Подобни теми на научна статия във ветеринарната наука, автор на научна статия - Zhigang Fan, Yongdong Huang, Shiyun Qian, Gang Lv, Yiyao Chen и др.

Академичен изследователски труд на тема „Сериозна диария със загуба на тегло, причинена от Capillaria philippinensis, придобита в Китай: доклад за случая“

ДОКЛАД ЗА СЛУЧАИ Отворен достъп

загуба

Сериозна диария със загуба на тегло, причинена от Capillaria philippinensis, придобита в Китай: доклад за случая

Zhigang Fan1 *, Yongdong Huang2, Shiyun Qian1, Gang Lv1, Yiyao Chen2, Bo Yang2, Saifeng Zhong1, Guifen Lin1 и Guogang Yan3

Контекст: Диарията, причинена от Capillaria philippinensis (C. philippinensis), не е докладвана в нито една област, с изключение на провинция Тайван в Китай. Тук докладваме погрешната диагноза и последващото лечение на пациент с диария, причинена от C. philippinensis.

Представяне на случая: 33-годишна жена от покрайнините на град Данжоу, провинция Хайнан, Китай, е имала 11-месечна история на хронична диария с коремна болка, оток, хипоалбуминемия и тежка загуба на тегло. Пациентът е бил неправилно диагностициран в амбулатория и една болница. Най-накрая тя беше диагностицирана правилно с C. philippinensis чрез изследване на изпражненията. Пациентът е получил 30-дневен курс на албендазол (400 mg/ден) и е имал непроходимо и стабилно възстановяване.

Заключение: Лекарите не могат да изпуснат от поглед диетата на пациентите, трябва да потърсят резултатите от изследването на изпражненията и трябва да разширят знанията си за някои нелокални и глобални заболявания, особено тези, описани в нови доклади за случаи. Някои диагностични изследвания трябва да се извършват многократно. Провинция Хайнан може да е фокусът на епидемията на C. philippinensis.

Ключови думи: Диария, чревна капилярия, Capillaria philippinensis, Китай

Паразитите рядко се подозират като причини за диарийни епизоди поради намаляващите нива на заразяване и ендемичните зони. Capillaria philippinensis (C. philippinensis) е рядка хранителна нематодиаза, която се е появила в повече от 12 региона или страни по света, включително Филипините [1], Индонезия [2], Тайланд [3], Лаосската народнодемократична република [4], Индия [5], Иран [6], Корея [7] и Япония [8]. Повече от 2000 случая, свързани с почти 200 смъртни случая, са документирани по целия свят. В Китай обаче не са регистрирани случаи с изключение на провинция Тайван [9-11]. C.philippinensis може да причини диария, хипоалбуминемия и смърт при хората [8,12]. Тук докладваме случай

1Schoolof tropicaland и лабораторна медицина, Hainan MedicalUniversity,

Пълен списък с информация за автора е на разположение в края на статията

Bio Med Central

на сериозна диария със загуба на тегло, причинена от C. philippinensis от провинция Хайнан в Китай.

33-годишна жена дойде от покрайнините на град Данжоу, провинция Хайнан, Китай. През април 2010 г. тя докладва за 11-месечна история на повтаряща се диария, свързана с колики болка. Воднистата диария се запазва от май 2009 г. и се появява около три до четири пъти дневно. Тя също е преживяла загуба на тегло от 12,5 кг. Приета е в амбулатория и една болница в Данжоу. От май 2009 г. до март 2010 г. на пациента е проведено лечение за проверка на диария. Подробната диагноза, лечението и лабораторното изследване на нейната диария не бяха ясни. През април 2010 г., тъй като симптомите й не могат да бъдат облекчени, тя е приета в народната болница на провинция Хайнан в Хайкоу, Китай. Клиничният преглед показа умерена дехидратация;

Таблица 1 Лабораторни изследвания при 33-годишна жена от Данжоу през април 2010 г.

Резултат Нормална стойност Резултат Нормална стойност

хемоглобин (g/L) 85 110,0 - 150,0 Общ протеин (g/L) 47 38,0 - 60,0

Хематокрит 0,26 0,37 - 0,44 Албумин (g/L) 14 35,0 - 55,0

среден корпускуларен обем (fL) 72,2 82,0 - 95,0 Албумин/глобулин 0,4 1,0 - 2,0

Среден корпускуларен хемоглобин (pg) 23,9 27,0 - 31,0 глутамино-оксалацетна трансаминаза (U/L) 80 5,0 - 40,0

Брой на неутрофилите (109/L) 2 3.2 - 6.4 Млечна дехидрогеназа (U/L) 255 110.0 - 240.0

Процент на неутрофилите (%) 44,94 50,0 - 80,0 Креатин киназа-MB (U/L) 45,7 0-25

брой еозинофилни гранулоцити (109/L) 0,06 0,1 - 0,5 Преалбумин (mg/L) 66 180 - 390

Норма на моноцитите (%) 11.64 3.0 - 10.0 Креатинин (umol/L) 34 44 - 115

NO2 частично налягане (mmHg) 30,9 35,0 - 45,0 Триглицериди (mmol/L) 1,92 0,33 - 1,69

Артериално частично налягане на кислорода (mmHg) 101 80,0 - 100,0 Общ холестерол (mmol/L) 2,43 3,60 - 5,17

действителен бикарбомат (mmol/L) 20,6 21,4 - 27,3 Аполипопротеин A-I (g/L) 0,71 1,0 - 1,6

Общо CO2 (mmol/L) 21,5 22,0 - 32,0 Аполипопротеин В-100 (g/L) 0,56 0,6 - 1,1

Излишък на основи (mmol/L) -4 -3 - 3 Липопротеин с висока плътност (mmol/L) 0.78 1.17 - 2.00

Хематокрит (%) 35 37 - 44 Липопротеин с ниска плътност (mmol/L) 1,27 2,0 - 4,14

Съдържание на артериалоксигин (ml/dL) 16 17,6 - 23,6 Липопротеин а (g/L) 0,03 0,05 - 0,3

Серумен калий (mmol/L) 2,74 3,5 - 5,3 глюкоза (mmol/L) 3,06 FPG 3,8 9 - 6,11

Серумен натрий (mmol/L) 127,7 136,0 - 145,0 гликозилиран серумен протеин (umol/L) 53 122 - 236

Серумен калций (mmol/L) 1,58 2,1 - 2,9 ретинол свързващ протеин (mg/L) 10,5 25 - 70

Серумен хлорин (mmol/L) 92,1 96,0 - 108,0

бледност; мек, нежен, необработен корем; и изразен питлинг оток на долните крайници. Черният дроб и далакът не бяха увеличени.

Общите нива на серумен протеин и албумин са ниски (съответно 47 и 14 g/L) и не е открита протеинурия (Таблица 1). Рентгенография на гръдния кош и корема

ултразвукът не разкри специфични аномалии. Гастроскопията показва хиперемия, оток и повърхностни ерозии в стомашния антрал.

През април 2010 г. изследванията на изпражненията бързо бяха извършени няколко пъти чрез директен метод на цитонамазка от лабораторията на болницата и нищо не беше открито. През май 2010 г. изследванията на изпражненията бяха внимателно извършени 9 пъти чрез директен метод на цитонамазка и флотация на саламура от катедрата по паразитология на Медицинския колеж в Хайнан. Яйца (0-1 яйца/10 x40 микроскопични полета), които бяха удължени и с форма на фъстъци със сплескани биполярни тапи и набраздени черупки (43,7 x 14,6 ^ m), бяха наблюдавани, както е показано на фигура 1. Яйцата бяха идентифицирани като тези на C. philippinensis. Възрастен мъж C. philippinensis (1,6 х 0,1 mm) също е открит в пробите на изпражненията. Освен това бяха открити кисти на Ent-amoeba coli.

Пациентът съобщава, че яде сашими от два сурови хляба Mis-gurnus anguillicaudatus всеки ден от март до април през 2009 г. за лечение на 7-годишна история на запек. Един месец по-късно диарията, свързана с коликираща болка, се появи и продължи. По времето, преди да се разболее, тя не е имала история на пътуване извън резидентния град. Всички останали членове на семейството не ядат рибата и са здрави без диария. Пациентът получи 30-дневен курс на албендазол (400 mg/ден). Пациентът напусна болницата на петия ден от лечението. Досега пациентът се възстановяваше безпроблемно и стабилно чрез последващо посещение по телефона.

C. philippinensis е хелминт на тънките черва и причинява тежка ентеропатия и понякога смърт при хората. Рибите и птиците, които ядат риба, са естествени гостоприемници на C. philippinensis [8]. Рибоядните птици могат да бъдат заразени с ларви от риби или да бъдат хранени със заразени риби, като продължават жизнения цикъл на паразита „риба-птица“ [8]. Хората могат да се заразят, когато ядат сурова или недостатъчно приготвена заразена риба [8,13]. Повечето женски червеи са яйцеядни, но няколко женски червеи произвеждат ларви, което може да доведе до автоинфекции и хиперинфекции [8]. Хората обикновено ядат сурова риба в много райони на Китай, като провинция Гуангдонг и провинция Гуангси. В тези области често се съобщава за Clonorchis sinensis [14], но C. philippinensis никога не е докладвано. Освен това изследванията на изпражненията показват 0 до 1 яйца за всеки 10 x40 микроскопични полета в случая. Следователно лекарите трябва да бъдат особено чувствителни към консумацията на сурова риба, която трябва да бъде попитана по време на анамнезата и да бъдат информирани за зоонозите, които се предават чрез сурова или недостатъчно сварена риба. Това е много по-малко знания за "нелокални и глобални болести". Някои диагностични изследвания трябва да се извършват внимателно няколко пъти.

Получено е писмено информирано съгласие от пациента за публикуване на този доклад за случая и всички придружаващи го

изображения. Копие от писменото съгласие е на разположение за преглед от редактора на серията на това списание.

Авторите заявяват, че нямат конкуриращи се интереси. Принос на авторите

Фен ZG изготви и преработи ръкописа. Huang YD, Chen YY и Yang B са участвали в клиничните грижи за пациентите. Fan ZG извърши изследването на изпражненията. Qian SY, Lv G, Zhong SF, Lin GF и Yan GG интерпретират данните и преглеждат ръкописа. Аллатори прочетоха и одобриха окончателния ръкопис.

Авторите благодарят на пациента, както и на лекарите, лабораторния персонал в Катедрата по храносмилателни болести, провинция Хоспитал на провинция Хайнан, и професор Даджонг Ши, Катедра по патогенна биология, Университет Ланджоу, Китай, и всички колеги, Катедра по патогенна биология, Медицински университет в Хайнан, Китай.

„Schoolof tropicaland лабораторна медицина, Hainan Medical University, Haikou, Китай. 2 Департамент по храносмилателни болести, Хоспитал на провинция Хайнан, Хайкоу, Китай. 3 Школа за медицински сестри в Хайнан, Хайкоу, Китай.

Получено: 24 май 2012 г. Прието: 28 септември 2012 г. Публикувано: 5 октомври 2012 г.

". Chitwood MB, Valesquez C, Salazar NG: Capillaria philippinensis sp.n. (Nematoda: Trichnellida), от червата на човека във Филип.

J Parasitol '968, 54: 368-37'.

2. Chichino G, Bernuzzi AM, Bruno A, Cevini C, Atzori C, Malfitano A, et al: Чревна капилярия (Capillaria philippinensis), придобита в Индонезия: доклад за случая. Am J Trop Med Hyg '992,47: 10-12.

3. Prasert S, Choosak N, Natthawut K: Човешка чревна капилярия в Тайланд. World J Gastroenterol 2008, 14: 506-510.

4. Soukhathammavong P, Sayasone S, Harimanana AN, Akkhavong A, Thammasack S, Phoumindr N, Choumlivong K, Choumlivong K, Keoluangkhot V, Phongmany S, Akkhavong K, Hatz C, Strobel M, Odermatt P: Три случая на Odermatt P Лаосска народнодемократична република. Am J Trop Med Hyg 2008, 79: 735-738.

5. Kang G, Mathan M, Ramakrishna BS, Mathai E, Sarada V: Човешка чревна капилярия: първи доклад от Индия. Trans R Soc Trop Med Hyp '944, 88: 204.

6. Hoghooghi-Rad N, Maraghi S, Narenj-Zadeh A: Инфекция Capillaria philippinensis в провинция Khoozestan, Иран: доклад за случаите. Am J Trop Med Hyg '987, 37: 135-137.

7. Lee SH, Hong ST, Chai JY, Kim WH, Kim YT, Song IS, Kim SW, Choi BI, Cross JH: Случай на чревна капилярия в Република Корея. Am J Trop Med Hyg '993, 48: 542-546.

8. Jone HC: Чревна капилярия. Am Society for Microbiol '992, 5: 120-129.

9. Lu LH, Lin MR, Choi WM, Hwang KP, Hsu YH, Bair MJ, Liu JD, Wang TE, Liu TP, Chung WC: Човешка чревна капилярия (Capillaria philippinensis) в Тайван. Am J Trop Med Hyg 2006, 74: 810-813.

„0. Hwang KP: Човешка чревна капилярия (Capillaria philippinensis) в Тайван. Zhonghua Min Guo Xiao Er Ke Yi Xue Hui Za Zhi '998, 39: 82-85.

11. Chen CY, Hsieh WC, Lin JT, Liu MC: Чревна капилярия: доклад за случай. Тайван Yi Xue Hui Za Zhi 1989, 88: 617-620.

12. el-Karaksy H, el-Shabrawi M, Mohsen N, Kotb M, el-Koofy N, el-Deeb N: Capillaria philippinensis: причина за фатална диария при една от двете заразени египетски сестри. J Trop Pediatr 2004, 50: 57-60.

13. Cross JH, Basaca-Sevilla V: Експериментално предаване на Capillaria philippinensis на птици. Trans R Soc Trop Med Hyg 1983, 77: 511 -514.

14. Координационен офис на Националното проучване на важните паразитни болести: Национално проучване на текущото състояние на важните паразитни болести в човешката популация. Chin J Parasitol Parasit Dis 2005, 23: 332-339.

15. Zhu WY: Случай на парагонимиаза и клонорхиаза, причинени от ядене на суров хляб. Mod J Интегриран Trad Chin West Med 2008, 17: 2379.

16. Fan SP, Sun MF: Случай на Echinostoma Hortense, открит за първи път в човешкото тяло в Китай и морфологично наблюдение на червея. J Harbin Med University 1989, 23: 161-163.

17. Zhang GG, Ling W, Liu DP, Chu GZ, Su WB, Mike K: Проучване на зимуващите водни птици на остров Хайнан. Chin J Zool 2005, 40: 80-85.

Цитирайте тази статия като: Fan et al .: Сериозна диария със загуба на тегло, причинена от Capillaria philippinensis, придобита в Китай: доклад за случай. BMC

Изследователски бележки 2012 5: 554.

Изпратете следващия си ръкопис на BioMed Central и се възползвайте напълно от:

• Удобно подаване онлайн

• Изчерпателна партньорска проверка

• Няма ограничение в пространството или такси за цветни фигури

• Незабавно публикуване при приемане

• Включване в PubMed, CAS, Scopus и Google Scholar

• Изследвания, които са свободно достъпни за преразпределение