Джейсън К. Пърнел

Университетът Браун Училище Вашингтон в Сейнт Луис One Brookings Drive, Campus Box 1196 Сейнт Луис, МО 63130 ude.ltsuw@llenrupj/P: 314-935-3738/F: 314-935-8511

Ребека Гернес

Университетът Браун Училище Вашингтон в Сейнт Луис One Brookings Drive, Campus Box 1196 Сейнт Луис, МО 63130 ude.ltsuw.loohcsnworb@senregr/P: 314-935-3738/F: 314-935-8511

Рик Щайн

Поведенчески директор на Програма за управление на теглото и Изследвания за интервенция в начина на живот Основен отдел по гериатрия и наука за храненето Медицински факултет на Вашингтонския университет 4570 Детско място, сграда на Storz Кампус Box 8083 Сейнт Луис, МО 63110 ude.ltsuw.mod@nietsr/P: 314-286 -0077/F: 314-362-8230

Маргарет С. Шераден

Училище за социална работа Университет в Мисури-Св. Луис 201 Bellerive Hall St.Louis, MO 63121 ude.lsmu@nedarrehs/P: 314-516-6376/F: 314-516-6416

Ейми Ноблок-Хан

Мениджър на програма за насърчаване на здравето и профилактика на заболявания VA St. Louis Health System 915 North Grand Avenue St. Louis, MO 63106 [email protected]/ P: 314-652-4100

Резюме

Затлъстяването е водеща причина за заболеваемост и смъртност в САЩ и разпространението му се е увеличило през последните години. 1-4 В допълнение към диабета, 5 той е свързан със сърдечно-съдови и мозъчно-съдови заболявания, хипертония, хиперлипидемия, сънна апнея и някои видове рак. 2,4 С настоящите оценки, възлизащи на 35,7% от възрастното население, необходимостта от иновативни интервенции за справяне с епидемията от затлъстяване никога не е била по-голяма. Изследователите, практикуващите, политиците и работодателите все по-често разглеждат финансовите стимули, за да повлияят на загубата на тегло и поведението, свързано с управлението на теглото, като потенциално рентабилно средство за лечение или предотвратяване на затлъстяването. Освен управлението на теглото и профилактиката на затлъстяването, оптималното диетично поведение се занимава и с приема на здравословни, хранителни храни като пресни плодове и зеленчуци и пълнозърнести храни. Настоящият доклад представлява актуализиран преглед на проучвания, използващи финансови стимули за промяна на широк кръг диетични поведения, към които диетолозите се обръщат всеки ден в техните жизненоважни роли като специалисти за насърчаване на здравето и превенция на заболявания.

Цел на настоящия преглед

Както Wall et al. 6 и Paul-Ebhohimen et al. 7 бележка, рандомизираните, контролирани проучвания на финансови стимули и промяна в диетичното поведение при възрастни са неубедителни, често с ограничени последващи действия и само краткосрочни ефекти. Освен това използването на стимули за промяна в диетичното поведение е изследвано в области, различни от здравеопазването, и чрез средства, различни от RCT. Целта на настоящия преглед е както да актуализира и разшири предишните прегледи, включително нови разработки в икономиката, политиката и дизайна на проучването за промяна в диетичното поведение. Целта е да се предостави актуална информация за RCT, наблюдателни и симулационни проучвания, изследващи използването на финансови стимули (напр. Директно плащане в брой, данъци, субсидии, купони) за въздействие върху диетичното поведение и антропометричните резултати сред възрастните, живеещи в общността. Актуализирана информация за това как се тестват стимулите и техният ефект върху диетичното поведение ще информира бъдещите интервенции.

МЕТОДИ

Този систематичен преглед на публикувани доклади от рандомизирани контролирани проучвания, наблюдателни и симулационни проучвания на финансови стимули за промяна в диетичното поведение, включително интервенции за отслабване, е извършен въз основа на установени протоколи за такива прегледи, особено тези, установени от Cochrane Reviews и изявлението PRISMA 20,21

Стратегия за търсене

маса 1

Стратегия за търсене, адаптирана от Wall et al. 6 да се включат допълнителни финансови и диетични условия за систематичен преглед на финансовите стимули за промяна в диетичното поведение

СтимулиДиетични резултати/меркиФинансов „Продоволствена сигурност“ Граници/Филтри
„Несигурност на храните“
MeSH MeSH Заглавие и резюме Английски
Награда Диета „Захранваща тръба“2006-2012
Мотивация храня се Пари* RCT
Награди Хранене Пари „Захранващи тръби“Симулация
и награди поведение Пари в брой* Наблюдение
Раздаване на подаръциA
н
д		ХранаA
н
д		Долар *н
О
т		„Захранване с тръба“Възрастни
ТеглоФинанси *НАС
намаляванеMonetar *„Захранване с тръби“
програмиПлащане *
Отслабване Актив* "обработка на храна"
наднормено тегло Запазване *
ИЛИ ИЛИ "Финансово управление" „Забавяне с отстъпка“
Заглавие Заглавие
Мотив * Диета* "готовност за плащане"
Стимул * Храна*
Награда * Яжте*
Награда* Feed *
Подарък * Тегло *
Ребат * Наднормено тегло*
Награда * Obes *
Данък * Храна *
Укрепване * Nutrit *
Състезание * ИТМ
Отстъпка * Кожна гънка
Купон * дебелина
Токен * Талия-ханш
Цена* съотношение *
Lotter * Глюкоза
Безплатна храна* холестерол
Томбола * Намаляване на риска *
Договор* Доставка на храна
Reimburs * Храна
Застраховка* законодателен *
Хранителна полиция *

В допълнение към търсенето в електронни бази данни, беше извършено търсене на библиография за всички включени изследвания, бяха претърсени допълнителни проучвания от автори, публикували в тази област, и автори на непубликувани произведения бяха потърсени, за да се определи дали са се появили публикувани версии на техните изследвания.

Критерии за подбор

Проучванията бяха включени съгласно следните критерии: английски език; Базирани в САЩ проби; общностни (т.е. не пребиваващи в институционални условия) възрастни участници (18+); RCT, наблюдателно проучване или симулация; финансов стимул, основен за обучение; сравнение с друга намеса или контрол; ефектът от стимула се анализира независимо; и антропометрични или диетични резултати от поведението.

Анализ

Фигура 1 описва процеса, чрез който проучванията са включени в прегледа. Данните от проверените проучвания са извлечени независимо (RG), като се използва стандартизиран формуляр за следната информация: дизайн на изследването; популация от проучване и извадка; брой участници; настройка; вид и контрол на интервенцията; изходни мерки; изходни и крайни стойности на резултата; продължителност на изпитанието; продължителност на проследяването; резултати от ръчни търсения; и причини за изключване, ако е приложимо. Таблица 2 съдържа информация за всички проучвания, включени в прегледа.

диетичното

Процес на преглед и подбор за допустими рандомизирани контролирани проучвания, наблюдателни, квазиекспериментални, рандомизирани и симулационни проучвания за включване в систематичен преглед на финансовите стимули за поведение диетични промени.

Таблица 2

Описание на проучвания, използващи финансови стимули за въздействие върху промяната в диетичното поведение по методологичен тип (симулация, наблюдателни, квазиекспериментални, рандомизирани проучвания и рандомизирани, контролирани проучвания).