Експертите твърдят, че рисковете, свързани с лекарствата за понижаване на холестерола, приемани от хиляди британци, са по-големи от ползите

теглото

Статините повишават теглото и нивата на кръвната захар и повишават риска от диабет, установи проучване, но експертите твърдят, че ползите от лекарството "значително надвишават" рисковете.

Лекарствата за понижаване на холестерола, приемани от милиони британци, могат директно да увеличат риска от диабет поради начина на тяхното функциониране, показват изследвания.

Преди това статините са били свързани с по-високи нива на диабет тип 2, но не е било ясно дали лекарствата са отговорни или някакъв друг случайен фактор.

Сега едно проучване даде силни доказателства, че основният механизъм на лекарствата може да доведе до увеличаване на теглото и умерено увеличаване на риска от диабет.

Експертите обаче заявиха, че ползите от приема на статини все още значително надвишават рисковете и съветите за приемане на лекарствата не трябва да се променят.

Учените са анализирали генетични данни от до 220 000 души и резултати от почти 130 000 пациенти, участвали в по-ранни проучвания със статини.

Те открили, че пациентите, приемащи статини, са имали умерен 12% повишен риск от развитие на диабет тип 2 за период от четири години и са качили средно около половин килограм (240 грама) тегло средно.

Статините действат като намаляват ефективността на чернодробния ензим, карайки чернодробните клетки да улавят повече липопротеини с ниска плътност (LDL) - вредната форма на холестерола - от кръвния поток.

Холестеролът се превръща в жлъчни соли и се елиминира естествено от тялото.

Водещият изследовател д-р Даниел Свердлоу от Института по сърдечно-съдови науки на Университетския колеж в Лондон каза: „Често срещаните варианти в гена, кодиращи един и същ чернодробен ензим, са свързани с по-нисък LDL холестерол.

"Включвайки информация от до 220 000 индивида, открихме, че тези генетични варианти са свързани и с по-голямо тегло и незначително по-висок риск от диабет тип 2.

„Ефектите бяха много по-малки, отколкото при лечението със статини, но генетичните находки показват, че повишаването на теглото и рискът от диабет, наблюдавани в анализа от проучванията, са свързани с известния механизъм на действие на статините, а не с някакъв друг непреднамерен ефект.“

Констатациите са публикувани в последното онлайн издание на медицинското списание The Lancet.

Съавторът професор Арун Хингорани, директор на института UCL, подчерта, че ефектите от генетичните варианти са "с порядък" по-ниски от тези на статините.

"Генетичните находки от нашето проучване помагат да се обясни механизмът, чрез който статините увеличават теглото и риска от диабет", каза той.

Той добави, че „няма индикации“, че генетичният състав на индивидите оказва значително влияние върху отговора на лечение със статини.

Настоящите клинични насоки предполагат, че статините трябва да се предлагат на хора с 10% или по-висок риск от развитие на сърдечни заболявания през следващите 10 години.

Статините се препоръчват и за пациенти, прекарали инфаркт или инсулт, за да се намали рискът от бъдещи инциденти.

Професор Naveed Sattar, друг член на изследователския екип от Института за сърдечно-съдови и медицински науки към Университета в Глазгоу, заяви: „Предишни анализи показват, че сърдечно-съдовите ползи от лечението със статини значително надвишават риска от нововъзникващ диабет тип 2.

„Въпреки това много пациенти, имащи право на лечение със статини, също биха се възползвали от промени в начина на живот, включително повишена физическа активност, по-здравословно хранене и спиране на тютюнопушенето.

"Скромното нарастване на теглото и риска от диабет, наблюдавани в това проучване, лесно могат да бъдат смекчени чрез приемане на по-здравословни диети и начин на живот. Засилването на значението на промените в начина на живот при обсъждане на тези проблеми с пациентите допълнително би увеличило ползата от лечението със статини за предотвратяване на инфаркти и инсулти. "

Професор Джеръми Пиърсън, асоцииран медицински директор на Британската сърдечна фондация, която е съфинансирала проучването, заяви: „Това проучване трябва да успокои хората, че ползите от приема на статини далеч надхвърлят малкия ефект върху риска от диабет. Но резултатите също така затвърждават, че наред с предписаните лекарства, предприемането на стъпки за поддържане на здравословно тегло е от съществено значение, за да бъде сърцето здраво. "

Професор Колин Байгент, заместник-директор на Службата за клинично изпитване и епидемиологични изследвания на Оксфордския университет, каза: „Въпреки че е полезно да се разберат механизмите, това изследване не променя нашата оценка за безопасността на статините.

"Размерът на ползите от статините, произтичащи от превенцията на инфаркти и инсулти, значително надвишава всички малки рискове от диабет, така че настоящите препоръки за употребата на статини остават подходящи."