включват кръвен съсирек, който се движи към мозъка от друга част на тялото, най-често от сърцето. Най-големият рисков фактор за ТИА и инсулт е високото кръвно налягане.

Други основни рискови фактори включват:

  • Предсърдно мъждене
  • Диабет
  • Фамилна анамнеза за инсулт
  • Сънна артериална болест
  • Сърдечно заболяване
  • Лош кръвен поток в краката, причинен от стеснени артерии
  • Висок холестерол
  • Пушене на цигари.

Може да успеете да предотвратите бъдещ инсулт, като се справите с един или повече от следните модифицируеми рискови фактори, които са в основата на TIA и инсулти:

Как се диагностицират преходни исхемични атаки?

Често симптомите и признаците на ТИА ще изчезнат, докато стигнете до болницата. Поради тази причина диагнозата може да се основава само на вашата медицинска история. Въпреки това, Вашият лекар вероятно ще извърши пълен физически преглед, за да идентифицира най-малко всички налични проблеми със сърцето и кръвоносните съдове, да провери кръвното Ви налягане и да определи дали има необичаен звук, наречен „синдром“ в каротидната артерия на врата. или друга артерия (нараняване е причинено от бурен кръвен поток).
Могат да се направят следните тестове:

  • КТ на главата или ЯМР на мозъка. При тези тестове се появяват удари, но TIA не.
  • Ангиограма, CT ангиограма или MR ангиограма, за да се види кой кръвоносен съд може да бъде запушен или да кърви.
  • Ехокардиограма, когато лекарите подозират, че кръвен съсирек е преминал от сърцето до мозъка.
  • Ултразвуково изследване за търсене на стесняване на сънните артерии на врата.
  • ЕКГ и мониторинг на сърдечния ритъм за проверка за наличие на неравномерен сърдечен ритъм.

Тъй като първоначално няма начин да се разбере дали симптомите произтичат от TIA или инсулт, всякакви подобни на инсулт симптоми трябва да се разглеждат като спешни случаи и да се оценяват медицински в рамките на един час от появата им.

Какво е конвенционалното лечение?
Тъй като TIA е предупреждение за възможен бъдещ инсулт, целта на лечението е да се предотврати инсулт. Ако сте имали TIA през последните 48 часа, може да бъдете приети в болница за наблюдение и изследвания, за да идентифицирате причината за вашите симптоми. След това обикновено се предписват превантивни мерки, които могат да включват медикаментозно лечение на високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, диабет и кръвни нарушения, ако има такива. За да се намали рискът от съсирване на кръвта, лекарите могат да препоръчат продължително лечение с аспирин или едно от няколкото лекарства за разреждане на кръвта.

Ако тестовете разкрият запушена артерия, може да се препоръча операция (например каротидна ендаректомия).

Какви терапии препоръчва д-р Weil за преходна исхемична атака?

Тъй като ТИА идват и си отиват толкова бързо, не е необходимо специфично лечение, но тъй като те са предупреждения за бъдещ инсулт, д-р Вайл препоръчва следните превантивни мерки:

  • Контролирайте кръвното си налягане чрез промени в начина на живот или лекарства.
  • Упражнение: Хората, които тренират постоянно, имат по-малък риск от инсулт.
  • Ако пушите - откажете се.
  • Ограничете приема на алкохол.
  • Управлявайте диабета си, ако го имате (поддържайте строг контрол на нивата на кръвната захар).
  • Поддържайте здравословни нива на холестерол.
  • Хранене и добавки:
  • Съсредоточете се върху диетата си. Следвайте диета, предназначена за тези с високо кръвно налягане или сърдечни заболявания - това може да помогне за предотвратяване на инсулт.
  • Хората, които имат предсърдно мъждене, може да се нуждаят от лечение с лекарство за разреждане на кръв, като варфарин.