Един читател съобщава, че след кето диета елиминира болката в коляното. Изследователите потвърдиха, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати може да намали болката.

диетата

Американците непрекъснато търсят най-добрата диета, която ще улесни поддържането на здравословно тегло, поддържа кръвното налягане и кръвните мазнини под контрол и ще помогне на хората да се чувстват енергични. През последното десетилетие или около това, кетогенната диета привлече много внимание и публичност. Хората, които следват кето диета, стоят далеч от въглехидратните калории в опит да накарат тялото да изгаря мазнините. Може ли такъв план за хранене да има неочаквани ползи?

Може ли диета с кето да повлияе на болки в ставите?

Въпрос:. Миналата година се подложих на кето диета, за да сваля няколко килограма. След три седмици бях шокиран от това как коленете ми почти не изпитваха болка. След шест седмици те се почувстваха по-добре, отколкото преди години. Казах на съпруга си, че съм забравила какво е усещането да няма болка в коляното. Бях наистина изумен и благодарен.

A. Малко проучване потвърждава вашия опит (Pain Medicine, онлайн, 13 март 2019 г.). Диетата с ниско съдържание на въглехидрати намалява интензивността на болката и подобрява подвижността. Не знаем дали е било достатъчно ниско, за да се квалифицира като кето диета, но режимът с ниско съдържание на въглехидрати намалява оксидативния стрес, както и интензивността на болката в сравнение с диета с ниско съдържание на мазнини.

Изследванията в подкрепа на кето диета при болки в коляното:

Изследователи от университета в Алабама в Бирмингам са изследвали ефектите от диета с ниско съдържание на въглехидрати върху болки в ставите.

Двадесет и един страдащи от артрит между 65 и 75 години бяха разпределени на случаен принцип да следват диета с ниско съдържание на въглехидрати, диета с ниско съдържание на мазнини или обичайната им диета в продължение на три месеца (Strath et al, Pain Medicine, онлайн, 13 март 2019 г.). Изследователите оценяват болката и качеството на живот на участниците на всеки три седмици през това време.

Диетата с ниско съдържание на въглехидрати помогна за облекчаване на болката в коляното?

Хората, които са спазвали нисковъглехидратна диета, са имали по-малко болка и са били по-способни да ходят на разстояние и да се изправят от седене. Изследователите отбелязват, че подобрението не може да се отдаде само на загуба на тегло. (Диета с ниско съдържание на въглехидрати често се използва за постигане на загуба на тегло.)

Качеството на диетата беше от първостепенно значение. Здравословната диета с ниско съдържание на въглехидрати с много листни зеленчуци и здравословни мазнини като ядки и зехтин може да бъде полезна. Може да не е толкова ефективен за облекчаване на болката в коляното, колкото НСПВС или опиоиди. От друга страна, такава диета е по-малко вероятно да има неприятни странични ефекти от лекарствата.

Противоречия относно кето диетата:

Десетилетия наред специалистите по хранене твърдят, че калорията е калория, без значение каква храна я осигурява. Добре направено проучване в BMJ (14 ноември 2018 г.) постави под въпрос догмата, че всички калории са равни. Когато писахме за това, чухме от много читатели, които смятат, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати или кето е анатема.

Изследователите набраха 164 лица с наднормено тегло от Фрамингам, Масачузетс, които току-що бяха загубили 12 процента от телесното си тегло при нискокалорична диета, предоставена от изследователите. Те осигурявали на тези доброволци храна, с калории, коригирани да поддържат тази загуба на тегло.

Рандомизиран пробен период:

Участниците бяха разпределени на случаен принцип да приемат храна с 60%, 40% или 20% от калориите си от източници на въглехидрати. Протеините се поддържат постоянни при 20 процента от калориите и при трите експериментални диети. Мазнините варират в зависимост от приема на въглехидрати. Ако някой получава 20 процента калории от въглехидрати (диета с ниско съдържание на въглехидрати), мазнините трябва да са 60 процента. И обратно, ако доброволец е бил на диета с високо съдържание на въглехидрати, приемът на мазнини би бил 20 процента.

Откъде идва храната:

Разследващите организираха осигуряването на всички ястия, като по този начин заобикаляха индивидуалните вариации, които се случват, когато хората се справят сами. Те оценяват енергийните разходи много точно с помощта на радиоактивна вода с етикет.

Пликът, моля!

До края на петмесечното проучване хората от групата с ниско съдържание на въглехидрати са използвали значително повече енергия от тези в групата с високо съдържание на въглехидрати. Разликата достигна до около 250 калории на ден. Ако човек използва 250 калории повече, отколкото яде всеки ден, той може потенциално да загуби повече от 20 килограма за три години.

Изследователите съобщават, че енергийните разходи за диета с ниско съдържание на въглехидрати са били най-високи за тези, които са имали високи нива на инсулин, когато е започнало проучването. Хормоните грелин и лептин, които регулират глада и съхранението на мазнини, също са били по-ниски сред хората в режим с ниско съдържание на въглехидрати.

Един от основните изследователи, д-р Дейвид Лудвиг, обясни изследването на екипа в LA Times (14 ноември 2018 г.).

„Участниците в групата с ниско (20%) въглехидрати изгарят средно около 250 калории на ден повече от тези в групата с високо (60%) въглехидрати, точно както се предвижда от модела въглехидрати-инсулин. Без намеса (тоест, ако не бяхме коригирали количеството храна, за да предотвратим промяна на теглото), тази разлика би довела до значителна загуба на тегло - около 20 паунда след няколко години. Ако нисковъглехидратната диета също така ограничава глада и приема на храна (както други проучвания предполагат, че може), ефектът може да бъде още по-голям. "

Тези резултати дават надежда, че строгата диета с ниско съдържание на въглехидрати или кето може да помогне за увеличаване на енергийните разходи и потенциално да помогне на хората, които се опитват да отслабнат.

Отговор на читателя:

Бяхме малко изненадани от реакцията на читателя на това проучване. В крайна сметка това беше добре проведено изследване. Подобно проучване на храненето е рядкост.

Ето как д-р Лудвиг обяснява протокола:

„За нашето клинично изпитване - едно от най-големите проучвания за хранене, провеждано някога - ние си сътрудничихме с държавния университет Фрамингам и компанията, която управлява своята хранителна служба. Набрахме 164 студенти, преподаватели, служители и членове на общността, които се съгласиха да ядат само онова, което диктува проучването за цяла академична година. "

Както описахме в нашето оригинално резюме на изследването, този вид проучване на храненето е необичайно. Много от другите изследвания, които толкова често се цитират в книги и медии, са епидемиологични или наблюдателни изследвания. Те са далеч по-малко надеждни от действителното проучване на храненето, при което приемът на храна се контролира внимателно и енергийните разходи се наблюдават внимателно.

Читателите предлагат своята гледна точка:

Уилям Р. е скептик с ниско съдържание на въглехидрати:

„Проучването НЕ показва, че нисковъглехидратната диета ви помага да отслабнете; Той показа, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати увеличават метаболизма ви. Последиците от загубата на тегло са само спекулативни, а не доказани.

„Всъщност повечето проучвания показват, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати малко помага за отслабването, освен ако диетата не ви кара да ядете по-малко. Между другото, авторите заявяват, че тяхното проучване предполага, но не доказва, че диетата може да ви помогне да отслабнете с 20 килограма ‘за няколко години.’ Така че нека да кажем, че няколко години са 6 години. Това означава, че бихте сваляли 20/6 или 3.3 паунда годишно. Ако смятате, че това е отговорът на затлъстяването, трябва да помислите отново.

„Отслабването изисква да ядете по-малко калории или да спортувате повече. Ако диетата с ниско съдържание на въглехидрати ви позволява да приемате по-малко калории, тогава се придържайте към нея. "

Чували сме от много защитници с ниско съдържание на мазнини. Те са ентусиазирани последователи на Дийн Орниш и Т. Колин Кембъл.

Мери във Вашингтон споделя своята перспектива:

„Диетата, която работи за мен от много, много години, е веган цели храни, растителна диета с малки количества мазнини и захар. По същество това е диетата, препоръчана във филма и книгата „Вилици над ножовете“ от д-р. Дийн Орниш, Колдуел Еселстин, Джон и Макдугал, и от Т. Колин Кембъл, д-р, автор на Китайското проучване. Тази диета ми помага да бъда здрав и активен на 70+ години и е документирано да обръща затлъстяването, сърдечните заболявания, диабет тип 2 и други заболявания в начина на живот. "

Джейн яде „тонове въглехидрати“ и не получава новите изследвания:

„Преди да направя операция на отворено сърце, имах тест, за да видя как са артериите ми и те са широко отворени. Проблемът ми беше проблем с клапана. Кардиолозите, които правят изследването, ми казаха: „Можем да кажем, че сте наблюдавали мазнините си през годините, защото нямате запушвания и няма да се нуждаете от байпаси по време на операцията. Ще се справим само с проблема с клапаните. "

„Ям тонове въглехидрати. Прочетох всички етикети на храните. Когато видя, че съдържанието на мазнини е повече от няколко грама, не купувам този продукт. "

„Е, каква е историята? Сега трябва да ям мазнини и да пропускам въглехидрати? Между другото, теглото ми е ниско и стана ниско, когато започнах да ям храни с ниско съдържание на мазнини. Не разбирам. "

Другата страна на историята на диетата с ниско съдържание на въглехидрати:

Джейд има различна история по отношение на подхода с ниско съдържание на въглехидрати:

„Запознах се с диета с ниско съдържание на въглехидрати от приятел, отслабнал с 40 килограма за 6 месеца. Това беше план, предоставен от нейния доставчик на здравни услуги. По принцип това беше подход на кето диета, който предостави списък на „разрешени“ храни - много зеленчуци и протеини (наблягайки на яйца и риба върху месо). Това ме привлече, защото не трябваше да проследявам нищо и това се вписваше в моята вегетарианска философия „включване и изключване“.

„Досега съм отслабнал с 13 килограма и 3-4 инча от бедрата, средата и корема. В началото се чувства странно да се подчертават дори добрите мазнини. Удивително е колко „програмирани“ сме всички срещу диета с високо съдържание на мазнини! Следя най-новите изследвания, според които захарта, а не мазнините, са истинският враг тук. "

Джуди споделя малко подобно преживяване:

„Следвах диета с ниско съдържание на въглехидрати с различни количества плодове (в зависимост от това дали се опитвам да отслабна), откакто диетата на Аткинс излезе през 70-те години. Моят лекар за първична помощ (интернист) заяви, че „диетата с ниско съдържание на въглехидрати ще излекува диабет тип 2“. Той наблегна на думата лек. На 70 години съм активен, все още работя и не приемам лекарства с рецепта (но доста добавки.) Това проучване е в съответствие с моя опит. "

Мелани в Северна Каролина добавя тази история:

„Толкова се радвам, че изследването продължава и показва положителни резултати. Аз съм вярващ.

„Преди четири години кръвната ми захар беше тествана високо и получих„ речта “от моя лекар. Тогава той искаше да ме постави на метформин, но аз казах „не“ - какво да направя, за да променя нивата на кръвната си захар?

„Тогава започнах задълбочено да изучавам начина на живот с ниско съдържание на въглехидрати и как той може да помогне. Горд съм да кажа, че съм отслабнал с 30 килограма и не приемам лекарства. Кръвната ми захар е много стабилна и моят A1C е страхотен!

„ДА МЕН! Продължавайте да разпространявате думата. "

Харви от Охайо отбелязва, че подхождащият на пост пост на д-р Джейсън Фунг също помага:

„Радвам се, че аптеката на народите толкова бързо отразява това ново изследване. Той е елегантен.

„Освен това съм изключително щастлив да видя, че Джейсън Фунг е гост във вашето радио предаване тази седмица. Всичко това се свързва.

„Д-р Постоянното гладуване на Fung’s води до кетоза. Диетата с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини (LCHF) също води до кетоза. Когато се комбинира, ефектът се увеличава. Има бърза загуба на тегло. Правя и двете от три месеца с бърза загуба на тегло. Чувствам се страхотно. Намалява драстично възпалението. Това помага на много състояния, включително артрит и автоимунни заболявания. Нямам болезненост след тежки тренировки! ”

Можете да чуете нашето интервю с д-р Джейсън Фунг на тази връзка.

Ние сме агностици за най-добрия хранителен режим за всеки даден индивид. Имахме възможността да интервюираме д-р Кристофър Гарднър за неговото проучване DIETFITS, публикувано в JAMA на 20 февруари 2018 г. Д-р Гарднър посочва, че някои хора се справят наистина добре с диета с ниско съдържание на въглехидрати, докато други се справят наистина добре с ниско съдържание на мазнини диета. Смятаме, че това интервю ще ви бъде еднакво информативно.

Тод в Мисури предложи това мнение:

„Що се отнася до начина на живот с ниско съдържание на въглехидрати, трябва да отидете при водещия експерт в областта, д-р Стивън Фини. Неговата книга с Джеф Волек е подкрепено с научни изследвания, опаковано с биохимия образование, от което се нуждае Америка. Той е доктор по медицина в Станфорд, доктор по медицина в Масачузетския технологичен институт и е правил изследвания върху храненето с високо съдържание на мазнини от 80-те. Прочетете „Изкуството и науката за нисковъглехидратния живот“ и ще видите, че този стил на хранене се вписва ръка за ръка с биохимичните процеси в нашите тела. “

Д-р Ерик Вестерман също си сътрудничи с д-р Фини и д-р Волек. Интервюирахме го преди няколко години и може да искате да чуете какво има да каже.

Научете повече:

Ако искате съвет как да спазвате здравословна диета с ниско съдържание на въглехидрати, може да поискате да се консултирате с нашата книга, The People’s Pharmacy Quick & Handy Home Remedies. В него обсъждаме нисковъглехидратната диета, DASH диетата и средиземноморските диети. Може да се интересувате и от слушане на няколко интервюта, които сме направили с експерти по диета. Говорихме с д-р Дейвид Лудвиг няколко пъти, в шоу 1020: Как да отслабнем, без да се чувстваме гладен, и в шоу 1149: Намаляването на въглехидратите ли е по-важно от намаляването на калориите? Също така интервюирахме д-р Джейсън Фунг относно периодичното гладуване за контрол на кръвната захар и защита на бъбреците. Това е шоу 1143: Можете ли да контролирате кръвната си захар чрез гладуване? Може да се интересувате и от различна гледна точка, от д-р Кристофър Гарднър от Станфорд, който ръководи проучването DIETFITS. Ще го намерите в шоу 1126: Можете ли да намерите най-добрата си диета?

Радио предаване за свързана с хората аптека

Шоу 958: Преобръщане на хранителната пирамида с главата надолу

На хората с диабет често се казва да следват много строга диета с ниско съдържание на мазнини, за да намалят риска от сърдечни заболявания. Може ли диетата с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини наистина да бъде по-здравословен начин за хранене, за да се контролира кръвната захар и мазнините?

Гледайте кратко посрещане от Joe & Terry

Вашият браузър не поддържа HTML5 видео.

Вземете БЕЗПЛАТНО 40 ГОДИНИ лекарства и мъдрост на кухненската маса!

Присъединете се към нашия ежедневен бюлетин по имейл с актуални здравни новини, информация за лекарства, отпускани с рецепта, домашни лекарства и получавайте безплатно копие на нашия чисто нов пълен ръководство за здравето „Любимите домашни средства на Graedons“.