ВЪВЕДЕНИЕ

За първична и вторична профилактика на тромбоемболични събития се използват оралните антикоагуланти, лекарствата с нисък терапевтичен индекс и честотата на усложненията при кървене. Установяването на подходяща терапевтична доза от тези лекарства за различни пациенти се усложнява от различни състояния, като съпътстваща болест, възраст, други използвани лекарства, диета и фармакогенетични фактори. Едно от последните е полиморфизмът на ензима цитохром P450 CYP2C9.

значение

Изследвано е влиянието на полиморфизма CYP2C9 върху ефективността на - в Унгария изключително за перорална антикоагулация - терапия с аценокумарол и върху появата на усложнения от кървене.

МЕТОДИ

Проведено е генотипизиране на 421 пациенти, включително 183 мъже и 238 жени (на средна възраст 66,2 +/- 11,8 години), които са приемали аценокумарол (Syncumar) в продължение на поне 6 месеца. Въз основа на анамнестични и лабораторни данни, връзката между генотипа и дозата аценокумарол и усложненията на кървенето бяха анализирани ретроспективно.

РЕЗУЛТАТИ

Установено е, че честотното разпределение за алелите CYP2C9 * 1, * 2 и * 3 е: съответно 0,814, 0,110 и 0,076. При 145 пациенти, носещи алелите с намалена активност (CYP2C9 * 2 и/или * 3), оптимизираната доза аценокумарол е значително (p Authors + Show Affiliations