HuffPost вече е част от семейството на Oath. Поради законодателството на ЕС за защита на данните - ние (Oath), нашите доставчици и нашите партньори се нуждаем от вашето съгласие, за да зададем бисквитки на вашето устройство и да събираме данни за това как използвате продуктите и услугите на Oath. Oath използва данните, за да разбере по-добре вашите интереси, да предостави подходящи преживявания и персонализирани реклами за продуктите на Oath (а в някои случаи и за партньорски продукти). Научете повече за използването на нашите данни и вашите избори тук.

huffpost

Наскоро се спрях на причината, поради която лекарствата за отслабване в миналото са се справяли доста зле и според мен вероятно ще го направят в обозримо бъдеще. Увеличаването на теглото е нормално, когато калориите надвишават калориите ежедневно. Не можете да лекувате нормалната човешка физиология - не повече, отколкото давате на риба хапче, което да я остави да диша от водата.

Сега бих искал да продължа приказката там, където съм спрял. Защото в историята на човешкото наддаване има нещо повече от калориите спрямо калориите навън, както не малко от вас подчертаха в коментарите и кореспонденцията си. По същество всички сме много еднакви, но и доста различни.

Начините, по които си приличаме, са това, което подчертах досега. Наистина е нормално човешкото тяло - всяко човешко тяло - да превърне излишните калории първо в гликоген (малък енергиен резерв от въглехидрати) и след това в мазнини (много по-голям потенциален енергиен резерв).

И всички ние се управляваме от преобладаващите закони на физиката, които свързват материята и енергията. Калориите са мярка за енергия и материята не може да се създаде без влагане на енергия. Аргументите срещу основната роля на енергийния баланс в регулирането на теглото - срещу калориите в сравнение с калориите навън - са аргументи с Исак Нютон. Хора, никой не печели спор с Исак Нютон!

И все пак, аз вярвам, че безбройните пациенти, които съм имал през годините, които ми казват, че нещо не им се струват съвсем. Вярвам им, когато ми казват, че ядат и тренират същото количество като някой друг - но те се напълняват, докато другият човек остава слаб. Или, което е още по-лошо, това се случва, въпреки че ядат по-малко и тренират повече. Ако те казват истината - а аз съм напълно убеден, че го правят - не означава ли, че Нютон е сгрешил?

Нищо подобно. Всичко това означава, че сме различни, както и еднакви.

Макар да е вярно за всички нас, че контролът върху теглото е предимно, ако не и изцяло, по отношение на калориите спрямо калориите навън, също е вярно, че броят на калориите, необходими за отслабване, поддържане на тегло и наддаване на тегло, варира драстично сред нас. И дори знаем защо, в по-голямата си част.

След като приключим с израстването, има три начина за изгаряне на калории: физическа активност, генериране на топлина и просто съществуване. Има технически термини за второто и третото: термогенеза и енергиен разход в покой (понякога наричан базална скорост на метаболизма). Това, което трябва да се отбележи веднага, е, че не отговаряте за две от трите!

Можете да изберете колко упражнения да правите. Но не можете да изберете колко термогенни сте склонни да бъдете и това може да има голямо значение. Подобно на упражненията, термогенезата представлява средно около 15 процента от общия разход на енергия, но има много вариации по темата за средното. Хората, които генерират повече топлина от калории, имат по-малко на разположение, за да направят мазнини. Те са склонни да бъдат хора, които могат да ядат малко повече и въпреки това да останат слаби.

Но това е спад в кофата в сравнение с енергийните разходи в покой. Приблизително 65 процента от калориите се изгарят, за да се подпомогне основната работа на клетките и органите, които ни поддържат живи. Броят на изгорените калории в покой и действителният процент от общите изгорени по този начин калории също варират значително около средното. Хората с висок разход на енергия в покой са, в нашия съвременен свят на епидемично затлъстяване, малкото щастливци, които повечето хора обичат да мразят: хората, които изглежда не могат да се хранят достатъчно и не могат да натоварят, когато се опитват.

Ако не контролирате своите термогенни тенденции, нито енергийните си разходи в покой - кой го прави? Идиосинкразиите на генетичната ръка, с която сте се справили, които изобщо не са непременно идиосинкратични.

Вземете например случая с индианците Пима.

Когато пимите живеят по традиционен начин на живот и ядат традиционни храни от Пима - мескит и тепари, например - те имат незабележително здраве. Когато живеят и се хранят като всички останали в Америка, те развиват почти универсално, тежко затлъстяване и диабет. За известно време Pimas има най-високите нива на затлъстяване и диабет на планетата и все още са, уви, претенденти за тези лаври.

Ужасното положение на Пимас доведе до интензивно изучаване на тях и доведе както до разкрития, така и до очевидното. Pimas имат еднакво много нисък разход на енергия в покой. С други думи, те са с висока ефективност на горивото - дори за гориво ефективни видове - и това е напълно логично. Пимасите живееха поколения в суров пустинен климат, където храната беше необичайно оскъдна, а физическата активност изисква необичайно висока. Pimas, които не са с висока ефективност на гориво, просто не оцеляват достатъчно дълго, за да предадат своя недостатък на всяко бъдещо поколение Pimas. (Хората, които не живеят, за да правят бебета, правят много бедни предци.)

Предполага се, че вариациите в метаболитната ефективност, на които всички сме подложени, също могат да бъдат проследени до вариации в опита на нашите предци. Но за повечето от нас мащабът на генетичното смесване, което е продължило, прави тези пътища невъзможно да се следват.

Така ние завършваме с усещането - онези от нас, които наддават лесно и ги губят с изключителна трудност, ако изобщо -, че сме загадки, изгнаници, аномалии. Смятаме, че твърдението, че можем да ядем по-малко, да спортуваме повече и да тежим повече, въпреки това пада върху несимпатичните уши.

Моите не са такива уши. Чувам те и ти вярвам. Става въпрос за калориите в сравнение с калориите навън, но калориите, необходими за достигане или надвишаване на личен праг, варират в широки граници и под влияние ние нито избираме, нито контролираме. Това не е честно, но кой би обещал, че ще бъде?

Като практически отговор на това, обмислям създаването на национален обмен за устойчиви на загуба на тегло, така че тези истории се събират и достигат критичен обем. Бих искал също да го използвам като средство за отстраняване на проблема; много глави ще бъдат по-добри от всяка една. Уведомете ме по имейл, ако искате да се присъедините към нас.

Междувременно оставам нежелан да опровергавам сър Исак. Но че ние сме, въпреки че сме почти еднакви, доста различни - напълно оценявам. Обзалагам се, че Нютон ще се съгласи; Надявам се, че всички го правят.