Пекторалис мажор е много мощен мускул, който формира гръдната репутация и. Той движи рамото напред и през гърдите ви. Най-известен е като мускула, който развивате с упражнението за лежанка.

Pec major се прикрепя към раменната кост (горната кост на ръката) и е разделен на две части. Горната част е известна като „ключична глава“, а долната част - „стернална глава“, въз основа на техния произход от ключицата и репсективно костите на гръдната кост.

кост

Разкъсванията на големия гръден мускул стават все по-чести поради увеличаването на силовите тренировки с тежести. Най-често се случва по време на натискане на пейка и се усеща като болезнено щракване в предната част на рамото и гърдите. След това мускулът се "сглобява" и се деформира. Често се появяват синини и отоци.


Ляво пек голямо разкъсване. Обърнете внимание на синини и асиметрични гърди


Разкъсване на гръдната и ключичната части на Pec Major, с прибран мускул, придаващ външен вид „сглобен“ отвън

Големият гръден кош може да се разкъса/разкъса в следните части на мускула:

  1. Разкъсване на сухожилието от раменната кост (най-често)
  2. Разкъсване на кръстопътя на мускула и сухожилието (мускулно-сухожилно съединение)
  3. Разкъсване в самия мускулен корем
  4. Мускулна откъсване на гръдната кост (много рядко)

Лечение:

Главният мускул на гръдния кош не е от съществено значение за нормалната ежедневна функция на раменете, но е важен за тежки дейности. Пациентите, които искат да се върнат към активни спортни и ръчни дейности, вероятно ще се възползват от хирургически ремонт.

Голям статистически преглед (мета-анализ) на 112 случая на голямо разкъсване на гръдния кош, пациентите, подложени на хирургичен ремонт, са имали по-малко болка, по-висок процент на сила преди възстановяване и възстановяване на дейностите, отколкото пациентите, лекувани консервативно [Bak et al.]. Резултатни проучвания, сравняващи консервативните с хирургичните
лечението демонстрира, че хирургично възстановените наранявания възвръщат 97% от силата на невредимата ръка срещу 56% при неоперативни пациенти [Hanna et al.]

Колкото по-рано се извърши ремонт, толкова по-лесно е операцията. Малки проучвания показват, че резултатите след ранен първичен ремонт обикновено са по-добри от тези при забавен ремонт [Aarimaa et al. и Bak et al]. Моите собствени резултати не показаха разлика в резултатите между ранни и забавени директни ремонти. [Шах и сътр. TSES, 2009].

Важно е обаче да се има предвид, че това е необичайно нараняване и литературата се основава предимно на доклади от случаи, малки серии и систематични прегледи на тези малки серии. Липсват висококачествени добри доказателства за хирургично спрямо нехирургично лечение и ранни срещу забавени ремонти. Резултатите в литературата също са представени хетерогенно, така че е трудно да се сравнят.

Когато сълзата не може да бъде възстановена директно (т.е. масивна, включваща мускулно-сухожилна тъкан или хронична), може да се помисли за възстановяване. Това се прави с помощта на присадка на сухожилие. Открих, че ахилесовият сухожилен алографт е най-силната и надеждна присадка на сухожилие и го използвах надеждно от 2004 г. За информация относно сухожилни алографти кликнете тук.

Решението за това коя основна сълза да се ремонтира и кога зависи от вида на сълзата, на колко години е, доколко е прибрана, изискванията и изискванията на пациента и експертизата на хирурга.
Често срещаните видове, които виждам, са:
Остър (около 3 месеца):
- Авулсия на сухожилията - ако се прибере странично към зърното, обикновено може да се направи директен ремонт; ако прибраната медиална към зърната линия се нуждае от реконструкция на сухожилие-ахилесов алографт
- Мускулно-сухожилни и мускулни разкъсвания - възстановяване на рифове с помощта на биологичен шев с висока якост, като възстановяване на херния.