язви

Вероятно 1 от 10 души ще бъдат диагностицирани с пептична язва или стомашна язва през целия си живот. Пептична язва може да се появи на всяка възраст и въпреки че много хора вярват, че язвата е пряко свързана със стреса, тревожността и стресът не са единствените причини за стомашни язви. Повечето язви на стомаха не са невероятно сериозни и са относително лесни за лечение. Прочетете, за да научите повече за пептичните язви, симптомите, които трябва да търсите и как се диагностицират и лекуват пептични язви.

За стомашни язви

Съдържанието на стомаха винаги включва високо ниво на стомашни киселини и жлъчка. Киселинността може да бъде доста токсична и лигавицата на стомаха е покрита с дебела, лигавична стена, която предпазва стомаха от увреждане. Когато тази стена от слуз започне да ерозира или избледнява, защитата става неефективна. Когато това се случи, раните се образуват там, където някога е била лигавичната стена. Тези рани са известни още като язви.

Пептичната язва е по-широкият термин за всички язви в храносмилателния тракт и има два вида. Стомашната язва е вид пептична язва, която се образува в лигавицата на стомаха, както е описано по-горе. Съществува обаче и друг тип, известен като дуоденална язва, която се образува в лигавицата на тънките черва. И двете могат да бъдат болезнени и могат да бъдат проблематични, ако не се лекуват; всички видове пептични язви обаче са относително лесни за лечение.

Пептичните язви могат да се появят на всяка възраст, но дуоденалните язви често се образуват на възраст между 30 и 50 години и са по-чести при пациенти от мъжки пол, отколкото при жени. Стомашните язви често се появяват след 60-годишна възраст и са по-чести при жените, отколкото при мъжете. Някои пациенти, които имат пептична язва, нямат забележими симптоми, докато други съобщават за симптоми като пареща болка. Ако не се лекуват, пептичните язви в крайна сметка могат да причинят вътрешно кървене, което може да доведе до необходимост от кръвопреливане и хоспитализация.

Какво причинява стомашни язви?

Стресът и безпокойството са широко свързани с развитието на стомашни язви, но има много повече причини. Всъщност двете водещи причини за язва на стомаха са бактериите и лекарствата. Бактерията, най-свързана с развитието на стомашни язви, е Helicobacter pylori (H. pylori), а прекомерната употреба на ибупрофен също е свързана с появата на язви. В допълнение към ибупрофен, други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) също могат да допринесат за пептични язви. Най-често срещаните видове НСПВС са аспирин и ибупрофен. Предписаните НСПВС, които обикновено се предписват в много по-висока доза, са по-склонни да допринесат за язви, отколкото тези, които се продават без рецепта, но прекалената употреба на извънборсови лекарства също може да допринесе.

Излишъкът от стомашна киселина или свръхкиселинност може да допринесе за развитието на пептични язви, но не често е основна причина. Синдромът на Zollinger-Ellison е рядко състояние, което също води до образуване на излишна стомашна киселина.

Някои рискови фактори, които също допринасят за развитието на язва, като:

  • Пушене
  • Честа или тежка консумация на алкохол
  • Свръхпроизводство на калций
  • Употреба на стероиди
  • Генетика

Докато язвата обикновено засяга възрастни и възрастни хора, те са възможни при деца. Рискът е много по-голям за децата да развият пептична язва, ако родителите им пушат.

Симптоми на стомашни язви

Най-честият симптом на всеки тип пептична язва е лошо храносмилане. Това често се проявява като болка или дискомфорт в стомаха или корема, но лошото храносмилане също може да доведе до киселини. Много пациенти са склонни да лекуват киселини с антиациди, които се продават без рецепта, които действат добре при епизоди на лошо храносмилане или киселини. Въпреки това, ако пациентът страда от чести киселини, той трябва да се консултира със своя медицински специалист за оценка. Честите киселини в стомаха могат да бъдат симптом на много стомашно-чревни нарушения, включително язви и гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Важно е да се отбележи, че някои пептични язви в началото може изобщо да не се проявяват със симптоми и не всички случаи на язви имат лошо храносмилане като симптом.

В повечето случаи на пептична язва обаче в даден момент пациентът ще забележи тъпа или пареща болка в областта на стомаха, която не изчезва след няколко дни или седмица. Това е моментът, в който е наложително да бъде оценен от лекар.

Пациентите могат също да опишат чувството на глад като симптом. Други възможни признаци и симптоми на пептична язва включват:

  • Гадене и повръщане
  • Внезапна, неволна загуба на тегло
  • Не яде поради болка
  • Подуване на корема
  • Оригване

Пациентите могат да открият, че симптомите се облекчават временно от антиацидите без рецепта, но симптомите се връщат на следващия ден. Понякога симптомите са толкова трудни за откриване, че може да се образува дупка в стомаха (перфорация), което е сериозно състояние. Винаги говорете с Вашия лекар, дори ако имате периодични киселини или лошо храносмилане, тъй като това може да е показател за по-сериозна причина.

Какви тестове диагностицират пептични язви?

Най-честият начин за диагностициране на стомашна язва е чрез сесия с въпроси и отговори между лекар и пациент, заедно с физически преглед. Лекарят вероятно ще попита къде се намира болката в стомаха или лошото храносмилане, колко време пациентът го изпитва и други въпроси, свързани с диагностицирането на язва. Ако лекарят вярва, че пациентът има язва, той или тя може да проведе тест за изпражнения или дихателен тест, който търси инфекция с H. pylori. По този начин лекарят може да лекува основната инфекция, която от своя страна лекува язвата.

Ако има съмнение за кървене от пептична язва, лекарят вероятно ще назначи по-инвазивни тестове, за да получи по-ясна и задълбочена диагноза. Бариевата клизма с рентгенова снимка позволява на медицинския специалист да види лигавицата на червата чрез рентгенова снимка. Ендоскопията използва ендоскоп (дълга, тънка тръба) с камера, прикрепена в края, за да се види лигавицата на червата. Лекарят може също да направи малка биопсия по време на ендоскопия, за да постави по-задълбочена диагноза. В много случаи лечението идва под формата на промени в начина на живот заедно с антиациди, предписвани по лекарско предписание.

Лечение на пептична язва

Едно от първите неща, които лекарят ще изисква от пациента, е да коригира диетата си заедно с промяната на други здравословни навици. Пациентите трябва да се откажат от пушенето и да избягват прекомерната консумация на алкохол. Лекарят вероятно ще препоръча да добавите разнообразие от различни плодове и зеленчуци към диетата, заедно с повече фибри. Пробиотиците (независимо дали чрез добавка или чрез диета) също могат да помогнат за ограничаване на стомашната киселина. Лекарят може също така да препоръча добавки, като допълнителен витамин С, цинк и селен, за да помогне на стомашната киселина да бъде встрани. Избягването на кофеина също може да помогне при лечението на стомашна язва.

Лечението на H. pylori зависи от тежестта на инфекцията и по преценка на всеки отделен лекар, но след като бактерията бъде лекувана, язвата обикновено изчезва. Ако язвата е резултат от употребата на НСПВС, пациентът вероятно ще прекрати лечението в полза на друго. Лекарствата с рецепта също могат да помогнат, като например инхибитори на протонната помпа (PPI), които причиняват намаляване на клетките, произвеждащи киселина, и антагонистите на Н2-рецепторите, които пречат на стомаха да произвежда киселина. Лекарят може също да предпише антиацид.

В по-редки случаи е необходима операция за коригиране на язва. Операцията е опция за язва, която не реагира на предишно лечение, продължава да се връща или кърви. Някои хирургични процедури ще премахнат самата язва, ще зашият тъкан от съседното място върху язвата, ще прережат нерва, за да се предотврати производството на стомашна киселина, или ще обвържат кръвоносните съдове.