Реактивната хипогликемия е състояние с повтарящи се епизоди на хипогликемия при човек, който не е диабет. Истинските реактивни симптоми на хипогликемия се причиняват от ниски нива на кръвната захар, обикновено по-ниски от 70 mg/dL, и се появяват след хранене.

панкреасът

За по-голямата част от хората със симптоми след хранене действителната причина за симптомите не е ясна, но може да се отнася до това каква храна е била изядена или вариации във времето на движение на храната през стомаха и чревния тракт. Реактивната хипогликемия е резултат от прекомерно освобождаване на инсулин, предизвикано от приема на въглехидрати, но отделянето на инсулин продължава и след фазата на храносмилане и миналото изхвърляне на глюкоза от това минало хранене.

Хората, които са претърпели чревна операция (стомашен байпас или операция за лечение на язвена болест) или тумори в панкреаса, може да имат повишено производство на инсулин, което ги излага на по-висок риск от реактивна хипогликемия поради бързото преминаване на храната в тънките черва.

Редки ензимни дефицити, диагностицирани в началото на живота, като наследствена непоносимост към фруктоза, също могат да причинят реактивна хипогликемия. Други причини включват:

1. Някои лекарства

2. Пиене на алкохол, особено пиене много в продължение на няколко дни

3. Някои заболявания, които засягат черния дроб или бъбреците

4. Anorexia nervosa, хранително разстройство, което кара хората да губят повече тегло, отколкото е здравословно.

5. Растеж или проблеми в панкреаса

Лекарят може да попита за признаци и симптоми за диагностициране на реактивна хипогликемия:

• Изследвайте кръвната захар, докато пациентът има симптоми, като вземете кръвна проба от ръката и я изпратите в лаборатория за анализ.

• Проверете дали симптомите се успокояват, след като кръвната захар на пациента се върне до 70 mg/dL или повече след ядене или пиене.

• Нивото на глюкоза в кръвта под 70 mg/dL по време на симптомите и облекчение след хранене ще потвърди диагнозата. Тестът за орален толеранс към глюкоза вече не се използва за диагностициране на реактивна хипогликемия, тъй като експертите вече знаят, че тестът всъщност може да предизвика хипогликемични симптоми.

Два вида хипогликемия могат да се появят при хора, които нямат диабет:

1. Реактивната хипогликемия, наричана още постпрандиална хипогликемия, настъпва в рамките на 4 часа след хранене.

2. Хипогликемията на гладно, наричана още пост абсорбционна хипогликемия, често е свързана с основно заболяване.

Симптомите могат да варират в зависимост от нивото на хидратация на индивида и чувствителността към скоростта на спадане на кръвната му глюкоза. Признаците и симптомите могат да включват:

1. Двойно виждане или замъглено виждане

2. Неясно мислене, объркване

3. Проблеми със съня

4. Сърдечно сърцебиене или мъждене

5. Умора, депресия

6. Замайване, замаяност, объркване

8. Главоболие, треперене, зачервяване

9. Нервност, раздразнителност, пристъп на паника

10. Повишен апетит, жаден за сладкиши

11. Изтръпване/студенина в крайниците

12. Повишен апетит

При тежки нелекувани случаи кома може да бъде резултат от реактивна хипогликемия.

Диетичните препоръки за реактивна хипогликемия могат да помогнат за облекчаване на симптомите на постпрандиален синдром. Яденето на храна ще помогне за стабилизиране на кръвната захар. Най-бързият начин да се почувствате по-добре е да ядете храна, която ще помогне бързо да се повиши кръвната захар; захарите и въглехидратите изглежда работят бързо. Храните с високо съдържание на протеини и мазнини също ще помогнат за поддържане на кръвните нива на глюкозата и за предотвратяване на друг реактивен хипогликемичен епизод.

Следват общи насоки, които могат да ви помогнат да контролирате реактивни хипогликемични епизоди. Вашият лекар може също да ви насочи към регистриран диетолог за персонализиран съвет за планиране на хранене:

1. Яжте няколко малки хранения и леки закуски през целия ден, приблизително на всеки 2 часа. Препоръчителните закуски включват: кисело мляко или извара; ядки с плодове или ядково масло с пълнозърнест хляб или бисквити; филийки пиле, пуйка, говеждо месо или риба тон върху пълнозърнест хляб; млечни продукти и боб, сирене и яйце, добавени към салати.

2. Не е нужно да ограничавате приема на въглехидрати; това не е план за хранене при диабет.

3. Избягвайте или ограничавайте захарните храни, особено на гладно.

4. Не забравяйте да ядете храна, ако консумирате алкохол и избягвайте да използвате сладки безалкохолни напитки като миксери.

5. Елиминирайте кофеина или приемайте много малки количества от напитките и храната.

6. Увеличете приема на фибри и течности. Фибрите помагат за стабилизиране на глюкозните граници.

7. Планирайте и носете закуски със себе си.

8. Упражнявайте се редовно, тъй като активността помага за усвояването на глюкозата, което намалява симптомите.

СЪВЕТИ ЗА ПЛАНИРАНЕ НА ХРАНИТЕ

• За много възрастни яденето на 3-5 въглехидратни варианта при всяко хранене и 1 или 2 въглехидратни варианта за всяка закуска работи добре. Планът за хранене ви казва колко въглехидратни порции да ядете по време на хранене и закуски. В здравословен план за хранене повечето избори за въглехидрати ще идват от:

5 порции плодове и зеленчуци

3 порции пълнозърнести храни

2 до 4 порции мляко или млечни продукти.

• Планирайте ястия с храна с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на натрий.

• Изберете постни протеини (говеждо, птиче месо, риба, сирене, яйца). Размерът на порцията за повечето жени ще бъде 3 унции на хранене; за мъже, 4 до 5 унции на хранене. Имате 1 до 2 унции постно протеин за лека закуска с избор на въглехидрати.

• Използвайте здравословни мазнини, като зехтин, масло от рапица, авокадо и ядки.

• Яжте много малко наситени мазнини. Тези нездравословни мазнини се съдържат в масло, сметана, пълномаслено мляко, сирене и мазни меса. Отстранете кожата на птиците преди готвене. Печете, варете, печете или разбърквайте, запържете храната си, за да намалите калориите в мазнините.

• Избягвайте храна с транс-мазнини; търсете частично хидрогенирано масло, посочено като съставка.

• Яжте навреме, яжте на всеки 4 до 5 часа и планирайте закуски в средата на сутринта, средата на следобеда и вечерта.

СЪВЕТИ ЗА ЧЕТЕНЕ НА ЕТИКЕТИТЕ

Започнете с размера на порцията; погледнете общите грамове въглехидрати.

15 грама се равнява на 1 избор на въглехидрати

ИЗТОЧНИК: Здравеопазване и болнична система в Паркленд, Далас, Тексас