Ретината се състои от сензорен слой, съдържащ фоторецепторите, среден слой, съдържащ няколко вида други нервни клетки, и най-вътрешният слой, съдържащ ганглиозните клетки, които приемат предаването на получените импулси през зрителния нерв.

ретинална

Ретината лежи върху пигментния епител на ретината (RPE), който съдържа клетки, богати на меланин. Този слой го отделя от хороидеята, плътен сплит от кръвоносни съдове, който поддържа и подхранва чувствителните структури в очната ябълка. Меланинът абсорбира всяка светлина, която излиза от сензорния слой, предотвратява или свежда до минимум обратното разсейване на светлината и подновява фоторецепторните пигменти, които се избелват всеки път, когато реагират на входящите светлинни фотони. Той също така осигурява бърз оборот на фоторецепторните дискове, което е от съществено значение за доброто зрение.

Какво е ретинална пауза?

80 процента от окото е изпълнено с геловидно стъкловидно тяло, което придава на окото кръглия му контур. Това е кръстосано от милиони много фини влакна на съединителната тъкан, които са прикрепени повече или по-слабо към повърхността на ретината. При повечето пациенти стъкловидното тяло се свива с възрастта. В областите, където влакната са здраво прикрепени, ретината се разкъсва поради отдръпването на стъкловидното тяло. Това създава дупка на ретината.

По този начин разкъсванията на ретината са дупки в ретината, които възникват най-вече, когато стъкловидното тяло пред ретината се свива и дърпа по него. Това води до просмукване на течност под ретината през прекъсването. В резултат на това ретината в тази област се отделя от основния RPE. Това се нарича още регматогенна ретинална пауза. Вижда се при една четвърт от пациентите, които се представят със задно отделяне на стъкловидното тяло. Това изстрелва до две трети, ако пациентът също има свързан кръвоизлив в стъкловидното тяло.

Други причини за настъпване на счупване на ретината включват:

  • Всяко състояние, което причинява дегенерация на периферната ретина
  • Травма на окото
  • Операция на окото
  • Силна късогледство
  • Макулар в редки случаи

Видове счупвания на ретината

Счупванията на ретината могат да бъдат периферни или макуларни.

Периферните почивки включват:

Оперативни почивки където малко парче ретина е толкова здраво прикрепено към стъкловидните влакна, че се изтегля веднага, покривайки малка дупка.

Флап сълзи, където в задната част на ретината се появява U-образна или подкова разкъсване. Това е най-вероятно да доведе до събиране на течности под сензорния слой и по-късно до отделяне на ретината. Често се свързва с локална тяга на стъкловидното тяло, издърпваща клапа на ретината.

Атрофични дупки, кои са най-често срещаните видове. Това са дупки, простиращи се през цялата дебелина на ретината. Обикновено е кръгла и околната зона може или не може да бъде пигментирана. Това се дължи на лошо съдово снабдяване и при дегенеративни състояния на ретината като дегенерация на решетка.

Симптоми на счупвания на ретината

Най-ранният и често срещан симптом при настъпване на счупване на ретината е загубата на периферно зрение в тази област в резултат на отлепването на ретината. Загубата на периферно зрение в тази област обаче е фин признак в повечето случаи и обикновено се пропуска от пациента. Пациентите също така съобщават за наличие на плавателни съдове или светкавици. Плувките са малки черни петна или ивици, които се появяват в полезрението и се стрелят с движения на очите. Те всъщност са сенки, хвърляни върху ретината от организирана кръв, груби интравитреални влакна или клетъчни натрупвания в стъкловидното тяло и сами по себе си нямат особено значение.

Диагностика и управление

Трябва да се търсят почивки на ретината при всеки случай на отлепване на задното стъкловидно тяло. Стъкловидното тяло трябва да бъде внимателно изследвано, както и периферната ретина. Ранното откриване е важно, за да се предотврати развитието им в отделяне на ретината и свързана със това загуба на зрение.

Лечението зависи от вида и мястото на почивката, другите отбелязани констатации и наличието на симптоми или рискови фактори. Симптоматичните разкъсвания на клапата носят най-голям риск за прогресия до отлепване на ретината. Криотерапията и фотокоагулацията в момента се използват методи за запечатване на ретинални счупвания. И двата метода предизвикват фиброза около третираната област, придържайки ретината здраво към основния RPE.

Написано от Йоланда Смит, BPharm

Препратки

Допълнителна информация

Д-р Лиджи Томас

Д-р Лиджи Томас е специалист по гинекология, завършил Правителствения медицински колеж, Университет в Каликут, Керала, през 2001 г. Лиджи практикува като редовен консултант по акушерство/гинекология в частна болница няколко години след дипломирането си . Тя е консултирала стотици пациенти, които се сблъскват с проблеми, свързани с бременност и безплодие, и е отговаряла за над 2000 раждания, като винаги се стреми да постигне нормално раждане, а не оперативно.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Томас, Лиджи. (2018, 23 август). Ретинална почивка. Новини-Медицински. Получено на 12 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Retinal-Break.aspx.

Томас, Лиджи. "Счупване на ретината". Новини-Медицински. 12 декември 2020 г. .

Томас, Лиджи. "Счупване на ретината". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Retinal-Break.aspx. (достъп до 12 декември 2020 г.).

Томас, Лиджи. 2018. Прекъсване на ретината. News-Medical, гледано на 12 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Retinal-Break.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork