Разгледайте тимусните тумори

тумори

Тимусът е малък орган, разположен зад гръдната кост и е част от имунната система. Тимусът е по-голям и по-активен през детството и постепенно се свива в зряла възраст.

Торакалните хирурзи в Югозападния медицински център на UT предоставят модерни хирургични техники с основен фокус върху ранната диагностика, по-доброто стадиране на рака и мултидисциплинарните грижи за подобряване на лечението на злокачествени заболявания на тимуса. Нашият Комплексен център за рак, определен от NCI, златният стандарт за онкологични центрове, е център за върхови постижения в грижите за пациентите, изследванията и образованието и е единственият център с това предназначение в Северен Тексас.

Екипът от експертни хирурзи, медицински онколози и радиационни онколози на UT Southwestern разработва стратегия за лечение, персонализирана за всеки пациент, въз основа на такива фактори като вида на тумора, стадия на заболяването и състоянието и цялостното здраве на пациента. Това може да включва операция, лъчева терапия и химиотерапия.

Докато нашите хирурзи извършват традиционни отворени операции, когато е необходимо, повечето операции се извършват с помощта на най-новите минимално инвазивни техники, включително роботизирана хирургия за минимизиране на болката и времето за възстановяване. Ние сме един от най-опитните екипи в света по роботизирана хирургия за тимома и публикувахме подробно във водещите академични списания за нашата работа.

Видове тимусни тумори

Туморите на тимуса са редки и са от три вида:

  • Тимома
  • Тимичен карцином
  • Тимусен карциноид

Тимомите са най-честите тумори на тимуса. Тези тумори започват в клетките в кората или външната част на тимуса. Въпреки че тимомите са склонни да растат бавно и рядко се разпространяват извън тимуса, те винаги са ракови и ако бъдат игнорирани или лекувани по-малко агресивно, те могат да доведат до дебилност и често смърт.

Тимичните карциноми са по-редки и обхващат всеки десет тимусни тумора. Тимичните карциноми могат да растат по-бързо от тимомите и могат да се разпространят извън тимуса. Тези тумори се появяват по-често при възрастни хора и изискват комбинации от различни терапии, включително химиотерапия, лъчение и хирургия.

Тимичните карциноидни тумори са редки и бавно растящи тумори, известни още като невроендокринни тумори. Въпреки че по-често възникват от червата и белите дробове, те също могат да произхождат от тимуса и са по-склонни да се разпространят или рецидивират от тимомите.

Симптоми

Много хора не изпитват симптоми от тимусен тумор и се установява, че имат тумор само в резултат на тест за несвързано състояние. Тимомите могат да бъдат свързани с миастения гравис, автоимунно невромускулно заболяване, което води до прогресивна слабост.

За лечение на това състояние са необходими хирургично отстраняване на тимома и медицинска терапия. Понякога карциноидните тумори на тимуса могат да произведат твърде много хормон, наречен ACTH, което кара надбъбречните жлези да произвеждат излишни количества кортизол, което води до синдром на Cushing, заболяване, характеризиращо се с наддаване на тегло, мускулна слабост, затлъстяване и хипертония. Премахването на тумора води до разрешаване на симптомите.

Диагноза

Образните тестове могат да ни помогнат да определим размера, местоположението и формата на тумора, както и дали туморът нахлува в съседни структури.

Тестовете и образни техники, използвани за поставяне на диагноза, включват:

  • Биопсия (тъканна проба), когато е необходимо, чрез игла или разрез
  • Кървава работа
  • Рентгенови лъчи на гръдния кош (рентгенови снимки)
  • Сканиране с компютърна томография (CT)
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
  • Позитронно-емисионна томография (PET)

Малка тъканна проба или биопсия от тумора се изследват под микроскоп. Пробата от тъкан се получава или с малка игла, вкарана в гърдите, или чрез малък разрез от едната страна на гръдната кост.

Лечения

Хората с малки, ранни тумори (етап I) са кандидати за хирургично отстраняване като избрано лечение. Хора с големи и по-напреднали тимусни тумори, които са се разпространили в тъканите, заобикалящи тимуса (етап II), или в съседни органи (етап III), както и тумори, които са се разпространили в гръдната кухина (етап IV), или се връщат след лечението често изисква комбинация от лечения, включително химиотерапия и радиация в допълнение към обширна хирургия.

Хирургичните процедури включват:

  • Екстраплеврална пневмонектомия за рецидивиращ или стадий IV тимома - чрез голям гръден разрез се отстраняват плевралната лигавица от вътрешната страна на гръдната стена, белият дроб, диафрагмата и покритието на сърцето
  • Минимално инвазивна или видеоасистирана торакоскопска хирургия (VATS) тимектомия - използване на минимално инвазивно оборудване за отстраняване на тимуса и тумора
  • Отворена торакотомия, средна стернотомия, напречна стернотомия - чрез голям разрез се отстраняват туморът, тимусът и всички предни медиастинални меки тъкани, обграждащи основни гръдни структури.
  • Плеврална метастатектомия за рецидивиращ тимом - или чрез VATS или роботизирана техника, болестта се отстранява
  • Декортикация на плеврата - чрез голям гръден разрез плевралната лигавица на гръдната стена и лигавицата, покриваща белия дроб и диафрагмата, се отстраняват напълно
  • Роботизирана тимектомия - използване на робот за отстраняване на тимуса и тумора

Минимално инвазивна хирургия

В сравнение с операцията, извършена чрез отворен разрез, минимално инвазивната хирургия предоставя няколко важни ползи за пациентите, включително

  • По-бързо възстановяване и връщане към нормални дейности
  • По-малко болка
  • Малко белези
  • Минимална загуба на кръв
  • Без прерязване на ребрата или гръдната кост
  • Възможни подобрени проценти на излекуване от рак
  • По-кратък престой в болница

Клинични изпитвания

UT Southwestern провежда клинични проучвания, насочени към подобряване на лечението на тимома и рака на тимуса. Говорете с Вашия лекар, за да видите дали клиничното изпитване може да е подходящо за Вас.