Седмично/22 декември 2017 г./66 (50); 1369 - 1373

затлъстяването

Синтия Л. Огдън, д-р 1; Tala H. Fakhouri, PhD 1; Маргарет Д. Карол, MSPH 1; Craig M. Hales, MD 1; Черил Д. Фряр, MSPH 1; Xianfen Li, MS 2; Дейвид С. Фрийдман, доктор на науките 3 (Вижте авторските връзки)

Обобщение

Какво вече е известно по тази тема?

Проучванията показват, че разпространението на затлъстяването варира в зависимост от дохода или образованието, въпреки че моделите могат да се различават в страните с високи и ниски доходи.

Какво се добавя от този доклад?

Анализът на данните от Националното проучване за здравни и хранителни изследвания за периода 2011–2014 г. (NHANES), изследващо връзката между затлъстяването и образованието и затлъстяването и доходите сред възрастните в САЩ, показва, че моделите на разпространение на затлъстяването според доходите варират при жените и мъжете, както и по раса/испански произход. Преобладаването на затлъстяването намалява с увеличаване на доходите при жените (от 45,2% на 29,7%), но няма разлика в разпространението на затлъстяването между групите с най-нисък (31,5%) и най-висок (32,6%) сред мъжете. Нещо повече, разпространението на затлъстяването е по-ниско сред завършилите колеж, отколкото сред хората с по-малко образование за неиспаноядски бели жени и мъже, неиспанокожи чернокожи жени и испанки, но не и за неиспаноязычни азиатски жени и мъже или неиспанокожи чернокожи или Испанци. Връзката между затлъстяването и дохода или образователното ниво е сложна и се различава по пол и раса/неиспански произход.

Какви са последиците за практиката на общественото здраве?

NHANES ще продължи да бъде важен източник на данни за разликите в разпространението на затлъстяването. Тези данни ще ви помогнат да проследите Здрави хора 2020 цел да намали разликите в затлъстяването и може да информира CDC, щатските или местните програми за превенция на затлъстяването.

Altmetric:

Доходите на домакинствата са категоризирани с използване на информация за FPL, която отчита инфлацията и размера на семейството (https://aspe.hhs.gov/prior-hhs-poverty-guidelines-and-federal-register-references External); нивата на доходите бяха определени като ≤130%,> 130% до ≤350% и> 350% от FPL. Границата за участие в допълнителната програма за подпомагане на храненето е 130% от нивото на бедност, а 350% осигурява относително еднакъв размер на извадката за всяка от трите групи доходи. Образованието беше категоризирано като завършили гимназия или по-малко, някои колежи и завършили колеж.

Всички оценки бяха коригирани, за да отчетат сложния дизайн на проучването, включително теглата на извадката за изследване. Оценките са адаптирани към възрастта към прогнозираното население на САЩ от преброяването през 2000 г., като се използват възрастовите групи 20–39, 40–59 и ≥60 години. Доверителните интервали за оценки са изчислени по метода на Wald. Разликите между доходите и образователните групи бяха тествани с помощта на двустранна, едномерна t-статистика, със статистическа значимост, дефинирана като p-стойност 2), която обикновено определя затлъстяването, може да е твърде висока за азиатците и да подценява свързаните рискове за здравето (8,9). Второ, малкият размер на извадката сред някои подгрупи намалява способността за откриване на разлики, когато съществуват разлики. Данните от допълнителни години могат да предоставят повече информация за разпространението на затлъстяването по доходи, особено сред азиатските жени, които не са испанки.

Тенденциите в разпространението на затлъстяването във времето показват, че разликите по доходи и образование съществуват поне от 1999-2002 г. сред жените. Сред мъжете завършилите колеж постоянно имат по-ниско разпространение на затлъстяването, докато разликите в доходите на домакинствата са по-малко последователни. Необходими са допълнителни проучвания, за да се разберат причините за различните модели по пол и раса/испаноморски произход във връзката между затлъстяването и доходите или образованието.