Юнг Хи Ким

Катедра по вътрешни болести, Медицински колеж в Сеул, Сеул, Корея.

жени

В съответствие с драстичното увеличение на процента на затлъстяване, около 20% от корейските жени в репродуктивна възраст са оценени като затлъстели (индекс на телесна маса [BMI] ≥25 kg/m 2) от Корейското национално проучване за здравни и хранителни изследвания [ 1], процент, подобен на американските данни [2]. Затлъстелите жени са склонни да изпитват повече менструални нередности в сравнение с неносените жени, което води до по-висок процент женско безплодие [3]. В предишни данни от Корейското национално проучване на здравето и храненето, метаболитният синдром е бил значително свързан с менструални нередности при жени в репродуктивна възраст [4].

Овулаторната дисфункция се проявява при жени със затлъстяване поради нарушение на регулирането на оста хипоталамус-хипофиза-яйчници [3]. Затлъстяването променя качеството на ооцитите и възприемчивостта на ендометриума чрез излишък на свободни мастни киселини и адипокини [3, 5]. Мастната тъкан може да бъде източник на естроген чрез ароматизиране на андрогени, може да намали способността на естрогена да се свързва със глобулин, свързващ половите хормони, и да съхранява стероидни хормони [6].

Съответно се правят опити за намеса за отслабване при жени със затлъстяване. Ефектът от отслабването при затлъстели жени върху безплодието е спорен. Неотдавнашно голямо рандомизирано контролирано проучване на 600 затлъстели жени с безплодие, които бяха подложени на 6-месечна интервенция в начина на живот, показа, че няма разлика в равнищата на раждаемост в сравнение с контролната група [7]. Независимо от това, това проучване предполага, че загубата на тегло преди зачеването при жени със затлъстяване може да облекчи рисковете по време на бременност.

Популацията на изследването е получена от Националното проучване на Корея за здраве и хранене и не е включена група с екстремно ниско телесно тегло. Ако в това проучване беше включена група с ниско телесно тегло (ИТМ 2), вероятно щеше да се установи, че загубата на тегло причинява менструални нарушения.

Добре известно е, че поддържането на здравословно телесно тегло е от съществено значение за нормалния менструален цикъл. Ефектите от загубата на тегло при жени със затлъстяване върху менструалния нередност и безплодието все още предстои да бъдат определени.

Бележки под линия

КОНФЛИКТИ НА ИНТЕРЕСИ: Не е докладван потенциален конфликт на интереси, отнасящ се до тази статия.