В този член

В този член

В този член

  • Как се чувстват спазмите на пикочния мехур?
  • Кой е най-вероятно да развие спазми на пикочния мехур?
  • Какво причинява спазми на пикочния мехур?
  • Нарушения на нервната система, които водят до спазми на пикочния мехур
  • Хирургия, която води до спазми на пикочния мехур
  • Други причини за спазми на пикочния мехур
  • Лечение на спазми на пикочния мехур
  • Допълнителни и алтернативни терапии
  • Кога да посетите лекар

Шансовете са всички да сме кръстосали краката си време-две с надеждата да стигнем до най-близката тоалетна навреме. Но има голяма разлика между това да се налага отивам, и винаги се чувстваш като теб трябва да тръгвам. За тези, които живеят със спазми на пикочния мехур, това чувство е болезнена реалност, която може да доведе до неудобни мокри инциденти и нежелана промяна в начина на живот. Въпреки това, съществуват разнообразни възможности за лечение за управление на симптомите. Ето какво трябва да знаете за спазмите на пикочния мехур, от причините до това, което можете да направите, за да облекчите болката.

причини

Как се чувстват спазмите на пикочния мехур?

Обикновено пикочният мехур леко се напълва с урина и вие бавно осъзнавате необходимостта от уриниране. Това усещане е вашата реплика да започнете да търсите баня.

Но при хора, които имат спазми на пикочния мехур, усещането се появява внезапно и често силно. Самият спазъм е внезапното, неволно притискане на мускула. Спазъм на пикочния мехур или „свиване на детрузора“ възниква, когато мускулът на пикочния мехур се изстиска внезапно, без предупреждение, което води до спешна нужда от отделяне на урина. Спазмът може да принуди урината от пикочния мехур, причинявайки изтичане. Когато това се случи, състоянието се нарича спешна инконтиненция или свръхактивен пикочен мехур.

Хората, които са имали подобни спазми, ги описват като спазмираща болка, а понякога и като усещане за парене. Някои жени с тежки спазми на пикочния мехур сравняват мускулните контракции с тежки менструални спазми и дори родилни болки, изпитани по време на раждане.

Кой е най-вероятно да развие спазми на пикочния мехур?

Всеки на всяка възраст може да има спазми на пикочния мехур. При децата спазмите на пикочния мехур (наричани още педиатричен нестабилен пикочен мехур или неинхибиран пикочен мехур) са водещата причина за дневна инконтиненция.

По-вероятно е обаче да имате спазми на пикочния мехур с изтичане на урина, ако:

  • Са възрастни
  • Преживяват менопаузата
  • Имате диабет
  • Имате затлъстяване
  • Наскоро имахте бебе или сте бременна
  • Имате инфекция на пикочните пътища
  • Наскоро сте претърпели операция на долната част на корема или таза
  • Имате увреждане на мускулите на пикочния мехур, причинено от заболяване или нараняване
  • Имате неврологично заболяване като инсулт или увреждане на гръбначния мозък

Продължава

Какво причинява спазми на пикочния мехур?

Съществуват редица различни причини за спазми на пикочния мехур. Болката в спазмите може да се дължи на нещо толкова просто като вашата диета или лекарство, което приемате, или може да бъде свързано с промени в кръвоснабдяването и функцията на нервите, контролиращи пикочния мехур.

Спазмите на пикочния мехур обаче могат да са резултат от инфекция или скорошна операция или могат да възникнат, ако имате увреждане на нервите или мускулите. Затова е важно да посетите лекар, който да установи причината.

В някои случаи Вашият лекар може да не успее да установи причината. Когато това се случи, състоянието се нарича идиопатични спазми на пикочния мехур.

Някои често срещани причини за спазми на пикочния мехур са:

  • Инфекция на пикочните пътища (UTI): Болката и изгарянето на пикочния мехур са често срещан симптом на UTI.
  • Интерстициален цистит (IC), наричан още синдром на болезнен пикочен мехур: Това състояние се отнася до болки в пикочния мехур и пикочните пътища, които не се дължат на други причини, като инфекция на пикочните пътища. Болката се повтаря и често е силна.
  • Използване на катетър: Катетърът е тънка тръба, използвана за оттичане на урина от тялото, често след операция. Той се поставя в уретрата и нагоре в пикочния мехур. Спазмите на пикочния мехур са често срещано и понякога тревожно усложнение при използването на катетър.

Нарушения на нервната система, които водят до спазми на пикочния мехур

Чувството, което изпитвате, когато трябва да изпразните пикочния мехур, обикновено е неволен отговор. Мозъкът сигнализира на мускула на пикочния мехур, когато е време да се стегне (свие) и да се освободи урина. Някои нарушения на нервната система обаче причиняват увреждане на нервите, които изпращат сигнали между мозъка и пикочния мехур. Когато това се случи, пикочният мехур не работи правилно. "Неврогенен пикочен мехур" е общият термин за проблеми с пикочния мехур поради увреждане на нервите.

Нарушенията на нервната система и нараняванията, които могат да причинят спазми на пикочния мехур, включват:

  • Мозъчен тумор
  • Церебрална парализа
  • Херпес зостер инфекция, която засяга нервите в сакрума
  • Множествена склероза
  • болестта на Паркинсон
  • Множествена атрофия на системата (синдром на Shy-Drager)
  • Травма на гръбначния мозък
  • Инсулт, който е причинил мозъчно увреждане
  • Диабетна невропатия (когато нервите са увредени от дългогодишен диабет)

Продължава

Хирургия, която води до спазми на пикочния мехур

Операцията в долната част на корема може да отслаби мускулите на пикочния мехур или тазовото дъно или да причини увреждане на нервите, които контролират пикочния мехур. Спазми на пикочния мехур могат да се появят след определени операции, включително:

  • Операция на пикочния мехур (честа причина за спазми на пикочния мехур както при деца, така и при възрастни)
  • Цезарово сечение
  • Хистеректомия (отстраняване на матката или утробата, а понякога и околните женски органи, включително яйчниците и фалопиевите тръби.)
  • Простатектомия (отстраняване на простатата)
  • Други операции на долната част на корема

Други причини за спазми на пикочния мехур

Някои лекарства могат да причинят спазми на пикочния мехур като страничен ефект. Лекарствата, които често причиняват спазми на пикочния мехур, включват:

  • Бетанехол (урехолин)
  • Химиотерапевтично лекарство, наречено валрубицин (Valstar)
  • Лекарства, наречени диуретици, като фуроземид (Lasix) или хидрохлоротиазид, които помагат на тялото да премахне излишната вода

Това, което ядете или пиете, понякога може да притесни крехкия пикочен мехур и да предизвика спазъм. Това е особено вярно при пациенти, които имат състояние, наречено интерстициален цистит.

Пикантните, киселинни или цитрусови храни и химикалите в някои консерванти и хранителни добавки могат да раздразнят лигавицата на пикочния мехур при някои хора. Такива продукти могат да включват:

  • Алкохол
  • Изкуствени подсладители
  • Кофеинови напитки като сода, кафе и чай
  • Шоколад
  • Цитрусови плодове и напитки, като портокали и портокалов сок
  • Мариновани храни
  • Домати

Лечение на спазми на пикочния мехур

Начинът, по който Вашият лекар третира спазмите на пикочния мехур, зависи от това какво точно причинява Вашите болезнени симптоми. Но като цяло терапията може да включва едно или повече от следните лечения. Комбинацията от лечения често работи най-добре.

Ботокс. Доказано е, че ботулиновият А токсин намалява спазмите на пикочния мехур, свързани с нервите при деца и възрастни. Ботоксът пречи на нервите да отделят химикали, които казват на мускулите да се свиват. Ботоксът се инжектира директно в мускулната стена на пикочния мехур.

Промяна в диетата. Това може да помогне за предотвратяване на болки в пикочния мехур, ако определени храни и напитки са виновникът за спазмите Ви. Воденето на хранителен дневник, който проследява вашите хранения и вашите симптоми, може да бъде полезно.

Временно отпадане. Това включва навреме пътувания до банята за уриниране, обикновено на всеки 1,5 до 2 часа. Изпразването на време е особено полезно за децата. Тъй като спазмите на пикочния мехур се подобряват и се случват по-малко инциденти с омокряне, можете да удължите времето между пътуванията до банята.

Продължава

Упражнения за тазово дъно ("Кегелс"). Kegels и други форми на физическа терапия помагат за укрепване на пикочния мехур и други мускули, които помагат на тялото да задържи урината. Кегелите, съчетани с биологична обратна връзка, често са добър начин да се помогне за намаляване на спазмите на пикочния мехур при децата. За да стегнете тазовите си мускули, стиснете мускулите си по същия начин, както ако се опитвате да спрете потока на урината или да си попречите да отделите газове. Упражненията на Кегел се упражняват и стягането на грешните мускули може да окаже по-голям натиск върху пикочния мехур. Попитайте Вашия лекар за конкретни инструкции.

Лекарства за отпускане на пикочния мехур. Най-често предписваните лекарства за отпускане на пикочния мехур и предотвратяване на спазми се наричат ​​антихолинергици. Те включват толтеродин тартарат (Detrol LA), оксибутинин хлорид (Ditropan), дарифенацин (Enablex), оксибутинин (Oxytrol), троспиев хлорид (Sanctura XR) и солифенацин (Vesicare). Честите нежелани реакции са запек и сухота в устата.

Антидепресант, наречен имипрамин хидрохлорид (Tofranil), също помага за отпускане на пикочния мехур и намалява спазмите на пикочния мехур.

Лекарства, наречени алфа-блокери (като теразозин или доксазозин), могат да се дават, за да помогнат на пикочния мехур да се отпусне и да позволи на пикочния мехур да се изпразни напълно.

ДЕСЕТКИ. Електрическата стимулация през кожата (транскутанна електрическа нервна стимулация или TENS) изпраща леки електрически импулси към пикочния мехур чрез петна, приложени върху кожата. Смята се, че електрическите сигнали ви помагат да се чувствате по-добре, като увеличавате притока на кръв и освобождавате хормони, които блокират болката. TENS понякога се използва за облекчаване на болки в мускулите или гърба. В случай на спазми на пикочния мехур, лекарите смятат, че увеличеният кръвен поток прави мускулите на пикочния мехур по-силни, което намалява спазмите и изтичането.

Електрически стимулационен имплант (Inter-Stim). Той се поставя под кожата, за да доставя нежни електрически импулси към пикочния мехур на редовни интервали от време. Вашият лекар може да препоръча тази терапия, ако имате тежки спазми на пикочния мехур и настоявате за инконтиненция, която не се подобрява при други лечения.

Лекарства за болка и успокоителни. Те могат да се дават на пациенти, които имат свързани с катетър спазми на пикочния мехур след операция. Но те не винаги отнемат целия дискомфорт. Някои изследвания показват, че противовъзпалително лекарство с рецепта, наречено кеторолак, може да помогне за облекчаване или предотвратяване на спазми на пикочния мехур, свързани с катетър или хирургия, при деца.

Продължава

Допълнителни и алтернативни терапии

Акупунктура. Някои изследвания предполагат, че акупунктурата, специфична за пикочния мехур, може значително да намали мускулните контракции на пикочния мехур и желанието да се използва банята.

Биофидбек. Biofeedback е метод, който учи ума как да контролира нормално автоматизираните функции на тялото. Обучението на пикочния мехур е вид биологична обратна връзка. Някои лекари смятат, че биологичната обратна връзка и поведенческите промени работят по-добре от лекарствата за лечение на неотложна инконтиненция. Комбинацията от биологична обратна връзка и лекарства може да работи най-добре.

Кога да посетите лекар

Обадете се на Вашия лекар, ако имате:

  • Болка или спазми в областта на таза или долната част на корема
  • Болка или парене по време на уриниране
  • Спешна или честа нужда от използване на банята
  • Изтичане на урина
  • Кръв в урината

Ако имате или смятате, че имате спазми на пикочния мехур, важно е да посетите лекар за правилна диагноза. Вашите симптоми може да се дължат на инфекция, която може да бъде лекувана. В редки случаи спазмите на пикочния мехур може да са признак на сериозно основно заболяване.

Източници

Националният информационен център за информация за бъбреците и урологичните заболявания: „Нервни болести и контрол на пикочния мехур“.

Уеб сайт на FamilyDoctor.org: „Интерстициален цистит.“

Уебсайт на американския семеен лекар: „Интерстициален цистит: спешност и честотен синдром“.

Уебсайтът на Националния център за информация за бъбреците и урологичните заболявания: „Интерстициален цистит/синдром на болезнен пикочен мехур“.

Уеб сайт на AARP: „Свръхактивен пикочен мехур: Как да си върна контрола.“

Wein: Урология на Кембъл-Уолш, 10-то. изд.; Глава 119.

Интрадетрузорни инжекции с ботулинов токсин-А при деца с свръхактивност на неврогенния детрузор/неврогенен свръхактивен пикочен мехур: систематичен преглед на литературата, Game X. J Педиатър Урол, 1 юни 2009 г.