Науката за остеопорозата и произтичащите от нея фрактури отдавна е измъчвана от някои досадни наблюдения. Защо, например, остеопоротичните фрактури са сравнително редки в азиатските страни като Япония, където хората живеят толкова дълго или по-дълго от американците и не консумират почти никакви богати на калций млечни продукти? Защо в западните страни, които консумират най-много млечни храни, честотата на остеопоротичните фрактури е сред най-високите в света? И защо не е открита последователна връзка между количеството калций, което хората консумират, и защитата срещу остеопороза?

здраве

Алтернативна теория за здравето на костите може ? или не може ? обяснете тези очевидни противоречия. Това е теорията за ниско киселинното хранене, диета, натоварена с плодове и зеленчуци, но относително ниско съдържание на киселина, произвеждаща протеин и умерена в зърнени култури. Неговите привърженици предполагат, че този план на менюто може да доведе до по-здрави кости от типичната американска диета, богата на млечни продукти и животински протеини, често подобрена от калциеви добавки.

Тези диетични промени могат дори да предотвратят или забавят други хронични състояния, които ограбват твърде много хора в здравословна старост.

Теорията за ниските киселини е публикувана за първи път през 1968 г. от двама американски лекари във водещото медицинско списание The Lancet и оттогава е обект на много дебати и объркване сред костните специалисти.

Науката, която стои зад нискокиселинното хранене, и резултатите от изследванията, които го подкрепят и не го подкрепят, са изложени в нова книга „Изграждане на жизненост на костите“ от Ейми Джой Лану, асистент по здраве и уелнес в университета от Северна Каролина в Ашвил и Майкъл Касълман, здравен писател.

В същото време изследователи от Медицинското училище в Йейл изучават възможните ползи за костите от добавянето на протеинови добавки към диетите на по-възрастни американци, които обичайно консумират ниски нива на протеин.

Д-р Карл Инсоня, професор по вътрешни болести, ръководещ проучването, заяви в интервю, че 18-месечното плацебо-контролирано проучване ще определи дали повишаването на приема на протеин до по-нормален диапазон може да увеличи костната минерална плътност и да помогне за предотвратяване на остеопороза при хора над възраст 60.

Наука за скелета

Костите не са неизменни. По-скоро те непрекъснато се разбиват и възстановяват, а когато разбивката надхвърли натрупването, те постепенно стават все по-слаби. Жизненоважни за здравата рамка на тялото, костите играят също толкова важна метаболитна роля, скрита от случайното наблюдение.

Костите са резервоар за съхранение на калциеви съединения, които регулират киселинно-алкалния баланс на кръвта, който трябва да се поддържа в много тесни граници. Когато кръвта стане дори леко кисела, алкални калциеви съединения ? като калциев карбонат, киселинният неутрализатор в Tums ? се излугват от костите, за да се намали киселинността.

Изследвания на д-р Бес Досън-Хюз, в Jean Mayer U.S.D.A. Изследователски център за човешко хранене за стареене към университета Туфтс и сътрудници демонстрираха киселинно неутрализиращата способност на плодовете и зеленчуците и решаващата роля, която те могат да играят за поддържане на здрави кости.

Изследователите отбелязват, че плодовете и зеленчуците се метаболизират предимно до алкален бикарбонат, докато протеините и зърнените зърнени култури се метаболизират до киселини. Колкото повече протеини консумират хората извън реалните нужди на организма, толкова по-кисела може да стане кръвта им и толкова повече алкални съединения са необходими за неутрализиране на киселината.

В едно проучване на д-р Доусън-Хюз и колеги, публикувано през януари в The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 171 здрави мъже и жени на възраст над 50 години са били лекувани или с бикарбонат, или без бикарбонат. Тези, които получават бикарбонат, в количество, еквивалентно на девет порции плодове и зеленчуци дневно, изпитват много по-ниски нива на загуба на калций в урината, както и загуба на N-телопептид, биохимичният маркер на костната резорбция.

(За разлика от това, д-р Insogna каза, че въпреки че яденето на повече протеини повишава загубата на калций в урината, това също подобрява чревната абсорбция на калций и по този начин може да не доведе до загуба на кост.)

Екипът на Досън-Хюз заключи, че повишаването на алкалното съдържание в диетата чрез ядене на повече плодове и зеленчуци трябва да се проучи като безопасен и евтин подход за предотвратяване на остеопороза и подобряване на здравето на костите при по-възрастните американци.

Констатацията е в съответствие с настоящите препоръки на няколко федерални здравни агенции да се консумират девет порции дневно плодове и зеленчуци. Доказано е, че това количество понижава кръвното налягане и е свързано с намален риск от развитие на сърдечни заболявания, инсулт, диабет, някои видове рак и болестта на Алцхаймер. Сега профилактиката на остеопорозата може да бъде добавена към списъка.

Както посочват авторите на книгата, „животинските храни, особено сирената и месото, не съдържат много алкален материал“ и едва ли достатъчно, за да „неутрализират всички киселини, които те въвеждат в кръвта; тялото трябва да изтегли калциеви съединения от костите, за да възстанови оптималното рН на кръвта “, мярка за киселинност. От друга страна, алкалният материал в плодовете и зеленчуците, които са с ниско съдържание на протеини, може да буферира тази киселинност.

С изключение на твърдите сирена, които произвеждат киселина, повечето млечни храни, включително млякото, се "метаболизират до съединения, които са по същество неутрални", каза д-р Доусън-Хюз.

В изчерпателния си преглед на научната литература д-р Лану и г-н Каслман установяват, че „две трети от клиничните изпитвания показват, че млякото, млечните храни и калциевите добавки не предотвратяват фрактури“. Те стигат до заключението, че високият процент на фрактури в страните, които консумират най-много мляко и млечни продукти, е резултат от факта, че „тези заможни западни страни консумират и най-много месо, птици и риба“.

Поуки от научните изследвания

Това не означава, че възрастните хора, много от които хронично консумират твърде малко протеини, трябва да избягват това основно хранително вещество, което помага да се предотврати нестабилността и паданията, които водят до фрактури. Нито хората трябва да станат вегетарианци, за да поддържат здрави кости.

Но това предполага, че тези, които са с най-висок процент на консумация на протеини, може да е по-добре да ядат по-малко протеини като цяло и по-малко животински протеини и да ги заменят с повече плодове и зеленчуци. Помислете дали да се придържате към количеството протеин, което препоръчват здравните експерти, което има вграден коефициент на безопасност от 45 процента над минималната дневна нужда и се основава на идеалното (а не действителното) телесно тегло и възраст.

За възрастен това количество в грамове е 0,36, умножено по идеално телесно тегло. По този начин една жена, която трябва да тежи 120 килограма, се нуждае само от 44 грама протеин на ден, количеството в 3 унции камбала, едно парче тофу и чаша варен булгур. 60-килограмово 8-годишно дете (множителят е 0,55) ще се нуждае от само 2 унции пиле и половина чаша извара, за да получи препоръчаните 32 грама протеин.