Roux-en-Y Стомашен байпас или просто „стомашен байпас“ е една от най-често срещаните форми на операция за отслабване в Съединените щати. Резултатът е надеждна загуба на тегло с приемливи рискове и минимални странични ефекти.

байпас

Стомашен байпас чрез различни техники се извършва повече от 50 години, което го прави операцията с най-голям опит. При операция на стомашен байпас хирургът закрепва голяма част от стомаха, създавайки малка торбичка и след това свързва тънкото черво с торбичката. Пациентите просто не могат да ядат толкова, колкото преди операцията, защото тази малка торбичка може да побере само няколко унции храна наведнъж. Когато торбичката се напълни с храна, се появява чувство за ситост или ситост. Повторно свързаното черво кара храната да заобикаля част от червата, така че някои от хранителните вещества и калориите в храната няма да бъдат усвоени. Впоследствие пациентите отслабват. Всеки пациент, който е кандидат за бариатрична хирургия, е потенциално кандидат за тази операция.

Важно е пациентите, които са имали процедура за стомашен байпас, да се ангажират за цял живот да направят необходимите промени в диетата си. Това включва поддържане на достатъчен прием на протеини, прием на витаминни и минерални добавки, включително мултивитамини, В12, желязо и калций, и избягване на сладкиши и мазни храни.

Лапароскопска стомашна байпас хирургия

От 1997 г. Университетският център на Колумбия за хирургия на метаболизма и отслабване извършва лапароскопска стомашна байпасна процедура. При лапароскопските операции хирургическите инструменти се вкарват през малки разрези, а не през големи. Пациентите се възползват, като имат много по-малка рана с по-бързо време за възстановяване, отколкото при традиционната операция. Тези по-малки рани имат по-малък риск от инфекция и образуване на херния. Белезите също са по-малко при подобрената козметика. Лапароскопската хирургия също така защитава имунната функция на пациента, докато отворената хирургия може да компрометира имунната система и дори насърчава растежа на всички съществуващи тумори.

Подсилен или лентов стомашен байпас

Тази процедура е комбинация от стомашен байпас на Roux-en-Y и обичайната някога вертикална лентова гастропластика. При тази операция хирургът поставя пластмасова мрежеста лента около стомашната торбичка, за да забави изпразването на храната от стомашната торбичка. Хирурзите от Ню Йорк/Колумбия са били лидери в извършването на тази процедура, използвайки лапароскопския подход. Нашият екип публикува важно проучване, което показва по-добра загуба на тегло при пациенти, които имат тази процедура в сравнение със стандартния стомашен байпас.

Лентата на окото може да доведе до повръщане от време на време, ако не ядете внимателно и рядко мрежата ще трябва да бъде премахната. Ако се притеснявате, че с времето можете да опънете торбичката, това може да е добър избор за вас. По-долу има снимка на това как изглежда подсилен или лентови байпас с мрежа и графика, която показва по-добра загуба на тегло на 3 години за пациенти, които са имали лентовия байпас.

Степен на успех при стомашна байпас хирургия

Операцията за отслабване се счита за успешна, когато се загубят 50% от наднорменото тегло и загубата продължи до пет години. Например, пациент със 100 килограма наднормено тегло трябва да загуби поне 50 килограма; пациент с наднормено тегло от 200 паунда трябва да загуби поне 100 паунда. Те трябва да могат да поддържат загубата на тегло успешно през следващите пет години.

Очакваната загуба на тегло през първите 1-2 години след стомашен байпас на Roux-en-Y е приблизително 1/2 до 2/3 от наднорменото тегло. Това обикновено е средно до 1-2 паунда на седмица, докато се постигне ново изходно тегло. Спазването на препоръките за диета и упражненията допринасят за крайното тегло. 50% загуба на излишно тегло е документирана 10 години и повече след байпас на стомаха. В допълнение, съпътстващите заболявания или заболявания, свързани със затлъстяването, значително се подобряват. Това включва по-голяма от 80% разделителна способност при диабет и по-голяма от 90% разделителна способност на сънна апнея. Как загубата на тегло може да ви повлияе директно, за да подобрите здравето си, трябва да бъде обсъдено с Вашия лекар.

Рискове от стомашна байпас хирургия

Освен ограничаване приема на храна, стомашната байпас хирургия постига загуба на тегло чрез намаляване на чревната абсорбция на хранителни вещества; вместо да следва обичайния си път, храната заобикаля част от стомаха и тънките черва. Това може да доведе до дългосрочен дефицит на витамин В12, фолиева киселина, желязо и други витамини и минерали, ако не се спазват препоръките за хранителни добавки. "Дъмпинг синдром", при който консумацията на захар причинява коремни спазми и може да се появи диария. Прекалено мазните и мазни храни също може да не се понасят добре. Възстановяването на теглото през следващите години може да се случи, особено когато не се спазват препоръките след операцията.

Съобщеният риск за операция на стомашен байпас е същият като риска за всяка операция на пациент със затлъстяване. Смъртността (риск от смърт) е 0,5%. Оперативни усложнения като кървене или изтичане на червата могат да се появят при по-малко от 2% от пациентите. Могат да се появят и дългосрочни усложнения, свързани с повторното свързване на червата. Подробното обсъждане на рисковете от операцията трябва да бъде част от вашата предоперативна дискусия с вашия хирург.

Свързани теми

  • Гастректомия на ръкава
  • Лапороскопска стомашна лента
  • Ревизионна хирургия
  • Дуоденален превключвател
  • Ендоскопски процедури
  • Стомашни балони
  • Метаболитен анализ

Истории и перспективи

В собствените си думи: Пациентите описват своите трансформации

Следващи стъпки

Готови ли сте за промяна? За да започнете с нашата програма, обадете се (212) 305-4000 или заявете среща онлайн днес.