Треска, кашлица и задух са били идентифицирани рано като симптоми на COVID-19, но се появяват допълнителни симптоми. megamix/Гети изображения скрий надпис

което

Треска, кашлица и задух са били идентифицирани рано като симптоми на COVID-19, но се появяват допълнителни симптоми.

Когато пандемията на коронавируса се появи за първи път, служителите на общественото здравеопазване казаха на света да внимава за издайническите си симптоми: треска, суха кашлица и задух. Но тъй като вирусът се е разпространил по целия свят, изследователите са разработили по-нюансирана картина за това как симптомите на инфекция могат да се проявят, особено в по-леките случаи.

Получаваме „по-добро разбиране за това как тези симптоми се изразяват в общата популация, а не непременно при хоспитализирани пациенти“, което разглежда повечето от по-ранните проучвания от Китай. „Така че това е малко по-голяма картина“, казва Чаритини Ставропулу, доцент по изследвания на здравните услуги в Сити, Лондонски университет в Обединеното кралство, който ръководи анализ на известни симптоми при по-леки случаи като част от сътрудничество с Оксфордския университет.

Някои от тези симптоми, като загуба на мирис или вкус, са силно отличителни и силен индикатор за инфекция. Други, като главоболие, втрисане или възпалено гърло, са често срещани при много заболявания. И така, как да разберете кога даден симптом е причина да потърсите медицинска помощ или тестване? Потърсихме лекари и изследователи в областта на общественото здраве и инфекциозни болести за техните идеи.

СТАНДАРТ 3

Треска: Някои пациенти могат да получат треска, която трае дни, докато други могат да видят, че температурата им се покачва и понижава, като пиковете често се случват вечер, казва д-р Дейвид Аронов, шеф на Отдела по инфекциозни болести в Университетския медицински център Вандербилт. „Мисля, че ако някой има треска, независимо колко дълго трае, освен ако не може ясно да я отдаде на нещо друго, това е много разумен симптом, за който да се търси оценка“, казва той.

Систематичният преглед на Ставропулу на медицинската литература установява, че треска се съобщава при 82% до 87% от леките до умерените случаи.

Суха кашлица: Кашлицата е вторият най-често срещан симптом след треска, въпреки че „кашлицата не винаги е била там“, отбелязва Ставропулу. "Така че, въпреки че смятаме, че това е основен симптом, той се появява само два от три пъти при пациенти с COVID-19."

Въпреки това кашлицата остава „много, много често срещан симптом на пневмонията, който вирусът може да причини“, казва Аронов. Като се има предвид този факт, „ако някой има нова кашлица или нова задух, която се е появила през последните три дни или така, той определено трябва да се тества“.

Задух: Прегледът на Stavropoulou установи, че този симптом се проявява по-често при тежки случаи "и наистина, в някои проучвания, е маркер за тежко заболяване". Двете най-големи проучвания, които тя разгледа, установиха, че задухът се наблюдава при по-малко от 8% от по-леките случаи.

НОВИТЕ 6 ОТ CDC:

Втрисане/многократно разклащане с втрисане: Втрисането обикновено предхожда треска, въпреки че хората не винаги усещат, когато температурата им се повиши, казва Аронов. Понякога тези студени тръпки могат да бъдат придружени от треперене, тъй като треперенето е начинът, по който телата ни генерират топлина и повишават температурата ни, казва той.

Мускулна болка: Близо 15% от пациентите с COVID-19 изпитват мускулни болки, според доклад, публикуван от Световната здравна организация през февруари, който анализира близо 56 000 потвърдени случая в Китай. Но това едва ли е уникално за това заболяване: Много вирусни инфекции могат да причинят мускулни болки и болки, които могат да бъдат резултат от възпалителен отговор на вирус.

„Мисля, че всички, които сме имали зимен настинка или грип, сме имали опит с мускулни болки, главоболие, болки в гърлото“, отбелязва Аронов. Като се има предвид, че вече не сме в типичния сезон на настинка и грип, ако изпитвате мускулни болки и други грипоподобни симптоми, „знаем, че те могат да бъдат свързани с COVID-19“, казва той. "И е много разумно хората да се замислят, знаете ли, може би трябва да се тествам."

Той добави: „Бих включил и новопоявила се умора, несъразмерна с това, което пациентът би очаквал да изпитва при каквито и обстоятелства да е [в]“, като симптом.

Само по себе си умората не е много предсказваща за заболяване, тъй като често се съобщава и от хора, които не се подлагат на положителен тест, казва Клер Стивс, гериатър и старши преподавател в King's College London. Тя е един от водещите изследователи на COVID Symptom Tracker, базиран на приложения проект, който досега е набрал 3 милиона души в Обединеното кралство, за да регистрира всякакви симптоми - дори ако не се чувстват зле. Изследователите могат да използват данни от тези, които в крайна сметка са диагностицирани с COVID-19 като ранен радар за това как се развиват симптомите в популацията. (COVID Symptom Tracker вече набира хора в САЩ, за да се регистрират също.)

Изследването на Стивс установява, че някои симптоми са склонни да се групират заедно при хора, които са положителни. Например по-здравите хора във възрастовата група от 20 до 70 години, които изпитват загуба на обоняние, често изпитват и умора и са склонни да имат по-лек ход на заболяването, казва тя.

Главоболие: Главоболието е често срещано преживяване за много възрастни. Само по себе си главоболието вероятно не би трябвало да е причина за тревога, особено ако се държи като други главоболия, които сте изпитвали, казва Aronoff.

„Ако някой ще използва главоболие само като спусък, за да се тества за COVID [-19], това главоболие трябва да е нещо, което или е главоболие, което е ново за него, или което се задържа малко по-дълго, отколкото е свикнало," той казва. „Или е свързан с друг симптом, който също може да е фин, като умора или усещане за износване“ - особено ако няма основателна причина за умората.

Всъщност Стивс казва, че изследванията на COVID Symptom Tracker показват, че главоболието "е важен симптом", наблюдаван в началото на заболяването и често се появява заедно с други симптоми.

Възпалено гърло: „Виждаме възпалено гърло при пациенти с COVID-19“, казва Аронов. „Но това, което бих казал, [е] незначителен симптом“ - такъв, който е общ за много други заболявания.

Загуба на вкус или мирис: Този симптом се очертава като силен индикатор за инфекция - достатъчно отличителен, че сам по себе си трябва да бъде причина за търсене на тестове, казва д-р Карол Ян, отоларинголог и хирург за главата и шията в UC San Diego Health.

Ако някой изпитва този симптом, „бих им казал, че трябва да обмислят да се самокарантират и да се свържат със своите доставчици на здравни услуги“, казва Ян. Повечето хора, които изпитват загуба на обоняние или вкус, имат и други симптоми, често треска, умора и неразположение, казва тя. „Но със сигурност има подгрупа от хора, за които знаем, че имат само загуба на мирис и вкус и никакви други симптоми“, които в крайна сметка са положителни.

Изследванията на Ян установиха, че около 7 от 10 пациенти съобщават за остра загуба на обоняние или вкус по време на диагностицирането им.

Подобни констатации са открити от COVID Symptom Tracker. Сред здрави и здрави хора на възраст от 20 до 70 години "загубата на обоняние е наистина добър маркер" на инфекцията, казва Стивс.

Всъщност този симптом се възприема като толкова силен индикатор за инфекция, че пациентите в UC San Diego Health сега рутинно се питат не само дали имат кашлица или треска, но и дали изпитват загуба на миризма или вкус, казва Ян . „Наистина се използва като добър скринингов въпрос и за подпомагане на триажните пациенти.“

Добрата новина е, че както Ян, така и Стивс са открили, че хората, които губят обонянието си или вкуса си, обикновено изпитват по-лек ход на заболяването. Ян казва, че пациентите обикновено възстановяват тези сетива средно за две до четири седмици.

ДРУГИ ПОТЕНЦИАЛНИ ЧЕРВЕНИ ФЛАГИ

Объркване и стомашно-чревни проблеми: Прегледът на Ставропулу на медицинската литература установява, че в повечето проучвания стомашно-чревни проблеми са докладвани при по-малко от 10% от леките случаи на COVID-19.

Но Стивс казва, че нововъведените данни от COVID Symptom Tracker предполагат, че проблеми като диария, гадене и болки в корема са по-очевидни при крехките възрастни хора - хора над 70 години и се нуждаят от помощ, за да се справят. Острото объркване също изглежда важен симптом в тази група, казва тя.

"По-възрастните и слаби и по-съпътстващи заболявания" - тези с основни състояния като сърдечни заболявания, диабет или затлъстяване - "са склонни да получават и тази група от коремни симптоми и делириумни симптоми и главоболие", казва Стивс.

Тя казва, че е важно болногледачите да осъзнаят, че тези симптоми при немощните възрастни хора могат да бъдат показателни за COVID-19, особено в ситуации като домове за възрастни хора, „защото там може да се получи разпространение“.

И СЛЕД ТОВА ИМА ТОВА .

Chilblains (на снимката) са сърбящи, червени, розови или лилави възпаления на малките кръвоносни съдове на кожата, които могат да се развият в части на тялото, като пръсти и пръсти, при излагане на по-ниски температури или влажни условия. Подобно изглеждащо възпаление на пръстите на краката е новопоявяващ се симптом на COVID-19 и се нарича "COVID пръсти". Научен източник скрий надпис

"COVID пръсти на краката" и други кожни прояви: Дерматолозите сега съобщават, че някои кожни заболявания изглежда се появяват като симптоми на инфекция в по-леки случаи. Сред най-често срещаните и поразителни е "COVID пръстите на краката", състояние, наподобяващо кибла или пернио, на краката или пръстите, казва д-р Естер Фрийман, директор на глобалната здравна дерматология в Масачузетската болница и директор на международната дерматология COVID -19 Регистър. Регистърът е получил повече от 400 доклада от дерматолози в 21 държави и малко под половината са случаи на COVID пръсти, казва тя.

Обикновено при чилбейнс „бихте могли да видите розови, червени или лилави лезии по пръстите на краката или понякога по ръцете“, казва Фрийман. "Това често е придружено от подуване и може да бъде придружено от усещане за парене, сърбеж или нежност", казва тя.

Chilblains се причиняват от възпаление в малките кръвоносни съдове на кожата, обикновено в реакция на по-ниски температури или влажно време, казва Фрийман. „Така например, прекарването на много време навън в мокри чорапи би могло да го направи.“

Необичайното е, че по време на пандемията на коронавируса „виждаме пациенти, които живеят в топъл климат или пациенти, които са се приютявали вътре и стоят на топло, развивайки тези лезии за първи път“, казва тя.

„През последните две седмици видях повече консултации с пръсти, отколкото през цялата ми предишна кариера, взето заедно“, казва Фрийман.

Тя казва, че някои пациенти рано развиват COVID пръсти, заедно с други симптоми като треска или кашлица. Други развиват състоянието добре след като другите им симптоми са преминали, почти като пост-вирусен отговор. И трета категория пациенти изглежда развиват COVID пръстите на краката като единствен симптом.

Други съобщени кожни заболявания включват копривна треска и морбилиформ, морбилоподобен обрив по гърдите, гърба, ръцете или краката. Фрийман отбелязва, че вирусите - например тези, които причиняват морбили или варицела - често причиняват обриви, така че дерматолозите са очаквали това с коронавируса. Но проявите на пръстите на краката бяха изненадващи.

Докато данните все още се появяват, Фрийман казва, че по нейно мнение дерматологичните симптоми, като COVID пръстите на краката, трябва да се разглеждат като критерии за тестване. Но ако имате тези симптоми, тя казва: "Моля, не се паникьосвайте. Повечето от нашите пациенти, които развиват тези COVID пръсти, се справят изключително добре и могат да се възстановят напълно у дома."

„Мисля, че е важно също така да се знае, че лилавите лезии ще изчезнат сами“, добавя тя.