Приянка Чу, д-р, е сертифициран специалист по гастроентерология на практика с Trinity Health of New England във Уотърбъри, Кънектикът.

Преживяването на диария веднага след като ядете е известно като диария след хранене. Може просто да е започнало да се появява, в този случай е остро, или може да сте го имали дълго време и е хронично състояние. Научаването за често срещаните причини за диария след хранене ще ви помогне да работите с Вашия лекар по ефективен план за лечение.

Всеки нов или продължаващ храносмилателен симптом трябва да бъде уведомен от Вашия лекар, за да можете да получите точна диагноза и план за лечение. Въпреки че диарията след хранене може да е резултат от едно от описаните тук здравословни състояния, тя може да е и признак за други сериозни заболявания.

диария

Остра диария след хранене

Острата диария е внезапна поява на епизоди на диария. Диария поради каквато и да е причина може да се появи след хранене, тъй като простият акт на хранене стимулира движението на мускулите в дебелото черво, за да изпразни червата. Когато имате основна причина като инфекция, хранително отравяне или IBS, тези контракции могат да бъдат по-силни и по-болезнени от обикновено и да дойдат с усещане за спешност. U

Причини

Това може да са причини за остра диария:

  • Бактериални инфекции като салмонела или Е. coli
  • Хранително отравяне
  • Вирусни инфекции (често наричани "стомашен грип")
  • Паразити като Giardia
  • Лекарства като антиациди, антибиотици, химиотерапия
  • Непоносимост към лактоза (може също да е хронична причина)
  • Синдром на раздразненото черво с преобладаваща диария (IBS-D), която също може да бъде хронична причина

Какво да правим при остра диария

Следвайте тези съвети, когато имате пристъп на диария:

  • Останете хидратирани. Ще трябва да замените течностите и минералите, които тялото ви не усвоява поради бързото преминаване на изпражненията през вашата система. Опитайте се да пиете вода и да изчистите плодов сок и да отпиете бульон.
  • Не бързайте да използвате продукт без рецепта за диария като Imodium или Kaopectate. Тези продукти не трябва да се използват, ако имате висока температура или в изпражненията има слуз или кръв. Pepto Bismol може да е опция, но първо се консултирайте с Вашия лекар. Нито едно от тези лекарства не трябва да се дава на деца без предварително одобрение от лекаря на детето. U
  • Внимавайте с диетата си и яжте само малки ястия. Придържайте се към лесно смилаеми храни, докато все още имате симптоми и избягвайте млечни продукти, мазни храни и храни, произвеждащи газове.

Кога да се обадите на Вашия лекар

Трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:

  • Кръв в изпражненията
  • Симптоми на дехидратация, включително намалена урина, сухота в устата, хлътнали очи
  • Треска над 100 ° F или която продължава повече от три дни
  • Силна болка в стомаха
  • Влошаване на симптомите на диария или ако диарията все още е налице два дни по-късно при бебе или дете и пет дни по-късно за възрастен
  • Познайте храносмилателните симптоми на червения флаг, които са особено опасни симптоми, за да внимавате при това обаждане за незабавна медицинска консултация. Те включват ректално кървене, повръщане, липса на апетит, значителна загуба на тегло, треска, болки в корема и спазми през нощта и анемия.

Хронична диария

Продължаващият проблем с диарията след хранене може да се дължи на голямо разнообразие от здравословни проблеми, които имат хронична диария като симптом. Ако имате едно от тези разстройства, обикновеният акт на хранене може да послужи като причина за епизоди на диария.

Чести причини

Справянето с основното заболяване може да помогне за облекчаване на симптома на бягане в банята след хранене:

  • Инфекция: Както при острата диария, има инфекции, които могат да причинят хронична диария. Те включват Giardia lamblia, стронгилоидоза и амеба.
  • Синдром на раздразненото черво (IBS): Само обикновеният акт на хранене може да бъде достатъчен, за да отблъсне симптома на диария при някои хора, които имат IBS. Не е ясно известно защо има такава хиперреактивност на храносмилателната система при това разстройство.
  • Диария на жлъчните киселини (BAD): Изследователите започват да намират доказателства, че някои хора, които са диагностицирани с IBS, всъщност имат ЛОШО. Жлъчните киселини се секретират от жлъчния мехур, за да може храносмилателната ви система да усвоява мазнините. Когато тези киселини не се реабсорбират правилно, те служат за стимулиране на контракциите в дебелото черво, което води до диария. Понякога причината за БАД е неизвестна; друг път се случва след операция или заболяване, включващо храносмилателните органи (например жлъчния мехур, панкреаса или тънките черва).
  • Отстраняване на жлъчния мехур: Без жлъчен мехур някои хора изпитват проблем с лоша регулация на жлъчните киселини в тънките и дебелите черва, причинявайки подобни симптоми като BAD. Въпреки че този симптом обикновено се решава бързо след датата на операцията, за някои хора той продължава да бъде проблем.
  • Непоносимост към лактоза: Хората, които имат непоносимост към лактоза, нямат достатъчно количество ензим, необходим за разграждането на лактозата, захар, съдържаща се в млякото и млечните продукти. Това може да причини симптом на диария след консумация на млечни храни. Непоносимостта към лактоза може да бъде идентифицирана чрез използване на дихателен тест или елиминираща диета.
  • Малабсорбция на захар: В допълнение към лактозата, някои хора не могат да смилат захарите фруктоза и сорбитол. Фруктозата се съдържа в много плодове и царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза. Сорбитолът се съдържа и в някои плодове, както и в изкуствените подсладители. Подобно на непоносимост към лактоза, фруктозата или сорбитолната малабсорбция могат да бъдат идентифицирани чрез използване на дихателно тестване или елиминираща диета.
  • Цьолиакия: Хората, които имат целиакия, изпитват автоимунна реакция в отговор на поглъщането на глутен, протеин, открит в пшеницата, ръжта и ечемика. Диарията от целиакия често е с неприятна миризма и по-вероятно е изпражненията да плуват, вместо да потънат. Целиакия има сериозни последици за здравето и трябва да бъдете подложени на скрининг за това заболяване, ако имате хронична диария.
  • Възпалително заболяване на червата (IBD): Двете форми на IBD - болестта на Crohn и улцерозен колит - могат да причинят симптом на диария след хранене. За разлика от някой от горните здравословни проблеми, диарията на IBD може да включва признаци на кръв в изпражненията. Всеки признак на кръв в изпражненията трябва незабавно да бъде уведомен от Вашия лекар.
  • Дъмпинг синдром: Този синдром се среща най-често от хора, претърпели бариатрична хирургия за отслабване. Дъмпинг синдромът е известен също като бързо изпразване на стомаха, тъй като съдържанието на стомаха се изпразва твърде бързо в тънките черва. Храненето може да предизвика симптоми като диария, особено яденето на ястия с високо съдържание на захар.
  • Микроскопичен колит: Този тип колит е значително различно заболяване от язвения колит. При микроскопичен колит възпалението на клетките, покриващи червата, може да се види само когато тъканта се гледа под микроскоп. Причината за микроскопичния колит не е добре известна. Симптомите му включват постоянни или периодични епизоди на водниста диария. U
  • Рак на дебелото черво: Хроничната диария обикновено не е признак на рак на дебелото черво (запекът може да е по-вероятен), но всяка промяна в честотата на изпражненията е свързана с наличието на рак. Други симптоми на рак на дебелото черво включват кръв в или върху изпражненията, умора, анемия и необяснима загуба на тегло. Ако имате някой от тези симптоми заедно с хронична диария, трябва незабавно да посетите Вашия лекар.
  • Екзокринна недостатъчност на панкреаса: При това състояние панкреасът не произвежда достатъчно храносмилателни ензими, за да смила напълно храната, която ядете. Въпреки че има тест за екзокринното функциониране на панкреаса, който включва измерване на количеството мазнини в изпражненията, изследователите предполагат, че този тест може да не е точен при откриване на лека недостатъчност, която причинява диария след хранене. Изследванията в тази област са доста ограничени. Преглед установи едно проучване, което показва, че малък процент от пациентите с IBS-D страдат от екзокринна недостатъчност на панкреаса. В друго малко проучване пациентите с IBS-D, на които е прилагана панкрелипаза, форма на панкреатични храносмилателни ензими, съобщават за намаляване на епизодите на постпрандиална диария.

Какво да правим при хронична диария след хранене

Следвайте тези съвети, ако имате постоянни проблеми с диария след хранене:

  • Кажете на Вашия лекар. Всеки необичаен симптом винаги трябва да се съобщава на Вашия лекар. Това помага да се гарантира, че получавате правилна диагноза и следователно може да се разработи полезен план за лечение.
  • Следвайте нарежданията на Вашия лекар, за да се справите най-добре с основния си здравословен проблем.
  • Яжте малки ястия през целия си ден и избягвайте мазни храни, като пържена храна, тлъсти меса и гъста сос. Големите ястия и мазните храни могат да увеличат силата на чревните контракции и по този начин да предизвикат епизод на диария.
  • Използвайте упражнения за релаксация, за да успокоите тялото си. Поради тясната връзка между мозъка и червата, стресът може да бъде причина за диария. Много хора се справят с много стрес в живота си, да не говорим за факта, че диарията след хранене е стресираща. Както упражненията за дълбоко дишане, така и уменията за прогресивна мускулна релаксация могат да бъдат ефективни за успокояване на тялото и следователно предлагат потенциал за забавяне на изпразването на червата.

Теории за синдрома на диария след хранене при IBS

Появяват се нови теории, които предполагат, че може да се случва нещо друго за някои пациенти, които са диагностицирани с преобладаващ диария синдром на раздразнените черва (IBS-D). Изследванията върху диарията след хранене са доста ограничени. Ето пътища, които предварителните изследвания са идентифицирали.

Синдром на диария след хранене

Двама изследователи на IBS, д-р. Пари и Камилери са предложили три възможни причини за това, което те наричат ​​„синдром на диария след хранене“. Те признават, че диагностичните маркери са ограничени и предполагат, че положителният отговор на лечението на теоретизирания проблем може да служи като потвърждение на диагнозата.

Те вярват, че трябва да се вземат предвид три диагнози: малабсорбция на жлъчна киселина (BAM), екзокринна недостатъчност на панкреаса и дефицит на глюкозидаза.

Прекомерна стомашна киселина

Прекомерните количества стомашна киселина отдавна са свързани с развитието на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Малко проучване установи, че лекарствата срещу ГЕРБ, дадени на група пациенти с IBS-D, водят до значително намаляване на симптомите на диария и спешност след хранене. Тази констатация обаче не е повторена.

Съдържание на вода в малки черва

Група изследователи установиха, че в сравнение със здрави контролни субекти, пациентите с IBS-D имат по-ниски количества вода в тънките черва и тя преминава по-бързо към дебелото черво, което може да допринесе за диария след хранене.

Това изследване съвпада с теорията на FODMAP за IBS като храни с висока осмотична стойност (което означава, че те произвеждат по-големи количества течност) са особено обезпокоителни за хората с IBS. Ако е вярно, разработването на лекарства, които биха забавили транзитното време и по този начин по-добре регулират потока на течността в дебелото черво, може да бъде от полза.

Ясно е, че изследванията на факторите зад диарията след хранене при IBS са доста ограничени и следователно не могат да се правят окончателни заключения. Освен това, въпреки разнообразието от правдоподобни теории, обясняващи проблема, данните относно лечението на това състояние не съществуват, така че до момента не е ясно кое лечение ще помогне на пациентите и кое не.

Надяваме се, че по-нататъшните изследвания ще хвърлят повече светлина по въпроса и ще предложат някои ефективни възможности за лечение. Междувременно, ако сте склонни да изпитвате спешни епизоди на диария след хранене, обсъдете темата с Вашия лекар, за да видите дали някоя от предложените интервенции би била безопасна опция за Вас.

Дума от Verywell

Когато диарията се случи веднага след ядене, става трудно да се насладите на хранене. Може да се предпазите от това какво да ядете и да се притеснявате да ядете каквото и да било. Не си сам. Много хора имат този симптом. Работете с Вашия лекар, за да откриете основната причина. Може да успеете да намерите решения, за да можете да се наслаждавате на ястията си, без да се страхувате да не се налага да бързате към тоалетната.