В продължение на близо 20 години детското затлъстяване се смята за криза на общественото здраве в САЩ. И все пак, повече деца от всякога се борят с управлението на теглото. Близо 42 процента от тийнейджърите между 16 и 19 години са с наднормено тегло или затлъстяване и последиците определят бъдещето им точно сега.

решения

Децата с наднормено тегло са изложени на почти два пъти по-голям риск от три или повече съпътстващи заболявания в сравнение с деца без наднормено тегло, според изследване, ръководено от д-р Нийл Халфон, професор в Филдинг училището за обществено здраве (FSPH), Дейвид Училището по медицина на Гефен в UCLA и Училището за обществени отношения в Лускин. Тези деца не само носят в училище потенциала за депресия, ADHD или увреждане на обучението; те биха могли да доведат и трите, или редица други свързани състояния. Всяка една от тези съпътстващи заболявания сама по себе си може сериозно да ограничи академичния напредък на детето и преминаването му в зряла възраст. Но за някои от тези деца идеята да се преместят в кариера е последното нещо, което им хрумва. Те са много по-загрижени за други належащи реалности, като тормоз и мисли за самоубийство.

Докато бичът на детското затлъстяване се е утвърдил в нашето общество, е постигнат напредък в разплитането на неговите сложности и изкореняването му. Чрез комбинация от изследвания и практическо участие на общността, UCLA и партньорите помагат на нашите деца да намерят решенията, които отговарят на техните уникални предизвикателства.

Направете здравословния избор лесен избор

Здравословният апетит към богати на вода продукти, богати на фибри, играе решаваща роля за ограничаване на апетита за храна и намаляване на затлъстяването при децата. Но тези избори станаха по-трудни за намиране в много ежедневни среди, особено за тези, които най-много се нуждаят от здравословни възможности.

Повече от 42 милиона души в САЩ са несигурни с храната. Липсва им надежден достъп до храна, която е едновременно достъпна и хранителна, като пресни продукти. Вместо това, когато ходят до и от училище или излизат на обяд през уикенда, те избират от изобилие от закуски за бързо хранене и закуски.

„Изследванията на чревния микробиом показват, че качеството на това, което човек яде, е важно влияние върху ситостта. Хората, които трябва да пестят, когато става въпрос за избор на храни, купуват евтини храни, богати на фибри и богати на калории, и тъй като липсата на фибри, достигащи до чревната микробиота, потиска сигнала за ситост, това също означава, че се нуждаят от повече калории, за да се чувстват доволни отколкото хората с диети с високо съдържание на плодове и зеленчуци ”, обяснява д-р Уилям Маккарти, адюнкт-професор в Катедрата по здравна политика и управление на FSPH.

Макар ситуацията с несигурността на храните да е ужасяваща, д-р Маккарти знае, че има надежда. Изследванията му показват, че дори децата да не направят здравословния избор веднага, просто даването им на опция ще развие апетита им. "Училищата трябва да бъдат търпеливи и да толерират някои отпадъци от чинии ... но учениците няма да разширят своето желание за плодове и зеленчуци, ако поне не вкусят храната."

Един от начините UCLA да направи здравословния избор лесен избор е чрез добрата храна за местните училища (GFFLS). Националната програма за обяд в училище храни почти половината от всички деца в САЩ. Това са 31 милиона гладни корема всеки ден. GFFLS предоставя на училищните квартали изчерпателен набор от инструменти за подпомагане на здравословна, устойчива храна в училищата преди K-12. Това включва учебна програма, оперативни ресурси, политика, изследвания и услуги, които помагат на нашите училищни квартали да правят информирана, системна промяна.

Прекъснете потта, за да промените живота

Децата също трябва да балансират консумираните калории с достатъчно физическа активност. Но не е тайна, че те живеят все по-заседнал живот, свързани с цифрови устройства. Дейности, които биха могли да бъдат забавни и изпълнени с упражнения, са посрещнати със стенания на отвращение.

В продължение на поколения физическото възпитание (P.E.) беше първа линия на защита срещу бездействие. Това важеше особено за младежите в града. Съкращенията на финансирането и натискът за добро представяне на стандартизирани тестове обаче накараха P.E. допълнителна мисъл за много области. Понастоящем ситуацията е толкова лоша, че медианата P.E. бюджетът е само $ 1,50 на ученик годишно в училище с 500 ученици. Резултатът е, че много ученици от това поколение израстват без подходящо фитнес оборудване, мотивационна програма за фитнес и професионално развитие за своите учители.

UCLA има активно присъствие в хиляди училища в цялата страна. Програмата Sound Body Sound Mind (SBSM) е един пример за това как нашето изследване може да се комбинира с действие, за да създаде промяна. Програмата, която обслужва над 185 000 ученици годишно, е уникална с това, че развива както тялото, така и ума, за да се наслаждава на физическа активност. Повечето деца в програмата не започват да се мислят за атлетични. Но след като участват в програмата за известно време, те отчитат по-високи нива на доверие и се представят по-добре на тестовете за фитнес. Както съоснователят на SBSM професор Уилям Е. Саймън обича да казва, „упражненията са превантивна медицина“.

Един размер не побира всички

Макар да е ясно, че програмите, насочени към храненето и упражненията, помагат, не е ясно защо резултатите не са лесни за възпроизвеждане от един пощенски код на друг. още.

„Преглеждайки нашите данни, стана много ясно, че имаме семейства в преброителни домове в непосредствена близост едно до друго с много различни нива на затлъстяване - една общност, където траекторията се изкачва точно до друга, където спада, поради причини, които не бяха не е ясно “, казва д-р Шанън Уейли, директор на изследванията и оценката в Фондация за обществено здраве предприятия WIC (PHFE WIC). „Досега нито едно проучване, което ми е известно, не е разглеждало взаимодействието между екологичните проблеми на ниво общност и нивата на затлъстяване в ранна детска възраст.“

Това, което липсва на обществената здравна общност и съответните агенции, е инструмент, който може да им помогне да разберат безбройните културни фактори в играта. И точно това създава екип от изследователи от FSPH.

„Искаме да разберем кои стратегии са най-ефективни в контекста на конкретен квартал“, казва д-р Мей С. Уанг, професор, Катедра по обществени здравни науки към FSPH. Резултатът е финансиран от NIH интердисциплинарен проект, воден от Уанг и д-р Майкъл Прелип от UCLA, в партньорство с Whaley от PHFE WIC и други, наречен Научно изследване на системите за затлъстяване в ранна детска възраст (ECOSyS).

ECOSyS иновативно прилага методи от областта на системната наука, за да разбере по-добре въздействието на различните стратегии за интервенция върху детското затлъстяване в различни квартални или общностни условия и има потенциал да подобри знанията за репликиране и мащабиране на интервенциите. Например предварителните констатации показват, че интервенциите, които насърчават кърменето, могат да повлияят на ефективността на детското хранене и програмите за физическа активност върху детския растеж.

„Вместо да изследваме по една програма или политика, за да видим нейното въздействие, със системната наука можем да разгледаме колекция от програми и политики наведнъж, за да определим тяхното въздействие върху затлъстяването сред 2 до 5-годишното население“ казва д-р Прелип, професор и председател на общностните здравни науки в FSPH. Това е пробив, който обещава да помогне на агенциите в цялата страна да координират своите усилия и да използват крайните си ресурси за добре информирани, всеобхватни промени.

Изборът е наш

За по-малко от един живот детското затлъстяване се превърна в една от най-големите заплахи за нашите деца. Причините са многобройни, но повече от всякога, нашето разбиране за тях е ясно. Със знанията, придобити чрез изследвания и граждански действия, можем да се борим заедно. Ще са необходими подкрепа в цялата общност, както и индивидуална решимост, за да се създаде системната промяна, от която се нуждаят нашите деца. Но е възможно и в рамките на нашите сили да им помогнем да направят следващия си избор най-добрият избор.