Всяка година в САЩ се раждат близо 4 милиона бебета. Докато повечето бебета се раждат здрави, някои бебета се раждат със сериозни, но лечими медицински състояния. Тези състояния могат да присъстват във всяко семейство, дори и в тези, които нямат фамилна анамнеза за тях. Скринингът за новородено помага на здравните специалисти да идентифицират и лекуват тези състояния, преди да разболеят бебе.

скрининг

Какви са скрининговите процедури?

Има три части за скрининг на новородено: кръвен тест (или пръчка на петата); екрана на слуха; и пулсова оксиметрия.

Кръвен тест:

Първо, лекар, медицинска сестра, акушерка или друг обучен член на болничния персонал ще попълни скринингова карта за новородено. Една част от тази карта е филтърната хартия за събиране на кръвна проба на бебето. Другата част е за важна информация за лабораторията, която извършва скрининга, като име на бебето, пол, тегло, дата/час на раждане, дата/час на събиране на токчета и дата/час на първото хранене. Той също така ще включва информацията за контакт на родителите и доставчика на първична помощ на бебето за последващи резултати.

По време на изследването на кръвта, което понякога се нарича токче на петата, петата на бебето ще бъде убодена, за да се събере малка проба кръв. Родителите са добре дошли да бъдат част от този процес, като държат бебето си, докато се изпълнява стикът на петата. Проучванията показват, че когато майките или здравните специалисти утешават бебетата по време на този процес, бебетата са по-малко склонни да плачат. Здравният специалист ще постави капки кръв върху картата с филтърна хартия, за да създаде няколко „изсъхнали кръвни петна“. След това скрининг картата за новородено се изпраща в държавната лаборатория за анализ.

Семействата могат да отправят искания за допълнителен скрининг, известен също като допълнителен скрининг. Допълнителният скрининг се отнася до допълнително тестване, което може да се извърши след участие в програмата за скрининг за новородени във вашата държава. Това понякога се прави, ако има фамилна анамнеза за определени състояния или други здравословни проблеми. Докато всяко състояние преглежда много условия, има още условия, които могат да бъдат открити при раждането. Препоръчваме да обсъдите допълнителен скрининг и всякакви притеснения, които може да имате, със здравен специалист. Не забравяйте да попитате какви условия са обхванати във вашата държава и каква информация може да предостави допълнителният скрининг. Също така е важно да се свържете с вашата застрахователна компания, за да определите тяхната политика относно допълнително покритие за скрининг, тъй като държавните програми не плащат за допълнителен скрининг или последващо лечение. За повече информация относно допълнителния скрининг щракнете тук.

Екран на слуха:

Два различни теста могат да се използват за скрининг на загуба на слуха при бебета. И двата теста са бързи (5-10 минути), безопасни и удобни, без да се изисква активност от детето ви. Всъщност тези тестове често се извършват, докато бебето спи. Може да се използва един или и двата теста.

  1. Тест за отоакустични емисии (OAE): Този тест се използва, за да се определи дали определени части от ухото на бебето реагират на звук. По време на теста в ухото се поставят миниатюрни слушалки и микрофон и се възпроизвеждат звуци. Когато бебето има нормален слух, ехото се отразява обратно в ушния канал, което може да бъде измерено от микрофона. Ако не се открие ехо, това може да означава загуба на слуха.
  2. Тест за слухов отговор на мозъчния ствол (ABR): Този тест се използва за оценка на слуховия мозъчен ствол (частта от нерва, която пренася звук от ухото към мозъка) и реакцията на мозъка на звука. По време на този тест в ухото се поставят миниатюрни слушалки и се възпроизвеждат звуци. Подобни на лента електроди се поставят по главата на бебето, за да открият реакцията на мозъка на звуците. Ако мозъкът на бебето не реагира последователно на звуците, може да има проблем със слуха .

Изследване на пулсова оксиметрия:

Пулсовата оксиметрия или пулсовият вол е неинвазивен тест, който измерва колко кислород има в кръвта. Кърмачетата със сърдечни проблеми могат да имат ниски нива на кислород в кръвта и следователно тестът с пулсови вол може да помогне за идентифициране на бебета, които могат да имат критично вродено сърдечно заболяване (CCHD). Тестът се извършва с помощта на машина, наречена пулсов оксиметър, като се използва безболезнен сензор, поставен върху кожата на бебето. Изследването с пулсово вол отнема само няколко минути и се извършва след като бебето навърши 24 часа и преди да напусне новородената детска стая.

Защо всички бебета се преглеждат при раждането?

Повечето бебета се раждат здрави. Някои кърмачета обаче имат сериозно медицинско състояние, въпреки че изглеждат и се държат като всички новородени. Тези бебета обикновено идват от семейства без предишна история на заболяване. Скринингът за новородено позволява на здравните специалисти да идентифицират и лекуват определени състояния, преди да разболеят бебе. Повечето бебета с тези състояния, които са идентифицирани при раждането и са лекувани по-рано, могат да растат здрави с нормално развитие.

Трябва ли родителите да поискат скрининг?

Не - нормална е болничната процедура да се проверява всяко бебе, независимо дали родителят го иска и дали родителите имат здравна застраховка. Скрининговият тест обикновено е включен във формулярите за стандартни медицински процедури, които новороденото може да се нуждае след раждането. Родителите подписват този формуляр при пристигане в болницата за раждането на бебето си. Всички щати изискват да се извършва скрининг на новородени, но повечето ще позволят на родителите да откажат за религиозни цели. Всяко решение за отказ или отказ от тестване трябва първо да бъде обсъдено със здравен специалист, тъй като скринингът за новородено е предназначен за защита на здравето на бебето.

Кога се случва екранът?

Кръвният тест обикновено се извършва, когато бебето е на възраст от 24 до 48 часа. Това време е важно, тъй като някои състояния могат да останат неоткрити, ако кръвната проба е взета преди 24-годишна възраст. Ако кръвта се вземе след 48-часова възраст, може да има животозастрашаващо забавяне в предоставянето на грижи за бебе, което е в състояние. Някои държави изискват бебетата да преминат втори екран за новородено, когато са на две седмици. Тази предпазна мярка гарантира, че родителите и здравните специалисти имат най-точните резултати.

В идеалния случай екранът за изслушване на новороденото трябва да се направи преди бебето да напусне болницата.

Как родителите ще разберат резултатите?

Родителите ще научат дали резултатът от скрининга на новороденото на бебето им е извън нормалния диапазон от доставчика на здравни услуги на бебето и/или от държавната програма за скрининг на новородено. Ненормален резултат на екрана за новородено не означава непременно, че бебето ви е болно. Това може да се случи, тъй като кръвната проба е събрана твърде скоро след раждането, не е получена достатъчно кръв или вашето бебе не е имало достатъчно хранене с гърди или бутилки преди теста. Понякога обаче резултатът извън обхвата показва сериозен, но лечим здравен проблем. Важно е родителите да се свържат незабавно с доставчика на първична медицинска помощ на бебето, за да научат причината за резултата извън обхвата.

Как се покриват разходите за скрининг?

Разходите за скринингови тестове за новородени варират в зависимост от държавата, тъй като отделните държави финансират своите скринингови програми за новородени по различни начини. Повечето държави събират такса за скрининг, но здравната застраховка или други програми често покриват цялата или част от нея. Бебетата ще получат скрининг за новородено, независимо от здравноосигурителния статус. За повече информация относно разходите за скрининг на новородено във вашата държава, свържете се с координатора на скрининга за новородени в вашата държава. Намерете информацията за контакт за вашия държавен координатор, като потърсите вашата държава тук.

Скрининг за новородени и домашни раждания

Дори бебетата, които не са родени в болница, трябва да имат скрининг за новородено. Ако се планира домашно раждане, лицензираната акушерка може да бъде квалифицирана да извърши скрининг на кръв и слух на новороденото. Ако скринингът за новородено не може да бъде завършен в дома, родителите трябва да доведат бебето в болница или клиника за кръвен тест за новородено в рамките на няколко дни след раждането. Екранът на слуха също трябва да бъде насрочен с доставчика на здравни грижи за бебето на не по-късно от едномесечна възраст.

Скрининг за новородени за недоносени, ниско тегло при раждане, NICU или болни новородени

Бебетата, родени преждевременно, болни или с ниско тегло при раждане, често имат определени медицински проблеми, които изискват специално лечение. Тези лечения или процедури могат да повлияят на резултатите от скрининга на новороденото. Тези бебета може да се нуждаят от специален процес за скрининг на новородено. Например, много недоносени, болни или деца с ниско тегло при раждане се нуждаят от повече от едно вземане на кръв през целия си болничен престой, за да се осигури точно изследване. За да научите повече за протокола на вашата болница, говорете с вашия акушер или лекар на бебето.

Проверка и осиновяване на новородено

За международни осиновявания някои агенции за осиновяване могат да организират преглед за новородени в чужбина по време на периода на осиновяване със съгласието на законния настойник на бебето. За деца, осиновени от Съединените щати, повечето щати препоръчват информацията за контакт на осиновителите, агенцията за осиновяване или адвокат да бъде включена в скрининговата карта за новороденото, а не на родилката. Това ще позволи своевременно проследяване с болногледачите на детето в случай на необичаен резултат от теста.

Осиновените деца, които са родени вкъщи, в независими клиники или в други страни, може да не са провеждали скрининг за новородено или резултатите им може да не са достъпни. Ако резултатите не могат да бъдат потвърдени по време на първоначалната медицинска оценка на осиновено бебе, скринингът трябва да се направи незабавно. Клиничните тестове може да са по-подходящи от скрининга за новородени за осиновени деца на възраст над една година и за деца, чиято медицинска история показва, че имат здравословно състояние.

Прожекция за новородени за военни семейства

Бебетата, родени във Военни лечебни заведения (MTF), ще получат скрининг за новородени чрез държавата, в която са родени. Това важи за всички клонове на армията (армия, флот, военновъздушни сили). За бебета, родени в MTF извън континенталната част на САЩ, MTF ще изпрати пробата в предварително избрана държавна програма на континента за тестване. Военните бебета, родени извън MTF, ще получат скрининга, използван от болницата, в която са родени. За информация относно държавните програми, моля, посетете страницата на държавата, където ще се роди бебето, за да научите за панела на тази държава.

Допълнителни въпроси

Ако имате допълнителни въпроси относно процеса на скрининг за новородено, моля, говорете с доставчика на здравни грижи на вашето бебе. За конкретна информация относно скрининга за новородено във вашия щат, посетете страницата Условия, проверени по щат или се свържете с вашия държавен координатор за скрининг на новородено.

Търси по-конкретна информация?

Намерете повече информация за конкретно състояние или състояние