видове

SIBO (Малък чревен бактериален свръхрастеж) може да бъде разочароващо и често объркващо състояние. Има множество възможности за лечение и управление на симптомите, а някои може да работят по-добре за вас от други.

В тази публикация ще разгледам по-подробно най-често срещаните лечения за SIBO, както и плюсовете и минусите на всеки. [Ако искате да направите резервно копие и да научите повече за това какво е SIBO и как бихте могли да го получите, вижте тази предишна публикация].

Първо, искам да отбележа, че тази публикация е чисто информационна, горещо съветвам да работите с квалифициран лекар, който да ви помогне да се ориентирате в лечението.

След това искам да обърна внимание, че има три различни вида SIBO, диференцирани по основните видове газ, произведени от бактериалния свръхрастеж в тънките черва.

Всеки тип SIBO има свои собствени проблеми и усложнения. Някои лечения могат да бъдат по-ефективни за различните видове, поради което мисля, че е важно да ги прегледаме.

Водороден доминант (SIBO-D)

Ако имате SIBO с диария (SIBO-D), вероятно страдате от свръхрастеж на бактерии, произвеждащи водород в тънките черва.

Бактериите произвеждат водороден газ като страничен продукт от ферментацията на въглехидрати в храносмилателната система. Това е напълно нормален процес и водородът съществува в нашето дебело черво като страничен продукт от тази ферментация. Тогава, когато се образуват големи количества водороден газ в тънките черва, ние започваме да имаме проблем. Този излишък на водород обикновено води до бързо преминаване и/или разхлабване на изпражненията.

Доминиращ метан (SIBO-C)

Наред с бактериите, чревната ни флора се състои и от организми, известни като археи. Археите всъщност са различни от бактериите - те са едноклетъчни организми, които нямат ядро.

Археите в храносмилателната ни система се хранят с водород, който бактериите произвеждат по време на ферментацията на въглехидратите (по-специално фибрите). След това археите произвеждат метан като страничен продукт от тяхното храносмилане.

Колкото повече ферментация на влакна и водороден газ се случва в червата, толкова повече метан ще произведе археите.

Малабсорбцията на лактоза и намалената подвижност на храносмилателния тракт са свързани с свръхрастеж на археи в червата. Това също може да доведе до запек и прекомерно подуване на корема.

Доминиращ водороден сулфид

Това е най-скоро откритият тип SIBO и изследванията за това как да се тества и лекува този тип все още са в относителна ранна детска възраст.

Човешкото тяло използва сяра за нашите клетки и микробиом и детоксикира и отделя повечето странични продукти от метаболизма на сярата, от които не се нуждае.

При здрав човек малки количества сяра се превръщат в сероводород.

Един показателен симптом на водороден сулфид SIBO е газът, който мирише на развалени яйца (знам, хайде).

Това може да бъде сложно, тъй като в момента нямаме начин да тестваме за него. Тестовете за дишане, които в момента са достъпни за обществеността, тестват само за водород или метан.

Така че, ако получите отрицателен резултат от теста, но все още изпитвате симптоми, това може да е причината. Има няколко издайнически маркера на тест за дишане, които могат да насочат към сероводород, така че не забравяйте да работите с квалифициран специалист, който е в крак с последните изследвания и може да ви помогне да разберете дали това може да е така за вас.

Какво да правя по въпроса?

Добре сега разгледахме трите типа, така че какво да направим с тях? Как се опитвате да се отървете от SIBO, за да можете да се върнете към здравословен, нормален живот?

Трите основни начина за справяне със SIBO са:

  • Антибиотици
    Един от начините за справяне с бактериалния свръхрастеж в тънките черва е убиването му с антибиотици, които инхибират/убиват бактериите в тънките черва.

  • Професионалисти
    • Много ефективно. Показва 80-84% успеваемост при изкореняването на SIBO.
    • Може да намали нуждата от множество кръгове антибиотици или антимикробни средства. Двуседмичният курс може да намали високите газове по-бързо от всяко друго лечение.
    • Повечето хора могат да го понасят. Т.е. някои хора могат да имат нежелани реакции към някои билки или антибиотици, но повечето хора се справят добре с ЕД.
    • Работи много бързо.
    • Лесно за получаване. Повечето марки са достъпни онлайн, въпреки че формулата Physicians Formula трябва да бъде закупена от специалист. [Имам онлайн диспансер, който съхранява този продукт. Свържете се с мен за подробности.]
  • Минуси
    • Може да струва скъпо.
    • Вкусът на много формули (особено домашно приготвени) може да бъде трудно поносим. Общият консенсус е, че формулата на лекарите е формулировката с най-добър вкус.
    • Може да бъде предизвикателство да се придържате. Не яденето на твърда храна в продължение на две седмици може да бъде скучно и трудно за много хора.
    • Повечето формулировки са с високо съдържание на захар. Това може да доведе до свръхрастеж на дрожди, така че много хора препоръчват едновременно приемане на противогъбично средство (нистатинът е популярен, предписван от много лекари).

Разглеждане на основната причина

В допълнение към лечението, основната причина за SIBO трябва да бъде отстранена, за да се предотврати рецидив, който може да бъде много често.

Няма да навлизам в подробности за всички основни причини в тази публикация, но искам да говоря за мигриращия двигателен комплекс (MMC). MMC е вълна от електромеханична активност, която преминава през тънките черва на всеки няколко часа, за да помете всяка несмляна храна или бактерии в дебелото черво. Ако се повреди (което обикновено се случва при хранително отравяне), бактериите могат да се задържат в тънките черва, което води до SIBO.

Един от начините да се помогне за възстановяване на функцията на MMC е използването на прокинетици, които са лекарства или билкови съединения, които помагат при стомашно-чревната подвижност. След лечение прокинетиката обикновено се използва в продължение на 3 месеца или повече.

Популярните прокинетици включват:

  • Фармацевтични продукти
    • Ниска доза еритромицин
    • Ниски дози налтрексон
    • Прукалоприд
  • Естествена прокинетика
    • 5-HTP + джинджифил
      • Този продукт съдържа и двете, и е популярен избор за хора, които не искат да приемат лекарства или нямат някой, който да им напише рецепта
    • Иберогаст

Друго нещо, което си струва да се спомене за MMC, е, че вълната на метене се случва само когато сме на гладно - AKA, когато спрем да ядем за известно време. Поради това най-добрата практика е да оставяте поне 4-5 часа между храненията, ако е възможно, и да не закусвате между храненията.

Това дава на MMC шанс да премине през храносмилателната ви система, изчиствайки всички бактерии, които не трябва да има там. Ако не спрете да ядете достатъчно дълго, за да се активира, можете да срещнете неприятности или да рискувате рецидив.

И така, какво ям?

Докато лечението е важно, понякога симптомите могат да останат. Това може да бъде разочароващо, така че в допълнение към лечението, някакъв вид модифицирана диета може да бъде много полезна за справяне с тези симптоми.

Важно е да се отбележи, че освен елементарната диета, няма диета, която да лекува или лекува SIBO. Специалните диети са главно за управление на симптомите.

Най-често срещаните диети, които хората намират за полезни, са:

  • Ниска FODMAP
    • FODMAP са определени видове въглехидрати, които са по-склонни да ферментират в храносмилателната система, да хранят бактерии и да причиняват газове и подуване на корема. Избягването на тези храни за определен период от време след лечението и докато лекуването може да бъде полезно за справяне със симптомите. Ако сте нови за FODMAP, тук можете да намерите примерен списък с храни.
  • SCD
    • SCD или специфичната въглехидратна диета е форма на елиминираща диета, която премахва много често срещани източници на въглехидрати, за да се предотврати ферментацията в червата и да се улесни оздравяването на храносмилателната система. Ограничава всички зърнени храни, млечни продукти, много видове захари и повечето нишестета. Тази диета обикновено работи по-добре при хора със SIBO-D. Повече подробности и списък с храни можете да намерите тук.
  • SIBO специфично
    • Разработена от „SIBO Queen“ натуропат д-р Алисън Зибекер, SIBO Specific Diet е нейната версия на комбинация от The Specific Carbohydrate Diet и ниската FODMAP Diet. Тя е лекувала хиляди случаи на SIBO, така че диетата включва нейните клинични данни и няколко промени от първоначалните диети, въз основа на нейния опит. Той съчетава най-доброто от двете диети, намалявайки по-широк спектър от ферментиращи въглехидрати, отколкото всяка друга диета SIBO. Случва се да бъде и една от най-ограничаващите опции. Поради това се препоръчва да опитате другите по-малко рестриктивни диети преди тази опция. Подробности и списък с храни можете да намерите тук.

Пробегът на всеки вероятно ще варира при различните диети и може да отнеме известно време, за да намерите това, което работи за вас. Работата с практикуващ лекар може да ви помогне да разберете коя диета ще работи най-добре за вас и кои храни можете и не можете да толерирате.

И тъй като диетата на SIBO не е постоянна, може да се нуждаете и от помощ как да добавите тези храни обратно. След като SIBO бъде изкоренен и червата е получила възможността да се излекува, целта е да се възобнови яденето толкова широко и разнообразно диета, доколкото е възможно.

Опаковането

SIBO може да бъде уникално сложно и разочароващо състояние. От личен опит знам, че това може да бъде дълго пътуване. Това е трудна диагноза, но е възможно да се излекувате и да се върнете към нормален живот.

Тази публикация в блога просто надрасква повърхността, затова силно ви препоръчвам да работите с квалифициран специалист и не се обезсърчавайте.

Някакви въпроси? Оставете ги в коментарите.

Имате SIBO и искате да разговаряте за вашите опции или се нуждаете от помощ за навигиране в различните диети? Планирайте безплатен 30-минутен чат.

Ако сте диагностицирани или лекувани за SIBO и не сте сигурни какво да ядете, изтеглете безплатния ми 5-дневен SIBO план за хранене + Ръководство за рецепти тук.