Стефани Вротлисли, Университет на Витватерсранд

Бременността е описана като „момент, който може да се научи“ за насърчаване на избора на здравословен начин на живот. Това е така, защото бременните жени са силно мотивирани да правят поведенчески промени. Независимо дали промяната включва прием на предписано лекарство или добавка или отказ от рисково поведение като пушене, бременните жени са по-ангажирани, защото чувстват отговорност към здравето и благосъстоянието на нероденото си дете.

майки

Такива положителни промени в начина на живот винаги ще бъдат от полза. Но за жените, които забременяват със състояния като затлъстяване, те могат да дойдат твърде късно. Това е важно, тъй като хранителната среда, изпитвана от фетусите по време на бременност, може да повлияе на растежа и развитието им в ранен живот. Това от своя страна влияе на риска от развитие на затлъстяване, диабет и сърдечно-съдови заболявания с напредване на възрастта.

Затлъстелите жени или тези с гестационен диабет (непоносимост към глюкоза, която започва или се разпознава за първи път по време на бременност), са по-склонни да раждат по-големи бебета (над 4 кг) с по-голямо затлъстяване (или телесно „затлъстяване“). Това излага майките на по-висок риск от усложнения при раждането, като например изискване за раждане с цезарово сечение. Това също така увеличава шансовете децата им да затлъстеят. На свой ред децата със затлъстяване са пет пъти по-склонни да прераснат в затлъстели възрастни и по този начин са по-склонни да развият диабет и сърдечно-съдови заболявания.

По-малко разбраното досега е как диетата по време на бременност влияе върху растежа в утробата, особено в общности, където нивата на затлъстяване са високи, какъвто е случаят в Южна Африка.

Проведохме проучване на жени от Совето преди три години, в което записахме техните диетични модели по време на бременност. Проучихме дали те са свързани с количеството тегло, което са натрупали, както и с теглото на новороденото и нивата на телесните мазнини.

Установихме, че има положителни ефекти от подобрената диета по време на бременност. Но също така установихме, че тези ползи са най-очевидни при жени, чието тегло е било нормално в началото на бременността.

Това предполага, че подобренията в диетите на жени с наднормено тегло и затлъстяване, след като са бременни, могат да имат ограничено въздействие върху тяхното здраве - и това на техните бебета.

Получаване на ранен старт

Две трети от жените в Южна Африка са с наднормено тегло или затлъстяване. Всеки четвърти възрастен умира преждевременно (преди 70-годишна възраст) от сърдечно-съдови заболявания, диабет, рак или хронични респираторни заболявания.

Сред жените, живеещи в Совето, всяка десета ще бъде диагностицирана с гестационен диабет по време на бременност. Половината от тях ще развият диабет през следващите 10 години.

Тази експлозия на затлъстяване и свързаните с тях хронични заболявания е свързана с бързи промени в начина на живот в резултат на урбанизацията, включително преход към по-преработени диети с високо съдържание на захар, наситени мазнини, сол, олио за готвене и удобни храни.

Често лошото диетично поведение се възприема през тийнейджърските години - много преди момичетата и младите жени да обмислят идеята да станат майки. Въздействието на нездравословния начин на живот, некачествените диети и излишното телесно тегло върху тежестта на хроничните заболявания е изследвано изчерпателно. Но последиците за бъдещите майки и следващото поколение южноафриканци не са получили същото внимание.

В нашето проучване установихме, че жените, които са свикнали с по-„уестърнизирана” диета, са натрупали повече тегло по време на бременност. Това е диета с високо съдържание на рафинирани въглехидрати като бял хляб, преработено и червено месо, сладкиши и шоколад и подсладени захарни безалкохолни напитки. Както и жените, чиито диети са с особено високо съдържание на добавена захар.

Високото наддаване на тегло увеличава риска от раждане на голямо бебе. Това също е рисков фактор за усложнения на бременността като развитие на високо кръвно налягане и прееклампсия и раждане чрез цезарово сечение. Жените с наднормено тегло и затлъстяване са особено уязвими към напълняване на прекомерно количество по време на бременност, тъй като препоръчителният диапазон за здравословно наддаване на тегло е по-нисък, отколкото за жените, които забременяват със здравословно тегло.

От друга страна, жените, които ядат по-големи количества пълнозърнести храни, бобови растения, зеленчуци и непреработено месо, наддават по-малко тегло по време на бременност и са по-склонни да наддават в рамките на здравословните граници. Бебетата им също са склонни да имат по-ниско тегло при раждане и по-малко телесни мазнини при раждането.

Тези количествено измерими разлики показват, че здравословната диета по време на бременност наистина има благоприятни ефекти върху здравето на майката и новороденото, както и върху риска на новороденото от развитие на болест по-късно в живота.

Но за да се окаже реално въздействие върху здравето и благосъстоянието на следващото поколение, е изключително важно хранителните и здравните системи да се фокусират върху овластяването на тийнейджърките и младите жени да правят по-здравословен избор и да подобряват диетата си много преди да забременеят.

Стефани Вротсли

Стефани Вротлисли получава финансиране от Центъра за върхови постижения в човешкото развитие на DSI/NRF към Университета на Витватерсранд и Изследователския офис на Университета на Витватерсранд към Училището по клинична медицина.

University of Witwatersrand предоставя подкрепа като хостинг партньор на The Conversation AFRICA.