Да се ​​сравнят резултатите от усложнен апендицит, лекуван с ранна спрямо интервална апендектомия и да се установи кои пациенти вероятно биха се възползвали от ранна апендектомия.

абсцеса

Методи

Извършен е ретроспективен преглед на усложнен апендицит от 2010 до 2015 г. Пациентите са разделени на ранни (EA) спрямо интервални апендектомии (IA) групи. Сравнихме демографски данни, усложнения и резултати. Извършени са анализ на хипер квадрат на Пиърсън и анализ на T тест на Student.

Резултати

Идентифицирахме 316 пациенти (EA група 53% спрямо IA група 47%). Интервалната група за апендектомия имаше по-голяма продължителност на симптомите [IA 3.8 спрямо EA 2.3 дни (p = 0.0001)], повишена левкоцитоза [IA 18.7 срещу EA 17.2 (p = 0.008)], повече първоначални абсцеси [IA 35% спрямо EA 13% (p = 0,0001)], повече усложнения [IA 30% спрямо EA 19%, (p = 0,013) и удължена обща продължителност на престоя [(LOS), p = 0,009]. Анализът на подгрупите на всички пациенти разкрива 80% от пациентите с ≤3 cm абсцес и продължителност на симптомите (DOS) ≤5 дни. Пациентите с интервална апендектомия с DOS ≤5 дни и или ≤3 cm абсцес при постъпване нямат разлики в клиничното представяне. Тези пациенти обаче са имали удължен общ LOS (IA 7,7 срещу EA 6,3 дни, p = 0,01) и увеличени усложнения (IA 29% спрямо EA 19%, p = 0,04).

Заключение

По-голямата част от пациентите с усложнен апендицит при деца имат малък абсцес (≤3 cm) и кратка продължителност на симптомите (≤5 дни). Тази подгрупа пациенти може да се възползва от ранна апендектомия поради намалена LOS, използване на ресурсите и намалени усложнения.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр