Бариатричната хирургия е технически предизвикателен хирургичен подход, който изисква всеобхватни познания по коремна хирургия, владеене на лапароскопски.

хирургия

Бариатричната хирургия е технически предизвикателен хирургичен подход, който изисква всеобхватни познания по коремна хирургия, владеене на лапароскопски техники и разбиране на причините и механизмите на затлъстяването. Важно е и техническото оборудване на здравното заведение и координираната работа на екипа от специалисти. Всички тези мерки осигуряват ефективно отслабване с продължителен и стабилен резултат.

Центърът за бариатрична хирургия на болницата Sachsenhausen - Академична болница към Университета на Франкфурт на Майн е специално класиран сред световно известните бариатрични центрове. Професор, д-р Пламен Стайков, ръководител на центъра, изцяло е посветил своя практически опит и научни изследвания на бариатричната хирургия. Днес професорът извършва повече от 650 специализирани интервенции годишно и предлага образователни курсове за практикуващи хирурзи.

Booking Health предлага следните програми за лечение на затлъстяване:

  • Диагностика и консултация на затлъстяването
  • Ендолуминална бариатрична хирургия с POST
  • Лапароскопска или отворена билиопанкреатична байпас хирургия за отслабване
  • Лапароскопска или отворена стомашна байпас хирургия за отслабване
  • Лапароскопска или отворена лента за стомаха за отслабване
  • Лапароскопска или отворена хирургична ръкавна гастропластика за отслабване
  • Настройка на стомашния балон за отслабване

Затлъстяването е естетически или здравословен проблем?

В съвременното общество образът на успешен човек е тясно свързан с физическото здраве и впечатляващия външен вид. Стройната и хармонична фигура кара мъжете и жените да се чувстват по-привлекателни и уверени в себе си. В същото време проблемът с прекомерната телесна маса привлича вниманието на Световната здравна организация през последните 30-40 години.

Според резултатите от редица клинични проучвания прекомерната телесна маса или затлъстяването са свързани с определени здравословни проблеми, а именно:

  • По-висок риск от сърдечно-съдови заболявания, особено това се отнася до миокарден инфаркт и инсулт
  • Изключително висок риск от развитие на захарен диабет тип 2 и всички тежки усложнения на заболяването
  • Патология на опорно-двигателния апарат, особено това се отнася до дегенеративни ставни заболявания
  • Онкологични нарушения, а именно рак на гърдата, рак на простатата, рак на черния дроб и дебелото черво
  • Влошаване на общото благосъстояние - умора, увреждане на паметта, по-ниска интелектуална активност

В световен мащаб броят на хората със затлъстяване се е удвоил почти през последните 40 години. Според актуалните данни на Световната здравна организация повече от 50% от хората в европейския регион имат прекомерна телесна маса и над 20% са диагностицирани със затлъстяване.

Основните причини, лежащи в основата на тази заплашителна ситуация, са следните:

  • Даване на предпочитание на високоенергийни храни - сладкиши, хлебни изделия и „закуски“. Тези продукти изкушават хората с атрактивен вкус и възможност да хапят през работния ден.
  • По-ниската физическа активност поради изключително широко разпространената сега работа за компютъра, като се използва обществен транспорт, а не се ходи или кара велосипед и се избягват възможностите за активна почивка.
  • Наличие на съпътстващи заболявания и метаболитни нарушения, като нарушения на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, постоянен прием на някои лекарства за лечение на автоимунни заболявания и хронични проблеми със сърдечно-съдовата система.

Високата степен на разпространение на затлъстяването в световен мащаб, включително затлъстяването при деца и юноши, насърчава задълбочените научни изследвания на този проблем и разработването на най-благоприятните решения.

По-специално, бариатричната хирургия или „хирургията на затлъстяването“ е най-ефективната техника за лечение на пациенти с морбидно затлъстяване, особено при нулев резултат при всички други възможности за лечение.

Кога трябва да помисля за бариатрична хирургия?

На първо място, трябва ясно да разберем разликата между бариатричната хирургия и обичайната пластична хирургия, която е насочена към премахване на прекомерната мастна тъкан. Пластичната хирургия влияе само на външния аспект на проблема и не засяга причините за него. За съжаление, прекомерната телесна маса често се връща след извършване на липосукция или абдоминопластика (техники на директна корекция на тялото), което води до нищожна ефективност на интервенцията.

Бариатричната хирургия модифицира основния патологичен механизъм на затлъстяването - излишен прием на хранителни вещества, особено високоенергийни. В този случай намаляването на телесната маса е по-естествено и гладко, не причинява никакви здравословни проблеми и остава стабилно с течение на времето.

Показанията за извършване на бариатрична намеса включват следното:

  • Индекс на телесна маса (ИТМ, той определя съотношението тегло към височина) над 40 kg/m 2
  • ИТМ от 35 до 40 kg/m 2 при наличие на усложнения от затлъстяване - персистираща артериална хипертония, захарен диабет тип 2, остеоартрит и друга патология на ставите, исхемична болест на сърцето или миокарден инфаркт, сънна апнея
  • ИТМ от 30 до 35 kg/m 2 при наличие на декомпенсиран захарен диабет тип 2 с множество усложнения
  • Наличие на наднормено тегло в продължение на 5 години и повече в комбинация с липса на значителни благоприятни резултати от консервативното лечение през 6 месеца и повече
  • Готовност на пациента да изпълни всички препоръки на лекуващия лекар и да поддържа здравословен начин на живот в бъдеще

Хирургът избира най-подходящия вид бариатрична интервенция за всеки пациент по отношение на индивидуалната клинична ситуация - телесна маса, възраст и пол, наличие на съпътстващи нарушения.

Има няколко основни типа бариатрични интервенции в зависимост от хирургичната техника и принципа на по-нататъшно намаляване на телесната маса:

  • Ограничителен метод. Хирургичните интервенции от тази група значително намаляват обема на стомаха и по този начин обема на храната, която човек може да яде на хранене. Освен това чувството за ситост възниква по-рано след хранене и продължава по-дълго. Операциите от тази група включват гастректомия на ръкава или резекция на ръкава, интрагастрална балонна техника и стомашна лента.
  • Малабсорбционният метод намалява приема на храна без промени в диетата. Основните механизми на такива промени включват влошаване на храносмилането и по-ниска абсорбция на усвоената храна. Отклонение на билиопанкреаса е пример за намеса от тази група.
  • Сложните хирургични техники имат предимствата и на двата метода - по-малък обем храна и по-малко интензивно чревно усвояване на хранителни вещества. Стомашен байпас е най-ефективната сложна хирургична техника.

Бариатричният хирург трябва да има практически опит в извършването на всички видове операции, включително лапароскопски. Техническото оборудване на здравното заведение е от същото значение. Това позволява извършването на най-полезната за пациента интервенция, без никакви технически или професионални ограничения.

Принос на професор Стайков за развитието на концепцията за бариатрична хирургия

Професор, д-р Пламен Стайков, сега е изпълнителен медицински директор на клиниката Заксенхаузен във Франкфурт на Майн, Германия и ръководител на отделението по хирургия, ендокринна хирургия, бариатрична хирургия. От 1995 г. клиниката Заксенхаузен получава репутацията на водеща бариатрична клиника в Европа. Съвсем естествено е професор Стайков да е и ръководител на центъра за затлъстяване, който е специализирана част от клиниката в Заксенхаузен.

Говорейки за по-ранния опит, след като завършва Университета на Ото фон Герике в Магдебург, Германия, през 1994 г. професор Стайков е посветил цялата си кариера в областта на хирургията. Лекарят започва своята работа в Хирургичното отделение на болница „Пирогов” в София, където натрупва безценен практически опит и способност да взема бързо най-полезните за пациента решения. След това професор Стайков премина към областта на коремната и онкологичната хирургия, по-специално, използвайки лапароскопски техники. Лекарят заемаше длъжността началник на Центъра за метаболитна хирургия и едновременно работеше като практически коремен хирург, въвеждайки най-новите технологии на практика.

През следващите години бариатричната хирургия се превръща в основна специализация на професор Стайков. През 2005 г. защитава докторска дисертация „Стомашно бандажиране като хирургична процедура за гастроезофагеален рефлукс при лечение на болестно затлъстяване". В допълнение към практическата работа, професорът продължава да провежда обучения за студенти и колеги хирурзи.

Преместването в Германия и работа в клиниката Заксенхаузен във Франкфурт на Майн с отлична техническа база позволи на професор Стайков да практикува по-сложни бариатрични интервенции. В момента професорът извършва повече от 650 бариатрични интервенции годишно, с отлична ефективност на лечението и минимални нива на усложнения. Отчитайки значението на естетическите аспекти, професорът дава предпочитание на по-малко травматични минимално инвазивни интервенции. Общият брой лапароскопски операции, извършени от него, достига 9000. Освен това, професор Стайков е компетентен в работата с хирургичната система da Vinci, която е роботизирана хирургична система за по-прецизни лапароскопски интервенции.

Като изключителен коремен хирург със специална компетентност в областта на бариатричната хирургия, професор Стайков има за цел да постигне дългосрочен положителен резултат за всеки пациент и оценява интегрирания подход към лечението. Комбинацията от хирургично лечение с консервативни методи, работа с психолог и комуникация с други пациенти в групи за самопомощ е отличителната черта на клиниката в Заксенхаузен.

Дългогодишният опит и признаването на компетентността на клиниката в глобален мащаб позволяват на Центъра за затлъстяване на клиниката в Заксенхаузен да предоставя медицинска помощ не само на германски граждани, но и на международни пациенти. Клиниката често приема пациенти от Европа, САЩ, Русия и др.

Техническото оборудване на клиниката и практическият опит на лекарите дават възможност за лечение на пациенти с най-сложните случаи на болестно затлъстяване. Всъщност клиниката Заксенхаузен във Франкфурт на Майн предлага всички видове бариатрични операции с най-високо ниво на всяка интервенция.

Кой тип бариатрична хирургия е най-добрият точно за мен?

Във всеки случай видът на операцията се избира индивидуално, въз основа на резултатите от задължителния предоперативен преглед:

  • Физически преглед, измерване на кръвното налягане
  • Електрокардиограма
  • Спирограма
  • Разширено лабораторно тестване
  • Консултация с хирурга
  • Консултация с анестезиолога
  • Гастроскопия

Професор Стайков внимателно изследва резултатите от лабораторни и инструментални изследвания и обсъжда възможните възможности за лично лечение с пациента. Предпочитанията на пациента винаги се вземат предвид при избора на хирургическа техника.

Най-ефективните видове бариатрични операции, всяка от които се извършва отлично от професора, са изброени по-долу.

Какъв ще бъде животът ми след операцията?

До 3 дни след операцията пациентът остава в клиниката, под наблюдението на квалифицирани специалисти и самия професор Стайков. През първите 24 часа след интервенцията състоянието на пациента се наблюдава най-задълбочено - пациентът остава в специалното отделение за междинни грижи, което се намира в близост до интензивното отделение и операционната зала. На следващия ден пациентът се прехвърля в обичайно отделение. По същото време започва обучението - пациентът получава информация за важни аспекти от бъдещия живот и специални препоръки за ранен следоперативен период.

Препоръките за периода на адаптация през първите седмици след бариатричната хирургия включват следното:

  • Хранене на всеки 4-6 часа, което е приблизително 4-5 хранения на ден
  • Дъвчете старателно храната и приемайте храна бавно, като обръщате внимание на чувството за ситост
  • Отделно приемане на храна и напитки, разликата между тях трябва да бъде най-малко 30 минути
  • Прием на достатъчно количество течност (негазирани напитки без захар и алкохол) - 1,5-2,0 литра на ден
  • Даване на предпочитание на пълнозърнести продукти, зеленчуци и плодове; с достатъчно количество протеини в диетата
  • Водене на хранителен дневник в писмена или електронна форма
  • Задоволително ниво на физическа активност - не по-малко от 30 минути бързо ходене на ден, плуване, аеробни спортове

Схемата за дългосрочно проследяване значително зависи от избраната бариатрична намеса, но винаги включва следните аспекти:

  • Консултация за здравословно хранене, разработване на индивидуална диета с диетолог, обучение в самостоятелно съставяне на меню за деня и седмицата
  • Разработване на индивидуален план за физическа активност в зависимост от общото състояние на пациента и желания темп на отслабване
  • Консултация с терапевта и лабораторен контрол след три месеца, шест месеца и една година след операцията; след тази рутинна проверка се извършва веднъж годишно при липса на оплаквания
  • Консултация с ендокринолог и медикаментозно лечение на захарен диабет, ако е необходимо
  • Работа с психолог, посещение на срещи на групи за взаимопомощ - това мотивира пациента да постигне целта си и го подкрепя по пътя

Нагледно и мотивиращо за по-нататъшен начин на работа е воденето на фото дневник с коментари за процеса на намаляване на телесното тегло, постижения и планове за бъдещето. Някои пациенти правят такива дневници достъпни в Интернет, така че много хора с подобни проблеми могат да ги следват и да се вдъхновяват. Редица фото дневници на пациенти на професор Стайков са публично достъпни. В дневниците пациентите демонстрират впечатляващи резултати, споделят нови постижения и благодарят на професора за помощта.

Как мога да си запиша час при професора и да планирам операция?

Високите стандарти на работа и отличната квалификация на специалистите от клиниката Заксенхаузен във Франкфурт на Майн правят възможно предоставянето на медицинска помощ и на международни пациенти. По правило центърът за бариатрична хирургия оставя ограничен брой места за международни пациенти, така че е важно да си уговорите час навреме. Компетентността на персонала на клиниката е ограничена до предоставянето на медицински услуги.

Административната работа и организационните аспекти на пътуването се осигуряват от официален партньор на клиниката в Заксенхаузен - сертифицирана компания за медицински туризъм Booking Health, която ежегодно помага на стотици пациенти с болестно затлъстяване при ефективно лечение в най-специализираните здравни заведения. Международният ISO сертификат за контрол на качеството гарантира надеждността и съответствието на компанията с най-високите международни стандарти.

За да получите консултация относно възможността да дойдете за лечение, програма за основен преглед и планиране на по-нататъшна операция, както и да получите помощ при изготвянето на необходимите документи, трябва да оставите заявка на уебсайта на компанията Booking Health. След това нашият пациентски мениджър ще се свърже с вас, за да изясни всички подробности и да ви помогне с подготовката за пътуването.

Фирма Booking Health помага на пациентите в такива важни аспекти като:

  • Получаване на покана за лечение от клиниката за по-бързо получаване на медицинска виза
  • Получаване на среща на удобната дата и час
  • Предварителна организация на цялостен предоперативен преглед
  • Осигуряване на трансфер от летището до клиника и обратно до летището
  • Съдействие на преводач и личен медицински координатор
  • Съдействие при по-нататъшна организация на хирургично лечение, ако е необходимо
  • Предоставяне на медицинска застраховка в случай на усложнения (до 200 000 евро)
  • Изготвяне и превод на медицински документи и препоръки от клиниката
  • Помогнете при по-нататъшна комуникация с вашия лекуващ лекар, ако е необходимо

Нашата цел е да ви помогнем да спестите и подобрите здравето си, не се колебайте да се свържете с нас.