babycenter

  • Защо ми е необходим скрининг тест за глюкоза по време на бременност?
  • Кога се прави скрининг тест за глюкоза по време на бременност?
  • Как се прави скрининговият тест за глюкоза? Трябва ли да постя?
  • Имам резултатите от моя скринингов тест за глюкоза. Какъв е нормалният диапазон на кръвната захар?
  • Какво представлява тестът за толерантност към глюкозата?
  • Какъв е тестът за глюкозен толеранс? Трябва ли да постя?
  • Имам резултатите от моя тест за глюкозен толеранс. Какъв е нормалният диапазон и какво се счита за високо ниво на кръвна захар?
  • Какво представлява двучасовият тест за глюкозен толеранс или тест в един етап? Трябва ли да постя?
  • Дали тестовете за глюкоза ще ме разболеят?
  • Изследването на глюкоза крие ли някакви рискове?
  • Мога ли да направя нещо, което да ми помогне да премина тестовете за глюкоза?
  • Мога ли да пропусна вземането на тестове за глюкоза?
  • Какво е лечението на гестационния диабет?

Защо ми е необходим скрининг тест за глюкоза по време на бременност?

Повечето доставчици на здравни услуги рутинно препоръчват тест за скрининг на глюкоза (наричан още едночасов тест за предизвикателство за глюкоза или GCT) за проверка на гестационен диабет.

Гестационният диабет е състояние с висока кръвна захар (глюкоза), което някои жени получават по време на бременност. Между 2 и 10 процента от бъдещите майки развиват това състояние, което го прави един от най-честите здравословни проблеми по време на бременност. И тъй като състоянието рядко причинява някакви симптоми, тестването е единственият начин да разберете дали го имате.

GCT е скринингов тест, което означава, че няма да ви даде диагноза. Вместо това той е предназначен да идентифицира колкото се може повече жени, които може да имат гестационен диабет, но се нуждаят от повече тестове, за да разберат. Така че положителен резултат не означава, че имате гестационен диабет.

Всъщност само около една трета от жените, които имат положителен тест за скринингов тест за глюкоза, всъщност имат това състояние. Ако тестът е положителен, ще трябва да вземете тест за толерантност към глюкозата (GTT) - по-дълъг и по-категоричен тест, който със сигурност ви казва дали имате гестационен диабет.

Някои доставчици изцяло пропускат скрининговия тест за глюкоза и вместо това поръчват съкратена версия на теста за глюкозен толеранс, който също се нарича тест с една стъпка (виж по-долу).

Кога се прави скрининг тест за глюкоза по време на бременност?

Обикновено получавате скринингов тест за глюкоза между 24 и 28 седмици от бременността. Вашият доставчик обаче може да поиска да бъдете изследван по-рано от 24 седмици, ако рутинният тест за урина показва високо ниво на захар в урината ви или ако се считате за високорисков. Ако резултатите са нормални, ще бъдете прегледани отново на 24 до 28 седмици.

Разбира се, ако сте били диагностицирани с диабет преди бременността, няма да е необходимо да бъдете изследвани. Вместо това ще продължите да работите с вашия доставчик, за да управлявате състоянието си по време на бременност.

Как се прави скрининговият тест за глюкоза? Трябва ли да постя?

Не, не е нужно да гладувате за скрининговия тест. Можете да ядете и пиете този ден както обикновено.

Ето какво да очаквате по време и след теста:

  • Сладка напитка: Когато пристигнете за теста, ще изпиете захарен разтвор, който съдържа 50 грама глюкоза. Нещата имат вкус на много сладка сода (предлага се с вкус на кола, портокал или лайм) и трябва да я свалите за пет минути. Някои доставчици го държат охладен или ви позволяват да го излеете върху лед и да го пиете студен.
  • Вземане на кръв: Един час по-късно се взема кръвна проба, за да се провери нивото на кръвната Ви захар. Резултатът показва колко ефективно тялото ви преработва захарта.
  • Резултати: Те трябва да са налични след няколко дни. Ако показанията са твърде високи, което се случва около 15 до 23 процента от времето, ще бъдете помолени да се върнете за тричасов тест за толерантност към глюкоза (вижте по-долу), за да видите дали имате гестационен диабет. Добрата новина е, че повечето жени, чийто скринингов тест показва повишена кръвна захар, не се оказват с гестационен диабет.

Имам резултатите от моя скринингов тест за глюкоза. Какъв е нормалният диапазон за кръвната захар?

Различните доставчици използват различни стандарти за определяне дали нивото ви е твърде високо. Някои ще кажат, че ако едночасовото Ви ниво на кръвна захар е 140 милиграма глюкоза на децилитър кръвна плазма (mg/dL) или повече, трябва да направите тест за толерантност към глюкозата. Други определят границата от 130 mg/dL, за да заловят повече жени, които могат да имат гестационен диабет, въпреки че има вероятност да има повече фалшиви положителни резултати по този начин.

Ако нивото на кръвната Ви захар за този скрининг е по-високо от 200 mg/dL, повечето доставчици ще Ви считат за диабет и няма да Ви се налага да правите тест за толерантност към глюкозата.

Но всеки резултат между 140 и 200 означава, че ще трябва да вземете тричасовия тест за глюкозен толеранс за определена диагноза.

Какво представлява тестът за толерантност към глюкозата?

Тестът за глюкозен толеранс (GTT) се нарича още орален глюкозен толеранс (OGTT) или тричасовия глюкозен тест. GTT със сигурност определя дали имате гестационен диабет. Обикновено ще бъдете помолени да вземете този тест, ако сте получили положителен резултат от скрининговия тест за глюкоза.

В много отношения GTT е подобен на скрининговия тест, но отнема повече време и изисква многократно вземане на кръв.

Какъв е тестът за глюкозен толеранс? Трябва ли да постя?

Бързо през нощта: Обикновено сте инструктирани да ядете късно вечерта вечер преди теста и след това да не ядете или пиете нищо след това, с изключение на глътки вода. Периодът на гладуване обикновено е 8 до 14 часа преди теста, така че ще искате да планирате теста за първото нещо сутрин.

Ето какво да очаквате в лабораторията:

  • Първо вземане на кръв: Когато пристигнете за теста, се взема кръвна проба, за да се измери нивото на кръвната захар на гладно.
  • Още по-сладка напитка: След това ще пиете или по-концентрирана доза, или по-голям обем глюкозен разтвор.
  • Още три вземания на кръв: Подгответе се за още три убождания с ръка, тъй като кръвта ви се изследва на всеки час през следващите три часа. Лабораторният техник трябва да редува оръжията всеки път, когато се взема кръвта ви.

Няколко съвета, за да направите теста си по-удобен:

  • Накарайте някой да ви закара до и от теста, в случай че се чувствате замаяни или нямате енергия поради гладуването.
  • Донесете нещо, което да ви разсейва, защото трябва да останете наблизо, когато кръвта ви не се вади.
  • Донесете нещо за ядене веднага след вземането на последната кръвна проба, защото вероятно ще гладувате.

Резултати: След теста, ако едно от показанията е необичайно, може да се наложи да направите друг тест по-късно по време на бременността. Или вашият доставчик може да ви помоли да направите някои промени в диетата и рутината. Вижте "Какво е лечението на гестационен диабет?" По-долу.

Ако две или повече показания са необичайни, ще бъдете диагностицирани с гестационен диабет. Вашият доставчик ще разговаря с вас за план за лечение.

Имам резултатите от моя тест за глюкозен толеранс. Какъв е нормалният диапазон и какво се счита за високо ниво на кръвна захар?

Тази диаграма показва нивата, които Американската диабетна асоциация счита за ненормални на всеки интервал от тричасовия тест за глюкозен толеранс:

Интервал Ненормално четене
На гладно95 mg/dl или повече
Един час180 mg/dl или повече
2 часа155 mg/dl или по-висока
3 часа140 mg/dl или повече

Какво представлява двучасовият тест за глюкозен толеранс или тест в един етап? Трябва ли да постя?

Двучасовият тест за глюкозен толеранс е основно съкратена версия на тричасовия тест за толерантност. Ако получите този тест, най-вероятно няма да направите първо скрининговия тест, поради което двучасовата версия понякога се нарича „тест за толерантност към глюкоза с една стъпка“.

Бързо през нощта: Обикновено сте инструктирани да ядете късно вечерта вечер преди теста и след това да не ядете или пиете нищо след това, с изключение на глътки вода. Периодът на гладуване обикновено е 8 до 14 часа преди теста, така че ще искате да планирате теста за първото нещо сутрин.

Ето какво да очаквате в лабораторията:

  • Първо вземане на кръв: Когато пристигнете за теста, се взема кръвна проба, за да се измери нивото на кръвната захар на гладно.
  • Сладка напитка: След това ще изпиете много сладка напитка, която обикновено съдържа 75 грама глюкоза.
  • Още две вземания на кръв: Кръвта ви ще бъде взета на един час и два часа след напитката.
  • Резултати: Ако някое от показанията на кръвната Ви захар е необичайно, ще Ви бъде поставен диагноза гестационен диабет.

Тази диаграма показва нивата, които Американската диабетна асоциация счита за ненормални на всеки интервал от двучасовия тест за глюкозен толеранс (ще забележите, че те се различават само леко от тричасовия тест за глюкозен толеранс):

Интервал Ненормално четене
На гладно92 mg/dl или повече
Един час180 mg/dl или повече
2 часа153 mg/dl или по-висока

Малко по-вероятно е да получите диагноза за гестационен диабет с двучасовия тест, отколкото с тричасовия тест, тъй като критериите за диагностика са малко по-различни. Американският колеж по акушерство и гинекология (ACOG) подкрепя по-традиционния двуетапен подход: скрининг на глюкоза, последван от тричасов тест за толерантност, ако скринингът е положителен. Малък брой доставчици обаче използват теста с една стъпка.

Дали тестовете за глюкоза ще ме разболеят?

Някои бъдещи майки се чувстват гадни след пиене на разтвор на глюкоза, а някои дори повръщат. Може да ви помогне да хапнете нещо няколко часа преди скрининговия тест. Ако повърнете скоро след като сте свалили напитката, ще трябва да се върнете в друг ден и да повторите теста.

Всъщност е по-често жените да се разболяват по време на тричасовия тест за глюкозен толеранс, тъй като разтворът за този тест е два пъти по-сладък или съдържа два пъти повече течност от този за скрининговия тест и трябва да го пиете след гладуване.

Дали тестването на глюкоза крие някакви рискове?

Изследването и скринингът за глюкоза е много нисък риск. Както при всяко вземане на кръв, има малък риск от:

  • Усещане за замаяност или припадък
  • Прекомерно кървене
  • Инфекция на мястото за вземане на кръв или натрупване на кръв под кожата

Мога ли да направя нещо, което да ми помогне да премина тестовете за глюкоза?

Не. Ако имате гестационен диабет, тестът за толерантност към глюкозата ще го открие. Има обаче стъпки, които можете да предприемете, за да намалите шансовете си за развитие на гестационен диабет, както и да поддържате нивата на кръвната захар стабилни, дори ако имате такова състояние. Това са:

  • Здравословно хранене: Изберете пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци, които са богати на фибри, и намалете храните и напитките с високо съдържание на добавени захари.
  • Упражнение:Умерените упражнения, като бързо ходене и плуване, могат да помогнат за поддържане на кръвната захар под контрол.
  • Поддържане на здравословно тегло: Използвайте нашия калкулатор за наддаване на здравословно тегло при бременност, за да прецените колко можете да очаквате да спечелите и дали сте на целта.

Мога ли да пропусна вземането на тестове за глюкоза?

Да, можете да откажете скрининг или тест за глюкоза, но отказването не се препоръчва. Тъй като повечето жени с гестационен диабет нямат никакви симптоми, тестването може да е единственият начин да разберете дали имате заболяване.

Гестационният диабет излага вас и вашето бебе на риск от усложнения. Откриването на гестационен диабет ви позволява да работите с вашия доставчик за управление и намаляване на тези рискове, за да можете да се радвате на здравословна бременност.

Какво е лечението на гестационния диабет?

Ако се провалите на теста за глюкозен толеранс и сте диагностицирани с гестационен диабет, ще работите с вашия доставчик или специалист по диабет и вероятно диетолог. Заедно ще изготвите план за лечение, който ще обхваща:

Високата кръвна захар трябва да продължи само толкова, колкото бременността. Но някои жени, които развиват диабет по време на бременност, все още го имат след раждането, така че ще имате нов тест за глюкоза шест до осем седмици след раждането на вашето бебе.