Миналия месец гост-водещият д-р Исак Уорбрик раздаде нашите електронни вълни за един от най-популярните ни уебинари до момента, като ни представи своите whakaaro и прозрения за затлъстяването и тежестта, като усъвършенства дали „теглото“ и „отслабването“ са подходящи „здраве“ мерки за маори.

върху

Войната срещу затлъстяването е добре и наистина тук и има много внимание върху теглото. Поради връзката между телесното тегло и много хронични и метаболитни заболявания като сърдечно-съдови заболявания и диабет, измерванията, свързани с теглото или телесните мазнини, като ИТМ (индекс на телесна маса) или обиколката на талията, често се използват за скрининг и оценка на рисковете за здравето.

Загубата на тегло вече е свързана със здравето, щастието и силата на волята, докато наднорменото тегло или затлъстяването е свързано с „нездравословен“, лош избор и липса на воля. Нашето модерно увлечение за отслабване на пръв поглед доведе до заклеймяване на тези с наднормено тегло или затлъстяване. Като се има предвид, че маори са сред тези с най-голямо разпространение на „наднормено тегло“ и „затлъстяване“, границата между „измама на теглото“ и расизъм може да стане донякъде размита.

С огромните количества изследвания, свързващи ИТМ, тегло и обиколка на талията, с диабет, сърдечни заболявания и други аспекти на лошото здраве, не сме ли оправдани да водим „война срещу затлъстяването“?

Д-р Уорбрик предполага, че въпреки че тази връзка е добре установена, дали повишеното тегло (или дори мазнините) всъщност е „причината“ за тези заболявания в начина на живот е по-малко ясно. Нещо повече, много проучвания показват, че загубата на тегло е изключително трудна и почти невъзможна за някои хора, докато други показват, че здравословните навици като редовната физическа активност могат да подобрят здравето дори когато не се губи тегло.

Независимо от това, комерсиализацията на загуба на тегло продължава да води информационна лента, пълна със снимки преди и след и нови продукти за отслабване след нов продукт за отслабване.

За Маори, които са подчертали цялостни възгледи за здравето, свързани с Whenua, whakapapa, wairua, hinengaro и whānau (както и тинана), подходът към здравето или заболяването, фокусиран върху тежестта, не е задължително да се съобразява с „нашия“ начин на гледане на здравето. Съответно в Аотеароа има много инициативи, които се основават на традиционните знания и културни ценности, за да стимулират промоцията на здравето. Това е особено очевидно в рамките на различни инициативи за физическа активност, където връзката с whakapapa и традиционните знания и ценности са станали двигател за промяна в начина на живот.

И все пак, въпреки тези движения, резултатите от мерките, използвани за оценка на такива инициативи, почти винаги не отговарят на някаква мярка, свързана с теглото, независимо дали самата тежест или ИТМ. Д-р Уорбрик смята, че деколонизирането на здравните инициативи и мерките за резултатите, които ги формират, може да са необходими за постигане на равнопоставеност в здравеопазването и осигуряване на „война срещу затлъстяването“ не е просто още едно оправдание за „война“ на Маори.

Измерването на теглото е често срещана практика, защото това е проста мярка, която показва корелация със здравето и риска за здравето. Но това, че е лесно и просто, не означава, че е ефективно и д-р Уорбрик предполага, че може да причини повече вреда, отколкото полза.

„Прегледайте литературата [и] е доста ограничено и е трудно да се покаже, че телесните мазнини са причината за тези проблеми. По-скоро това е поведението, което всъщност корелира с телесните мазнини. Лошият сън, диета, упражнения и толкова много други неща водят до сърдечни заболявания и диабет. Телесните мазнини са просто нещо, което корелира и е симптом на тази лоша диета, лошото физическо натоварване, а не причината за това “, казва той.

Упражненията и храненето ще имат полза за всички хора, но фокусът трябва да се измести от теглото. Трудно е да се промени биологията с промяна в поведението. Той обаче вярва, че промяната определено идва в iwi и общностите. Това, което правят общностите, е страхотно, надяваме се, че ще изтече.

„От цялостна гледна точка, защо правим нещо, което само подобрява физическото ни здраве? Кое е най-лошото, което може да се случи, ако изхвърлим везните? Ще стане ли светът по-тлъст и болен? Така или иначе става. "

В изминалите дни Маори имаше силна връзка с тайао и вродено знаеше какво трябва да се направи. Имаше истинска връзка. Хората бяха много активни, яденият кай беше в най-чистия си вид и наистина беше свързан като общност. Ако трябваше да погледнете това по отношение на физическото благосъстояние, ние наистина бяхме добри в това. Нашата Whenua ни осигури. Когато разбирате, че нашето местоживеене винаги ни е осигурявало, разбирате защо беше толкова голяма работа, че бяхме изместени от него.

Д-р Уорбрик вярва, че основата на силата е ключът към насърчаването на здравето и здравните инициативи и че нашата сила е нашата whakapapa.

„’ Kia whakatōmuri te haere whakamua. Вървя назад в бъдещето с погледи, насочени към миналото ми “, това бяха тези предизвикателни инициативи. Бяхме силни и все още сме, преди колонизацията. Оглеждайки се към миналото си, за да осигурим сили за преодоляване на проблемите, които не са били причинени от нашата ДНК или определени навици, които сме имали в нашата култура, а са били причинени от колонизация, която е повлияла на нашето здраве и мислене, всичко, което правим “, казва д-р Уорбрик.

И така, как изглеждат културно значимите мерки? Д-р Уорбрик признава, че трудността се връща назад във времето, за да се говори за загуба на тегло, когато никога не е било проблем преди колонизацията. Мерките са свързани с проследяването на промяната и той вярва, че трябва да разберем какво се опитваме да постигнем и как изглежда успехът на Маори, за да го измерим. Нараства броят на интервенциите, които са нови и иновативни и са културно значими, движени от kaupapa. Но ако теглото е основната мярка, в крайна сметка това, което се връща към успеха, ще се измерва с тегло. Ако се основава на kaupapa, трябва да разработим мерки за това къде се опитваме да стигнем.

„Спрете да измервате теглото. Можете да го направите не на фокус. Уакапапа и матауранга могат да бъдат фокусът, но ако се измери теглото, хората винаги ще искат да знаят. Силата на скалата е много важна за участниците. Ако не отслабнат, те ще „се провалят“, независимо от други предимства “, казва д-р Уорбрик.