диетата

Някои синдроми на поликистозните яйчници и ендометриозата могат да бъдат облекчени с промени в диетата и начина на живот. Консултантът акушер-гинеколог Анил Шарма обяснява как.

Синдром на поликистозните яйчници

СПКЯ е много често срещано състояние, засягащо до една на всеки пет жени. Това може да доведе до безплодие, негативен образ на тялото и проблеми с качеството на живот, включително депресия.

СПКЯ е толкова често срещано, че някои лекари не го възприемат като „болест“, а като един тип „нормално“.

Какво е PCOS?

СПКЯ е група от симптоми или признаци (вж. Карето). Някои жени имат всички, а някои имат само няколко.

Какво причинява СПКЯ?

Това е класическият въпрос „Какво стана първо - пилето или яйцето?“. Никой не знае точната причина. PCOS се развива, когато хормон, освободен от малката хипофизна жлеза в основата на мозъка, прекалява, карайки яйчниците да произвеждат повече тестостерон от обикновено.

Жените с СПКЯ са склонни да бъдат резистентни към инсулин, което води до тяхното отделяне на повече инсулин. Инсулинът, хормон, произведен от панкреаса, помага да се управлява как телата ни използват кръвната глюкоза от въглехидратите. Затлъстяването е по-вероятно при инсулинова резистентност.

Признаци, че може да имате СПКЯ

  • Не, случайни или нередовни периоди
  • Безплодие (поради липса на овулация)
  • Хирзутизъм (повече коса от нормалната по брадичката, корема или гърдите)
  • Косопад по мъжки модел (от слепоочията) или просто косопад. В редки случаи задълбочаване на гласа или повишена мускулна маса
  • Наддаване на тегло и затлъстяване. Лесно за качване, но трудно за отслабване
  • Типични поликистозни яйчници при ултразвуково сканиране на таза (обикновено повече от 12 малки кисти и увеличение на единия или двата яйчника)
  • Акне и мазна кожа
  • Тъмни петна от кожата в подмишниците или под гърдите
  • Диабет (предимно тип 2, но също и тип 1)
  • Високо кръвно налягане
  • Ненормален холестерол

Как храненето и загубата на тегло могат да лекуват СПКЯ

Най-важното лечение е отслабването. Това помага за лечение на инсулинова резистентност и е единственият естествен начин за лечение на СПКЯ.

При жени със затлъстяване, независимо дали се дължи изцяло или частично на СПКЯ, ефектът от загубата на тегло (дори 5-10%) може да бъде драматичен, което води до редовни периоди и овулация, нормална плодовитост, намален хирзутизъм, уелнес, увереност, готовност за бременност и раждане и намаляване на всички дългосрочни рискове, свързани със затлъстяването, включително сърдечни заболявания, инсулт и рак на матката.

Размерът на порцията е от ключово значение за отслабването, но яденето на храни, които ви засищат, е също толкова важно. И тъй като инсулиновата резистентност е основният фактор за СПКЯ, смяната на три големи хранения всеки ден с по-малки хранения и закуски може да помогне на някои жени. Изборът на хранителен план, на който да се придържате в дългосрочен план, ще помогне да се запази теглото.

Медицинско лечение на СПКЯ

Специалните видове орални контрацептиви с антитестостероново лекарство, ципротерон, могат да помогнат за лечение на акне и хирзутизъм, да регулират периодите и да намалят риска от проблеми с лигавицата на матката. Наличието на поне един период на всеки три месеца намалява дългосрочния риск от рак на матката.

Предлагат се по-специализирани лекарства за хирзутизъм, но те могат да причинят вродени дефекти. Много жени избират услуги за епилация от козметични клиники.

Жените без овулация с СПКЯ могат да имат лекарство, наречено кломифен, за стимулиране на овулацията и трябва да бъдат насочени към клиника по фертилитет рано. Обществените (безплатни) услуги за безплодие изискват индекс на телесна маса по-нисък от 32, така че преждевременното справяне с натрупването на тегло при СПКЯ е жизненоважно.

За съжаление много жени с СПКЯ също имат болки в таза, но причините за това не винаги са ясни. Други състояния, като ендометриоза, могат да съществуват едновременно с PCOS.

Как лекарите диагностицират СПКЯ?

Възможно е да имате СПКЯ без никакви очевидни симптоми и дори да имате състояние и да имате поднормено тегло. Лекарите ще задават въпроси, ще направят преглед (ако е необходимо) и ще организират хормонални тестове и ултразвуково сканиране на таза. Те също могат да направят тестове за диабет и холестерол.

Ендометриоза

Какво е ендометриоза?

Ендометриозата е често болезнено състояние (засяга 10% от жените), при което лигавицата на матката съществува и на други места - главно извън матката в таза. Тези необичайно разположени лигавични тъкани реагират на хормоните на жената (например, когато получите менструация), така че те могат да кървят, да образуват белези и да причиняват болка.

Какво причинява ендометриоза?

Има много теории. Някои лекари вярват, че по време на периода на жената някои клетки отиват по „грешния път“ в таза чрез фалопиевите тръби, като имплантират като семена в таза. Но по-правдоподобното обяснение е, че някои клетки извън матката се променят в „клетки, покриващи матката“ по-късно в живота, може би поради хормонални промени, наследствени фактори или дори токсини от околната среда. Тъй като всички ние възникваме на първо място от две клетки (яйцеклетки и сперматозоиди) и нашите ранни клетки на тялото имат потенциал да се променят в много различни видове клетки, като кости, мускули, нерви и т.н., потенциално някои от тях рано специални клетки се превръщат в клетки на ендометриума извън матката.

Признаци, че може да имате ендометриоза

Болезнените периоди (дисменорея), болката по време на секс (диспареуния) и болката по време на дефекация (дисхезия) обикновено се считат за признаци на ендометриоза. Ендометриозата обикновено се намира в тъканите зад и около матката и таза и близо до червата, така че някои или всички от тези симптоми се откриват при жени със заболяване, но не винаги. Ендометриозата може да причини болка в друго или по всяко време на цикъла на жената, а други симптоми като умора, проблеми с пикочния мехур, болка след полов акт и безплодие могат да доведат до диагноза.

Как лекарите диагностицират и лекуват ендометриоза?

Повтарящата се тазова инфекция, инфекция на пикочните пътища, синдром на раздразнените черва, непоносимост към глутен и запек са причините за съмнение. Когато тези проблеми продължават да се повтарят въпреки обичайното лечение, причината може да е ендометриозата. Хирургията е „златният стандарт“ за лечение на ендометриоза, но не е за всеки.

Диагнозата започва с въпроси, след това преглед. Ултразвукът на таза може да бъде полезен, за да се види дали в яйчниците има някакви ендометриозни или „шоколадови“ кисти. Шоколадовите кисти се наричат ​​така, защото кръвта, която се образува вътре в яйчника, става плътна и втечнена и наподобява шоколад, когато се изрязва хирургически (отрязва се).

Сканирането, включително ЯМР, самостоятелно не е много полезно при диагностицирането или изключването на повечето ендометриози. Диагностичната лапароскопия (операция на „ключалка“) е единственият надежден начин за диагностициране на ендометриоза. Тя включва преминаване на телескоп (под обща упойка) през коремния бутон, за да се видят тазът и коремът.

Ако се открие, ендометриозата обикновено може да бъде лекувана същия ден чрез ексцизия. Лапароскопията често се извършва като дневна процедура или по време на нощувка и ако се предприеме операция за лечение на заболяването, пълното възстановяване може да отнеме две седмици. В случаите на повтаряща се ендометриоза и когато раждането на деца вече не е от значение, друга операция, като хистеректомия (отстраняване на матката), е опция.

Промени в начина на живот за справяне със симптомите

Да бъдеш възможно най-здрав вероятно ще има ползи и ще помогне на жените да се справят със симптомите. Балансираното хранене вероятно е най-доброто, въпреки че изследванията върху конкретни храни и групи храни не са ясни по отношение на ендометриозата. Добрата хидратация и намаляването на наситените мазнини, солта, захарта, кофеина и алкохола вероятно ще бъдат от полза. Ако се появят симптоми на червата, като диария, специалист диетолог може да ви помогне да идентифицирате храни, които могат да предизвикат симптоми. Редовното упражнение води до чувство за благополучие и повишава нивата на толерантност към болката. Добрият спокоен сън помага на страдащите да се справят със симптомите, както и премахването на стреса. Може да е полезно да посетите добър физиотерапевт на тазовото дъно, обучен в техники за управление на тазовата болка, обучен съветник и/или клиника за управление на болката.

Какво друго може да помогне?

Хирургията не винаги е първата линия на управление на симптомите от тип ендометриоза. Много жени ще получат известно облекчение (в различна степен) с противовъзпалителни лекарства и прости болкоуспокояващи и/или противозачатъчни хапчета, които могат да намалят ендометриозата.

Простите техники като използване на бутилки с гореща вода, торби с пшеница и вземане на вани също могат да облекчат симптомите.

Както при много медицински проблеми, разбирането на състоянието помага да „победим страха“ и да прогоним тревожните митове. Уведомете близките си за това как се чувствате, тъй като е много по-вероятно да проявят съпричастност, ако знаят какво се случва. Намирането на симпатичен личен лекар, който, ако е подходящо, насочва специалист гинеколог, е важно, както и внимателните дискусии преди планирането на лечението.

Ендометриозата е загадъчен и сложен проблем за здравето на жените. Това е предизвикателство за жените и здравните специалисти и често изисква многостранен подход, за да се лекува добре с него.