Този информационен лист се предлага в два формата.

информационен

Можете да изтеглите и разпечатате PDF версията.

Или можете да го прочетете като уеб страница по-долу.

Гестационният диабет е форма на диабет, която се появява по време на бременност. Около 15% от бременните жени ще развият гестационен диабет, обикновено около 24-та до 28-та седмица от бременността.

В повечето случаи нивата на кръвната захар се връщат към целевите граници след раждането на бебето и жената вече няма диабет. Въпреки това, някои жени ще продължат да имат високи нива на глюкоза в кръвта след раждането, което води до диагноза диабет тип 2.

Диабетът е състояние, при което има твърде много глюкоза (захар) в кръвта.

Глюкозата е важен източник на енергия за вашето тяло. Той идва от въглехидратни храни, които ядете, като хляб, тестени изделия, ориз, зърнени храни, плодове, нишестени зеленчуци, мляко и кисело мляко. Вашето тяло разгражда въглехидратите до глюкоза, която след това влиза в кръвта.

Инсулинът е необходим, за да може глюкозата от кръвния поток да навлезе в клетките на тялото и да се използва за енергия. Инсулинът се произвежда в тялото от панкреаса Ви.

По време на бременност някои от хормоните, произвеждани от плацентата, намаляват действието на инсулина. След това панкреасът трябва да произвежда допълнителен инсулин, за да поддържа нивата на кръвната захар в нормални граници. Ако панкреасът не е в състояние да произвежда достатъчно инсулин, нивата на кръвната захар се повишават и се развива гестационен диабет.

Управлението на гестационния диабет може да помогне за поддържане на нивата на кръвната захар в целевия диапазон за здравословна бременност.

Кой е изложен на гестационен диабет?

Жените с повишен риск от гестационен диабет включват тези, които:

  • са на възраст над 40 години
  • имате фамилна анамнеза за диабет тип 2 или роднина от първа степен (майка или сестра), която е имала гестационен диабет
  • са над здравословното тегло
  • в миналото са имали повишени нива на глюкоза в кръвта
  • идват от аборигени или острови от пролива Торес
  • са от меланезийски, полинезийски, китайски, югоизточен азиатски, близкоизточен или индийски произход
  • са имали гестационен диабет при предишна бременност
  • имате синдром на поликистозните яйчници
  • преди това сте имали голямо бебе (с тегло над 4,5 кг)
  • приемате някои видове антипсихотични или стероидни лекарства
  • са наддали твърде бързо през първата половина на бременността.

Как се диагностицира гестационният диабет?

  • Всички бременни жени трябва да бъдат изследвани за гестационен диабет на 24 до 28 седмици (с изключение на тези жени, които са имали диабет тип 1 или тип 2, диагностициран преди бременността).
  • Жените, които имат рискови фактори за гестационен диабет, могат да бъдат изследвани по-рано по време на бременността си.
  • Гестационният диабет се диагностицира с помощта на орален тест за толерантност към глюкоза (OGTT). Това се прави в патологична лаборатория. Ще трябва да постнете през нощта, преди да направите този тест.
  • Ще бъде взета кръв, за да се провери нивото на кръвната захар на гладно.
  • След това ще получите питие със захар и кръвен тест един и два часа по-късно.
  • Ще бъдете помолени да седнете и да изчакате между тестовете.
  • Ако нивото на глюкозата в кръвта е над нормата при гладуване, едно или двучасово изследване, имате гестационен диабет.

Когато сте диагностицирани с гестационен диабет, има здравни специалисти, които могат да ви помогнат.

Защо е важно да се управлява гестационен диабет?

Ако нивата на кръвната захар са високи по време на бременност, допълнителната глюкоза преминава през плацентата към бебето, което след това произвежда допълнително инсулин. Това понякога може да накара бебето да стане твърде голямо, което може да причини проблеми по време на раждането и да увеличи риска от ранно раждане или нуждата от цезарово сечение.

След раждането бебето може да има по-голям риск от ниски нива на кръвната захар (хипогликемия или хипо). Това е така, защото бебето вече не получава допълнително глюкоза от майка си, но продължава да произвежда допълнително инсулин, което води до спадане на нивата на кръвната захар.

Жените с гестационен диабет също имат повишен риск от развитие на високо кръвно налягане по време на бременност.

Как се управлява гестационният диабет?

Когато сте диагностицирани с гестационен диабет, има здравни специалисти, които могат да ви помогнат. Това включва лекари специалисти, преподаватели по диабет и диетолози. Те могат да работят с вас, за да ви помогнат да поддържате нивата на кръвната си глюкоза в рамките на целевия диапазон. Това ще осигури най-добрия резултат както за вас, така и за вашето бебе.

Можете да управлявате гестационния диабет, като следвате плана за здравословно хранене, правите редовна физическа активност и наблюдавате нивата на кръвната захар. Това ще помогне да се поддържат нивата на кръвната захар в рамките на целевия диапазон за здравословна бременност. Също така ще ви помогне да управлявате наддаването на тегло при бременност. Някои жени също ще се нуждаят от лекарства, наречени метформин или инжекции с инсулин, за да помогнат за управление на гестационния диабет.

Здравословно хранене

Здравословното хранене е важно, за да ви помогне да поддържате нивата на кръвната захар в рамките на целевия диапазон и да осигурите всичките си хранителни нужди за бременност и здравословно наддаване на тегло при бременност.

Храненето добре при гестационен диабет включва избор на правилния тип и количество въглехидратни храни, ограничаване на храни с високо съдържание на наситени мазнини и ядене на разнообразни хранителни храни.

Изберете правилния вид и количество въглехидратни храни

Въглехидратните храни са важен източник на енергия за тялото ви, особено по време на бременност. Тези храни включват хляб и зърнени храни, зърнени храни, нишестени зеленчуци (като картофи, царевица и сладки картофи), плодове, бобови растения, кисело мляко и мляко. За да управлявате нивата на кръвната си глюкоза, трябва да ядете правилния вид и количество въглехидратни храни.

Яжте малко въглехидратна храна при всяко хранене и лека закуска. Най-добрият избор са тези с високо съдържание на фибри и с по-нисък гликемичен индекс (GI). Въглехидратите с ниско съдържание на GI включват плътни зърнени/семена хлябове, овален овес, натурални мюсли, тестени изделия, бял или кафяв ориз с ниско съдържание на GI, мляко, кисело мляко, бобови растения и повечето плодове.

Разпределете въглехидратните храни върху три малки хранения и две или три закуски. Това може да ви помогне да поддържате нивата на кръвната захар в целевия диапазон и да поддържате енергийните си нива. Големите количества въглехидратни храни при всяко едно хранене или закуска могат да доведат до повишаване на нивата на кръвната захар.

Вашият диетолог може да ви посъветва относно количествата въглехидрати, които са подходящи за вас.

Избягвайте храни и напитки, които са с високо съдържание на добавени захари и имат малка хранителна стойност. Те включват безалкохолни напитки, сърдечни напитки, сладкиши, бисквити, шоколадови бонбони и близалки.

Ограничете храни с високо съдържание на наситени мазнини

Яжте по-малко наситени мазнини, като избирате постно месо, пиле без кожа и нискомаслени млечни храни и като избягвате храна за вкъщи и преработени храни.

Приемайте малки количества здравословни мазнини, като зехтин или масло от рапица, несолени ядки, семена и авокадо.

Яжте разнообразни хранителни храни

По време на бременността тялото ви се нуждае от допълнителни хранителни вещества, включително желязо и фолиева киселина, за да помогне на вашето бебе да се развие. Яденето на голямо разнообразие от хранителни храни - включително зеленчуци, плодове, постно месо, нискомаслени млечни храни и пълнозърнест хляб и зърнени храни - може да ви помогне да задоволите тези допълнителни хранителни нужди.

Безопасността на храните също е важна по време на бременност, така че избягвайте високорискови храни като преработени меса, сурово месо, студени морски дарове, сурови яйца, меки сирена и предварително приготвени зеленчуци и салати.

Диетолог може да ви посъветва как да задоволите хранителните си нужди по време на бременност, както и относно безопасността на храните и здравословното хранене при гестационен диабет.

Физическа дейност

Физическата активност може да ви помогне да управлявате нивата на кръвната си глюкоза и увеличаването на теглото по време на бременност, както и да поддържате формата си за подготовка за раждането на вашето бебе.

Той има и други предимства, като управление на симптоми на бременност като киселини, запек и болки в кръста.

Говорете с Вашия лекар, преди да започнете или продължите каквато и да е форма на физическа активност, докато сте бременна.

Когато имате гестационен диабет, важно е да се опитвате да бъдете активни всеки ден. Дейностите могат да включват плуване, бързо ходене, йога за бременност или пилатес и класове по аква фитнес.

Говорете с вашия преподавател по диабет за ефектите от упражненията върху нивата на кръвната Ви захар, особено ако приемате инсулин.

Мониторинг на нивата на кръвната захар

Мониторингът на кръвната захар е съществена част от управлението на гестационния диабет. Преподавател по диабет може да ви покаже как да проверите нивата на кръвната си глюкоза с помощта на глюкомер и да ви посъветва относно целевите нива за бременност.

Най-често моментите за проверка на нивата на кръвната захар са когато се събуждате сутрин (на гладно) и един или два часа след всяко основно хранене. Може да ви бъде препоръчано да проверявате нивата на кръвната си глюкоза и по друго време.

Редовното наблюдение на кръвната захар може да бъде полезно за разбиране на ефектите от храната и физическата активност върху нивата на кръвната захар. Запишете показанията на кръвната си захар, така че здравните специалисти по диабет да ви помогнат да търсите каквито и да било модели в нивата на кръвната захар. Те могат също така да ви посъветват какво да правите, ако нивата на кръвната Ви захар са извън целевия диапазон.

Мониторингът на кръвната захар е съществена част от управлението на гестационния диабет.

Лекарства

Ако нивата на кръвната Ви захар са над целевия диапазон, може да се нуждаете от лекарства, които да Ви помогнат да управлявате гестационния диабет. Повечето таблетки за диабет не са подходящи за употреба по време на бременност, но може да се използва лекарство, наречено метформин.

Някои жени ще се нуждаят от инжекции с инсулин, за да поддържат нивата на кръвната захар в целевия диапазон. Това няма да навреди на вашето бебе. Ако имате нужда от инсулин, вашият преподавател по диабет ще ви научи как да си инжектирате. Вашите дози инсулин също ще трябва да се преразглеждат редовно.

Повишаване на теглото при бременност

С нарастването на бебето е нормално да наддавате по време на бременността. Колко тегло трябва да качите зависи от теглото ви преди да сте били бременни. Обсъдете индивидуалните си цели за повишаване на теглото при бременност със здравния си специалист.

Кой може да помогне при вашия гестационен диабет?

Управлението на гестационния диабет е екипно усилие, включващо вас, вашето семейство и здравни специалисти. Има много различни здравни специалисти, които могат да ви помогнат, включително:

  • вашия общопрактикуващ лекар
  • ендокринолог (специалист по диабет)
  • акушер-гинеколог
  • пълномощен преподавател по диабет или практикуваща медицинска сестра по диабет
  • акредитиран практикуващ диетолог
  • акредитиран физиолог или физиотерапевт
  • акушерка.

След раждането на вашето бебе

Ще бъдете посъветвани да направите орален тест за глюкозен толеранс (OGTT) 6–12 седмици след раждането на вашето бебе (или възможно най-скоро след това време). Това е, за да се провери дали нивата на кръвната Ви захар са се върнали към нормалните граници.

В зависимост от вашите рискови фактори, ще трябва да бъдете изследвани отново за диабет тип 2 на всеки една до три години. Попитайте Вашия лекар за повече информация.

Гестационният диабет може да се появи отново при бъдеща бременност и имате повишен риск от развитие на диабет тип 2. Можете да намалите риска си чрез:

  • да сте в диапазона на здравословното тегло
  • вземане на здравословен избор на храна
  • да сте физически активни всеки ден.

Ако развиете диабет тип 2, ранното диагностициране и лечение е важно за доброто здраве, особено ако планирате бъдеща бременност.

Бебетата, родени от жени, които са имали гестационен диабет, също имат повишен риск от детско затлъстяване и диабет тип 2 по-късно в живота. Важно е цялото семейство да се храни добре и да остане активно, за да намали този риск.

Кърменето има много краткосрочни и дългосрочни ползи за здравето за вас и вашето бебе. Кърменето се препоръчва за всички бебета.

Повече информация

Ако сте диагностицирани с гестационен диабет и се регистрирате в Националната схема за диабет (NDSS), ще получите брошура, наречена Грижа за себе си и бебето си.

След раждането на вашето бебе NDSS ще ви изпрати друга брошура „Живот след гестационен диабет“, както и редовни напомняния за последващи тестове за диабет и информация за здравословен начин на живот. За повече информация как да се регистрирате, посетете ndss.com.au или говорете с вашия здравен специалист.

NDSS и вие

Чрез NDSS се предлага широк спектър от услуги и подкрепа, за да ви помогне да управлявате диабета си. Това включва информация за управлението на диабета чрез линията за помощ и уебсайта на NDSS. Наличните продукти, услуги и образователни програми могат да ви помогнат да останете в течение на диабета си.

Тази информация е предназначена само като ориентир. Не трябва да замества индивидуални медицински съвети. Ако имате някакви притеснения относно вашето здраве или допълнителни въпроси, трябва да се свържете с вашия медицински специалист.

Версия 4 август 2020 г. Публикувано за първи път през юни 2016 г.