илеус

Какво е илеус?

Вашите черва са дълги около 28 фута. Това означава, че храните, които ядете, трябва да изминат дълъг път, преди да бъдат напълно усвоени или отделени.

Вашите черва изпълняват тази задача, като се движат във вълнообразно движение. Известни като перисталтика, тези мускулни контракции движат напред вашата усвоена храна.

Ако обаче нещо като проблеми с мускулите или нервите забави или блокира това движение, резултатът може да бъде голямо задръстване в червата.

Ileus е медицинският термин за тази липса на движение някъде в червата, което води до натрупване и потенциално запушване на хранителен материал.

Илеусът може да доведе до чревна непроходимост. Това означава, че никакви хранителни материали, газ или течности не могат да проникнат.

Може да се появи като страничен ефект след операцията. Има обаче и други причини за това състояние.

Илеусът е сериозен проблем. Но хората често не знаят, че храната се натрупва в червата им и продължават да ядат. Това тласка все повече и повече материали към натрупването.

Без лечение илеусът може да перфорира или разкъса червата. Това кара съдържанието на червата - с високо ниво на бактерии - да изтече в зоните на телесната кухина. Това може да бъде смъртоносно.

Ако се появи илеус, важно е да се лекува възможно най-бързо.

Илеусът може да причини силен дискомфорт в корема.

Симптомите, свързани с илеуса, включват:

  • спазми в корема
  • загуба на апетит
  • чувство за пълнота
  • запек
  • невъзможност за преминаване на газ
  • подуване на стомаха
  • гадене
  • повръщане, особено повръщане на съдържание, подобно на изпражнения

Стомашно-чревните симптоми са най-честите признаци на илеус.

Стомахът и червата ще започнат да се пълнят с газове, които не могат да излязат от ректума. Това кара корема да придобие стегнат и подут вид.

Ако изпитвате тези симптоми, особено след операция, важно е незабавно да потърсите медицинска помощ.

Илеусът е често срещан след операция, тъй като на хората често се предписват лекарства, които могат да забавят чревното движение. Това е вид паралитичен илеус.

В този случай червата не е блокирана. По-скоро не се движи правилно.

Резултатът е малко или никакво движение на усвоена храна през червата.

Примери за лекарства, които могат да причинят паралитичен илеус, включват:

  • хидроморфон (Dilaudid)
  • морфин
  • оксикодон
  • трициклични антидепресанти, като амитриптилин и имипрамин (Tofranil)

Има обаче няколко други причини за илеус. Те включват:

  • рак на червата
  • Болест на Crohn, която кара чревните стени да станат по-дебели поради автоимунно възпаление
  • дивертикулит
  • Болест на Паркинсон, която засяга мускулите и нервите в червата

Това са най-честите причини за илеус при възрастни. Децата също могат да имат илеус.

Инвагинацията е най-честата причина за илеус при деца. Това е, когато част от червата „телескопира“ или се плъзга в себе си.

Илеусът е втората най-честа причина за реадмисия в болница през първите 30 дни след операцията. Илеусът е по-вероятно, ако наскоро сте претърпели коремна операция.

Хирургичните процедури на корема, които включват работа с червата, обикновено причиняват спиране на чревните движения за определен период от време. Това позволява на хирурга да има достъп до червата ви.

Понякога нормалната перисталтика може да се върне бавно. Други хора са по-склонни да получат по-късно образуване на белези, което също може да доведе до илеус.

Редица медицински състояния могат да увеличат риска от илеус. Те включват:

  • електролитен дисбаланс, като тези, включващи калий и калций
  • анамнеза за нараняване или травма на червата
  • анамнеза за чревни разстройства, като болест на Crohn и дивертикулит
  • сепсис
  • анамнеза за облъчване на корема или близо до него
  • заболяване на периферните артерии
  • бърза загуба на тегло

Стареенето също така естествено забавя колко бързо се движат червата. Възрастният възрастен е изложен на по-голям риск от илеус, особено тъй като те са склонни да приемат повече лекарства, които потенциално биха могли да забавят движението на материала през червата.

Лекарят първо ще изслуша описание на вашите симптоми. Вероятно ще бъдете попитани за всяка история на медицински състояния, предписани лекарства и операции, особено за последните процедури.

След това Вашият лекар ще проведе физически преглед, като погледне корема Ви за признаци на подуване или стягане. Вашият лекар също ще изслуша корема ви за типични чревни звуци със стетоскоп.

Ако червата Ви не се движат поради илеус, Вашият лекар може да не чуе нищо или да чуе прекомерни звуци на червата.

Образните изследвания обикновено се поръчват след задълбочен физически изпит. Лекарят може да използва тези методи, за да идентифицира области, в които съдържанието на червата изглежда концентрирано.

Образните изследвания могат да покажат къде се намира илеус, вероятно показва натрупване на газове, разширени черва или дори запушване.

Примери за образни изследвания включват:

  • Обикновен филмРентгенов. Това може да показва признаци на задържан газ и евентуално препятствие, но рентгеновите лъчи с обикновен филм не винаги са най-убедителният начин за диагностициране на илеус.
  • CT сканиране. Това сканиране предоставя по-подробни рентгенови изображения, за да помогне на лекарите да идентифицират потенциалната област, където се намира илеусът. Сканирането обикновено използва контрастни вещества, инжектирани интравенозно или приети през устата.
  • Ултразвук. Тази образна техника се използва по-често за идентифициране на илеус при деца.

В някои случаи лекарят може да използва диагностична процедура, известна като въздушна или бариева клизма.

Лекарят ще вкара въздух или бариев сулфат, радиопрозрачно вещество, през ректума в дебелото черво, докато техник прави рентгенови снимки на корема. Въздухът или барият се показват на рентгена, за да помогнат на техника да види всяка потенциална пречка.

При някои деца тази процедура може да лекува илеус, причинен от инвагинация.