Актуализирано през ноември 2020 г.

доставчик здравни

След като бъдете диагностицирани с кръвен съсирек (тромбоза), вашият доставчик на здравни грижи може да предпише варфарин за лечение. Варфарин е лекарство, което действа, като блокира образуването на зависими от витамин К фактори на съсирването, които са вещества в кръвта, които причиняват съсирването.

Въпреки че варфаринът може да предотврати образуването на кръвни съсиреци, той може да причини и други проблеми като кървене. За да се уверят, че лекарството работи ефективно, пациентите на варфарин се нуждаят от рутинни кръвни тестове, за да проверят нивото, наречено INR.

Какво означава INR?

INR означава международно нормализирано съотношение и се измерва с кръвен тест, наречен PT-INR. PT означава протромбиново време. Тестът измерва колко време е необходимо за съсирването на кръвта ви и ще определи дали получавате правилната доза варфарин. Ако вашият INR е твърде нисък, може да сте изложени на риск от кръвен съсирек - но ако е твърде висок, може да получите кървене.

Типичната цел на INR варира от 2-3, но може да варира от пациент до пациент. Пациентите с тенденция към съсирване могат да имат диапазон, насочен към 3-4, докато пациентите с по-висок риск от кървене могат да имат по-нисък INR между 2-2,5.

Колко често е необходимо тестване?

Нуждите от тестване зависят от това колко стабилен е INR на пациента във времето. Според Американската сърдечна асоциация (AHA) пациентите трябва да бъдат тествани поне веднъж месечно, но някои пациенти ще изискват тестване толкова често, колкото два пъти седмично. INR тестове могат да се правят в лаборатория или клиника, но могат да се правят и у дома за някои пациенти. Домашното тестване изисква използването на вътрешна машина за наблюдение на INR и тест ленти. След самотестване с това устройство можете да докладвате резултатите си от INR на вашия екип за грижи, за да определите дали трябва да коригирате дозата на варфарин. Научете повече за домашното тестване тук или говорете с вашия доставчик на здравни услуги.

Какво мога да направя, за да поддържам INR нивото си там, където трябва да бъде?

Първо, винаги се вслушвайте внимателно в инструкциите на Вашия лекар и приемайте лекарствата точно както е предписано. Ако пропуснете някакви дози, трябва да се свържете с вашия доставчик на здравни грижи и да попитате как безопасно да го рестартирате.

Когато попълвате рецептата си за варфарин, опитайте се да я попълните в същата аптека, за да сте сигурни, че марката варфарин, на която сте, остава постоянна. Трябва също така да се уверите, че Вашият лекар винаги има актуален списък на всички лекарства, които приемате, тъй като някои лекарства могат да взаимодействат с варфарин.

И накрая, ще трябва да наблюдавате диетата си и да следите храни, които могат да съдържат витамин К в тях. Тъй като варфаринът действа, като блокира зависимите от витамин К фактори на съсирването, увеличаването на приема на витамин К може да направи варфарин по-малко ефективен, като понижи нивото на INR и потенциално ви изложи на риск от кръвен съсирек Храните с високи нива на витамин К включват кейл, броколи и брюкселско зеле. Други промени във вашето хранене, като започване на нова диета или приемане на нови добавки, също могат да доведат до колебания в нивото на INR.

Говорете с Вашия лекар, преди да започнете някакви нови режими на хранене/хранене.

Очаквам

Стартирането на ново лекарство може да бъде предизвикателство и варфаринът не е изключение. Ако имате въпроси или притеснения относно приема на варфарин, не забравяйте да се свържете с вашия доставчик на здравни грижи. Освен това фармацевтите в местната болница или аптека на дребно са отличен ресурс. Понякога Вашият лекар може да Ви насочи към специализирана клиника, наречена служба за управление на антикоагулацията. Медицинският персонал в тези клиники ще провери вашата INR и ще ви помогне да коригирате дозата на варфарин, ако е необходимо.