• връзката

Мишел Д. Холмс, доктор по медицина, DrPH, MPH

Ключови точки

  • Това проучване на 6 348 жени, които са били част от Проучването за здравето на медицинските сестри (NHS) и които са били диагностицирани с рак на гърдата между 1976 и 2004 г., установява, че жените, консумирали повече протеини, особено от животински източници, имат умерено по-нисък риск от рецидив и смърт в резултат на рак на гърдата.
  • Изследването е най-голямото до момента, разглеждащо връзката между консумацията на протеини и риска от рецидив на рак на гърдата и смърт.
  • Авторите предупредиха, че резултатите от проучването не трябва да се разглеждат като зелена светлина за отхвърляне на всички опасения относно храненето с високо протеинова диета; първо, най-ниският риск от рецидив и смърт е наблюдаван при жени, които са имали еквивалент на скромни две порции нискомаслени млечни продукти на ден, и второ, диетите с високо животински продукти могат да представляват независим риск за други хронични заболявания, като сърдечно-съдови болест.
  • Авторите предполагат, че някои видове протеини, като незаменими аминокиселини, биха намалили риска, тъй като е доказано, че тези протеини подобряват употребата на инсулин, което увеличава чистата мускулна маса. Те също така предположиха, че жените с тумори, експресиращи инсулинови рецептори, ще имат най-малък риск. Данните не подкрепят тези хипотези.

Изследване на 6 348 жени, които са били част от Проучването за здравето на медицинските сестри (NHS) и които са били диагностицирани с рак на гърдата между 1976 и 2004 г., установява, че жените, консумирали повече протеини, особено от животински източници, имат умерено по-нисък риск от рецидив и смърт в резултат на рак на гърдата. Изследването „Прием на протеини и оцеляване от рак на гърдата в здравното проучване на медицинските сестри“, публикувано в Journal of Clinical Oncology (JCO) онлайн преди печат, 7 ноември, отразява констатациите от няколко предишни проучвания, включително проучване от 1999 г., че погледна 1 982 жени в NHS.

Мишел Д. Холмс, доктор по медицина, DrPH, MPH, първият автор на настоящото проучване на JCO, както и на проучването от 1999 г., заяви, че това е най-голямото изследване до момента, разглеждащо връзката между консумацията на протеини и риска от рецидив на рак на гърдата и смърт . Въпросът дали диетите с високо съдържание на протеини, особено животински протеини, представлява риск за оцелелите от рак, е постоянен дебат в научноизследователската и клиничната общност.

„Има опасения сред пациентите и техните клиницисти, че яденето на животински продукти може да е вредно за рака на гърдата“, каза д-р Холмс. „Това проучване предоставя доказателства, че пациентите могат да бъдат много по-малко притеснени от тази връзка. Консумацията на протеини не изглежда лоша за тези пациенти и дори може да е добра. "

Предупреждение: Диетата с високо съдържание на протеини все още може да представлява риск

Д-р Холмс предупреди, че резултатите от проучването не трябва да се разглеждат като зелена светлина, за да се отхвърлят всички опасения относно яденето на храни с високо съдържание на протеини. Първо, най-ниският риск от рецидив и смърт е наблюдаван при жени, които са имали еквивалент на скромни две порции нискомаслени млечни продукти на ден. В допълнение, докато не е установено, че приемът на протеини е свързан с по-високи нива на рецидив и смърт при рак на гърдата, високият прием на някои животински продукти е свързан с повишен риск от други хронични заболявания, които могат да се развият години по-надолу.

„Нашето проучване разглежда жени с ранен стадий на рак на гърдата, повечето от които живеят много дълго след поставянето на диагнозата. Това дълголетие означава, че те все още са изложени на риск от развитие на заболявания като сърдечни заболявания и рак на дебелото черво, за които знаем, че трябва да бъдем по-внимателни при избора на животински продукти. Така че, ако има отклонение от това проучване, е, че пациентите трябва да правят здравословен избор на животински източници на протеини, като птици и риба и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, което може да помогне за предотвратяване и на други хронични заболявания. "

Връзката между приема на високо съдържание на протеини и по-ниския риск от рецидив на рак на гърдата и смъртта не е значителна сред оцелелите от рак на гърдата, които консумират диети с високо съдържание на растителни протеини. Д-р Холмс обаче каза, че липсата на тази корелация може да се дължи на факта, че зеленчуците съдържат много ниски количества протеин, което затруднява откриването на ефект от растителен протеин.

Може ли инсулинът да обясни връзката между протеините и по-ниския риск от рецидив?

Изследването също така търси механизъм, който да обясни връзката между високо протеинова диета и по-нисък риск от рецидив и смърт от рак на гърдата. Авторите предполагат, че жените, които са имали диети с високо съдържание на някои видове протеини, включително незаменими аминокиселини, аминокиселини с разклонени вериги и прием на левцин, биха подобрили оцеляването след рак на гърдата, тъй като е доказано, че тези протеини подобряват употребата на инсулин и увеличават чиста мускулна маса, благоприятен ефект, който се проявява и при физическа активност. Авторите също така предположиха, че връзката между високо протеинова диета и по-нисък риск от рецидив и смърт от рак на гърдата ще бъде най-силна при жени с тумори, експресиращи инсулинови рецептори (IR). Анализът на данните не подкрепя нито една от тези хипотези.

Мишел Д. Холмс, доктор по медицина, DrPH, MPH, е доцент в катедрата по епидемиология в Харвард T.H. Училище за обществено здраве Чан, Бостън. Тя е член на ASCO от 2016 г.

Резюме на оригиналната статия на JCO.

PDF на оригиналната статия на JCO.

Holmes MD, Wang J, Hankinson SE, et al. Прием на протеини и оцеляване от рак на гърдата в здравното проучване на медицинските сестри. J Clin Oncol. Epub 7 ноември 2016 г.

Поредицата Exclusive Coverage на ASCOconnection.org подчертава избрани изследвания от JCO, JGO и JOP, с допълнителна перспектива, предоставена от водещия или съответния автор.

@ 2016 Американско общество по клинична онкология