Разгледайте нарушенията на преглъщането

състояние

Специалистите по гласова помощ в UT Southwestern Medical Center имат богат опит в оценката и лечението на хора с всички видове нарушения на преглъщането. Нашият мултидисциплинарен екип предоставя цялостни диагностични и лечебни услуги за възстановяване на функцията на преглъщане и подобряване качеството на живот на пациентите.

Мултидисциплинарно управление на нарушенията при преглъщане

Всеки има проблеми с преглъщането от време на време, като например задавяне, докато яде или пие. Хората с нарушения на преглъщането (дисфагия) редовно имат трудности с преглъщането, което може да доведе до задушаване, недохранване и други проблеми.

Поглъщането е сложен процес, като много нерви работят за координиране на мускулите на устата, гърлото и хранопровода. Широк спектър от състояния, заболявания и лечението им могат да нарушат този процес, причинявайки затруднено преглъщане.

Обслужвайки района на Далас/Форт Уърт и извън него, нашите обучени от стипендии ларинголози (лекари по уши, нос и гърло със специализирано обучение по нарушения на ларинкса) и езиково-езикови патолози са напреднали в обучението и години опит в грижите за нарушения на преглъщането. Бързо определяме причината за затруднението и често работим с гастроентеролози (специалисти по храносмилателни разстройства), за да координираме грижите за нашите пациенти.

Причини за нарушения при преглъщане

Дисфагията може да бъде резултат от голямо разнообразие от проблеми, които обикновено засягат хранопровода по различен начин от устата и гърлото. Категориите нарушения на преглъщането и техните причини включват:

Дисфагия в устата и гърлото

  • Рак на главата и шията и някои видове рак, като лъчева терапия
  • Неврологично увреждане на мозъка или гръбначния мозък, причинено от инсулт, увреждане на мозъка или гръбначния мозък или миастения гравис
  • Неврологични разстройства като множествена склероза или болест на Паркинсон
  • Дивертикулът на Zenker, торбичка, която се образува в долната част на гърлото и може да улови храна
  • Дисфункция на горния езофагеален сфинктер (крикофарингеална лента/спазъм)

Езофагеална дисфагия

  • Ахалазия, когато долният езофагеален сфинктер (мускулен пръстен) не се отваря правилно за подаване на храна към стомаха
  • Дифузен спазъм, който представлява необичайни спазми на мускулите на хранопровода
  • Рак на хранопровода и лъчева терапия за лечение
  • Езофагеален пръстен, необичаен пръстен от тъкан, който се образува в долната част на хранопровода
  • Структура на хранопровода (стесняване), обикновено в резултат на белези, причинени от радиация, химикали, лекарства, хронично подуване, язви или инфекция
  • Езофагеални тумори, или ракови, или неракови
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
  • Нещо заседнало в хранопровода, например парче храна
  • Склеродермия, разстройство, при което имунната система погрешно атакува тъкан в хранопровода

Симптоми на нарушения на преглъщането

Признаците и симптомите на дисфагия могат да включват:

  • Рефлекс на кашлица или запушване при преглъщане
  • Храна или стомашна киселина, която се задържа в гърлото
  • Чести киселини в стомаха
  • Пресипналост
  • Невъзможност за преглъщане
  • Болка при преглъщане
  • Регургитация (храна, която се връща)
  • Усещане за храна, заседнала в гърлото или гърдите
  • Необяснима загуба на тегло

Диагностика на нарушения при преглъщане

В UT Southwestern нашите ларинголози започват с задълбочена оценка, която включва:

  • Физически преглед
  • Преглед на личната медицинска история
  • Дискусия на симптомите

В зависимост от конкретната ситуация на всеки пациент, ние ще работим с нашите UT Югозападни колеги, които са специалисти в други области на медицината.

За по-нататъшна оценка на функцията на преглъщане, нашите езиково-езикови патолози обикновено извършват един или повече тестове, като например:

  • Клинична оценка на поглъщането: Тест за оценка на това колко добре пациентът може да поглъща различни храни и течности
  • Оптична ендоскопска оценка на преглъщането (ТАКСИ): Минимално инвазивна процедура, която включва преминаване на ендоскоп (тясна, гъвкава тръба) през устата, за да се оцени движението вътре в гърлото по време на преглъщане
  • Видеофлуороскопска оценка на преглъщането: Изображения, които анализират преглъщането на видео рентгенови лъчи, направени докато пациентът поглъща храна и/или напитка, съдържаща барий, което се появява в рентгена

Лечение на нарушения при преглъщане

След като завършим оценката, нашият екип работи с всеки пациент, за да разработи индивидуален план за лечение, който да отговаря на специфичните нужди на всеки пациент. За повечето пациенти започваме с нехирургични възможности за лечение като:

  • Промени в хранителните навици, като нарязване на храна на малки парченца, дъвчене старателно и бавно хранене
  • Упражнения, които помагат за координация на мускулите, участващи в преглъщането
  • Техники за поглъщане, включително позициониране на главата и тялото, за подобряване на преглъщането и предотвратяване на задавяне
  • VitalStim ® терапия, неинвазивно, безболезнено лечение, използващо електрическа стимулация за укрепване на мускулите, използвани при преглъщане

За пациенти, които се нуждаят от допълнително лечение, ние си партнираме с други специалисти, за да координираме грижите, които могат да включват:

  • Тръба за хранене, която да заобикаля зоната, която не работи правилно, и да осигури адекватно хранене
  • Вътрешни процедури, като инжекции с гласови връзки
  • Течна диета за осигуряване на адекватно хранене
  • Лекарства за лечение на състояния като ГЕРБ
  • Минимално инвазивни ендоскопски процедури, като езофагеална дилатация и транс-назална езофагоскопия (TNE), за лечение на широк спектър от състояния на хранопровода
  • Хирургия за лечение на запушвания, стеснени области или рак в хранопровода