Инфекции на пикочните пътища са по-чести за жени с гестационен диабет. Освен дискомфорта от парене при уриниране и често уриниране, инфекциите на пикочните пътища могат да доведат до преждевременно раждане.

Програма за планиране на хранене, упражнения и евентуално инсулинова терапия ще ви помогне да поддържате нивото на кръвната захар в нормални граници и тялото ви да е здраво.

По-рано в тази книга ви казахме, че гестационният диабет е като диабет тип 2, с изключение на това, че е временен и че се активира от вашата бременност. Някои хормони от вашата плацента блокират инсулина, произведен от панкреаса, да си върши работата, която е да помогне на клетките ви да усвоят захарта в кръвта ви. Резултатът е недостатъчно захар в клетките ви, за да ви даде сила и енергия и твърде много в кръвта ви, което може да бъде опасно и дори фатално, ако не се лекува. За да коригирате тази ситуация, трябва да намалите количеството захар/глюкоза, постъпващо в тялото ви (но не прекалено!), Като промените диетата си. Около три четвърти от жените, които получават гестационен диабет, са в състояние да контролират нивата на кръвната си захар чрез промени в диетата си. Можете също така да намалите количеството захар/глюкоза в кръвта си чрез упражнения. Ако и двете от тези решения/техники не са достатъчни, може да се наложи да приемате инсулин (чрез инжекции), за да намалите нивата на кръвната си захар. Ключът е да поддържате точното ниво на захар в кръвта си - твърде много или твърде малко кръвна захар може да създаде проблеми за вас и вашето бебе.

Може би сте били шокирани да разберете, че имате гестационен диабет. Може би се чудите какво сте направили, за да го получите - ядох ли твърде много бонбони? –– или какво бихте могли да направите, за да го спрете. Не сте направили нищо, за да го получите и не бихте могли да го спрете. Но с вашите усилия и с помощта на Вашия лекар и другите специалисти по диабет можете да се научите да управлявате своя диабет и да давате на Вас и Вашето бебе най-добрия шанс за здравословна бременност и раждане.

По-долу са изпитаните и истински начини за лечение на гестационен диабет:
• Хранене на правилните храни
• Упражнение
• Прием на инсулин
• Мониторинг на вашите усилия

Един от ключовите фактори за доброто управление на диабета е разработването на рутина. Влезте в рутина за хранене, упражнения, прием на инсулин, ако имате нужда, и тестване за резултатите. Друг важен ключ е да научите всичко, което можете за гестационния диабет, какво причинява на тялото ви и как може да се контролира.

Хранене на правилните храни

Храненето с правилните храни е много важно за бременните майки. Първо, храните, които ядете, трябва да поддържат тялото ви и тялото на бебето ви здрави и да осигуряват гориво за бързия растеж на вашето бебе, и второ, тялото ви променя начина, по който използва определени хранителни вещества. Хранителните вещества включват въглехидрати, протеини, мазнини, желязо, калций, витамини и минерали.

Тъй като тялото ви използва хранителните вещества първо, преди растящото ви бебе да се „нахрани“, ако не ядете достатъчно храни с правилния баланс на хранителните вещества, здравето ви ще страда и бебето ви няма да расте и да се развива, както би трябвало. Също така вашата плацента, която приема глюкоза, аминокиселини и хормони от тялото ви и ги предава на вашето бебе, няма да работи толкова добре, колкото би трябвало.

Храненето с храни с правилния баланс на хранителните вещества е още по-важно, ако имате гестационен диабет. Храната, която ядете, повишава нивото на глюкозата в кръвта. Яденето на твърде много или недостатъчно може да бъде опасно за вас и вашето бебе. Поради това Вашият лекар много вероятно ще Ви изпрати при регистриран диетолог, който може да Ви каже за правилните видове и количества храни, които да ядете и кога да ги ядете.

Не забравяйте, че около 75% от жените с гестационен диабет са в състояние да поддържат нивата на кръвната си глюкоза в нормални граници и да осигурят необходимите хранителни вещества за бебето си, просто като се придържат към добре балансирана диета.

Нуждаете се от тези хранителни вещества по време на бременност

Въглехидрати –– осигурете енергията, от която вие и вашето бебе се нуждаете, за да поддържате тялото си да работи добре.

Около 40 до 50% от дневните ви калории трябва да идват от въглехидрати, включително прости въглехидрати (захар), намиращи се в плодовете
и сложни въглехидрати (нишестета), съдържащи се в скорбялни зеленчуци, боб, тестени изделия, пълнозърнести брашна, хляб и зърнени храни. Скъпа или
трапезната захар трябва да бъде ограничена, защото те осигуряват малко хранителни вещества и много калории.

Протеин - спомага за увеличаване на обема на кръвта и растежа на тъканите на гърдата и матката и е много важен за растежа и развитието на вашето бебе.

Около 10 до 20% от дневните ви калории трябва да идват от протеини, включително мляко и други млечни продукти, месо, птици, риба, сушени
боб и грах.

Дебел - определено ниво на мазнини е важно за доброто хранене.

Трябва да се консултирате с диетолог за количеството мазнини, което трябва да имате във вашата диета. Мазнините се съдържат в месото, млечните продукти, закуските, маслото, маргарина, фъстъченото масло, салатните превръзки, маслата и ядките.

Желязо - от решаващо значение за увеличаване на производството на кръв и за снабдяване с желязо на вашето неродено бебе, за да може то да произвежда кръв.

Тъй като повечето храни не съдържат необходимото количество желязо по време на бременност, вероятно ще бъдете помолени да приемате добавка с желязо.

Калций - е важно за развитието и здравината на костите.

Около 1200 mg е количеството калций, което трябва да приемате дневно. Млякото, обогатено с витамин D и други млечни продукти, като кисело мляко, са добри източници на калций. Витамин D помага за насърчаване на усвояването на калция. Ако не можете да пиете толкова много мляко, може да се наложи да вземете калциева добавка.

Витамини - яденето на добре балансирана диета обикновено осигурява храненето, включително витамините и минералите, с изключение на фолиевата киселина, от които тялото ви се нуждае по време на бременност.

Ще ви трябват почти два пъти повече от обичайната нужда от фолиева киселина по време на бременност. Някои добри източници включват тъмнозелени листни зеленчуци, сушен боб, черен дроб, портокали и пълнозърнести продукти.

Храни, които да ограничите или изрежете, ако имате гестационен диабет

Наддаване на тегло по време на бременност

Увеличаването на теглото от 25 до 32 килограма е почти подходящо за жени, които имат нормално тегло, когато забременеят. Повишаването на теглото обикновено е малко през първия триместър (3 месеца) от бременността, около 2 до 4 килограма. След като преминете втория триместър (след 6 месеца), наддавате много по-бързо - средно около половин килограм на седмица. Около 7 до 10 килограма от наддаването на тегло идва от увеличаване на мастните запаси. Тази мазнина дава на вас и вашето бебе необходимата енергия по време на бременност и раждане и осигурява хранене на вашето бебе, когато кърмите. Научете за това къде отива теглото по време на бременност?

Упражнение

Упражненията са почти винаги полезни за тялото ви. За жените с гестационен диабет упражненията са добри за понижаване на нивата на кръвната захар. Но твърде много или грешен вид упражнения могат да доведат до
(1) понижаване на кръвната захар твърде много и
(2) преждевременно раждане на вашето бебе.
Като цяло ходенето, плуването, аеробните упражнения в плувен басейн и стационарното колоездене са добри упражнения за бременни жени. Ето няколко правила, които трябва да следвате, докато тренирате:

• Попитайте Вашия лекар кога да тествате нивата на кръвната Ви захар по време на тренировка
• Пийте много течности преди, по време и след тренировка
• Загрейте преди и охладете след тренировка
• Правете по-тежката част от упражнението си (когато се потите най-много) не повече от 15 минути
• Поддържайте пулса си под 140 удара в минута по време на тренировка
• Поддържайте телесната си температура под 100 градуса F.
• Не правете упражнения, които включват
-Легване по гръб след четвъртия месец от бременността
—Отрениране или задържане на дъха
- Невероятни движения или бърза смяна на посоката
• Спрете да спортувате, ако се чувствате припаднали, слаби или много задъхани
• Посъветвайте се с вашия акушер как да усещате контракции по време на тренировка. Контракциите могат да означават, че прекалявате.

Тъй като сте бременна и имате гестационен диабет, трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете каквато и да е програма за упражнения.

Прием на инсулин

Ако яденето на правилните храни и упражненията не са достатъчни, за да поддържате нивото на кръвната захар в нормални граници, може да се наложи да приемате инсулин. Около 15% от жените, които развиват гестационен диабет, се нуждаят от инсулин.

Има два вида инсулин, предписани за жени с гестационен диабет:
• Краткодействащ инсулин - достигнете бързо до кръвообращението (често в рамките на 30 до 60 минути), най-ефективни са, достигат връх 2 до 3 часа след изстрела и остават в кръвта ви от 6 до 8 часа.
• Междинно действащ инсулин - достигнете кръвообращението от 2 до 3 часа след като направите изстрел, достигнете връх за 6 до 10 часа и останете в кръвта до 24 часа.

Вашият лекар ще Ви каже вида и количеството инсулини, които са подходящи за Вас, и може да препоръча комбинация от инсулини с кратко и средно действие. Колко ежедневни инжекции ви трябват, зависи от това колко добре инсулините коригират нивата на високо ниво на захар и от това къде се намирате по време на бременността си. Обикновено, колкото по-нататък по време на бременността си, толкова повече тялото ви се противопоставя на въздействието на инсулина, така че колкото повече инсулин имате нужда. Това не означава, че диабетът ви се влошава. Това означава, че се нуждаете от повече инсулин, за да постигнете същия ефект.

Да останеш в баланс

Понякога кръвната Ви захар ще излезе от равновесие; може да е твърде висока или твърде ниска. Ето някои от причините за високата или ниската кръвна захар и как да ги лекувате:

Ниска кръвна захар (хипогликемия)

Ниска кръвна захар може да се случи, ако:
• Пропускате редовно хранене или закуска
• Ядете редовно хранене или лека закуска по-късно от обикновено
• Не ядете достатъчно или ядете по-малко от обикновено
• Упражнявате повече от обикновено
• Получавате твърде много инсулин

Има много признаци, когато нивата на кръвната Ви захар са твърде ниски. Може да почувствате един или повече от тези симптоми: объркани, не може да мислите, студени, замаяни, сърцето бие бързо, гладно, треперещо, изпотено, сънливо, уморено, слабо. Ако смятате, че кръвната Ви захар е ниска, тествайте нивото на кръвната захар (вижте под Наблюдение на лечението), ако можете. Ако е ниско, яжте или пийте нещо със захар (вижте списъка с въглехидрати), изчакайте 10 до 15 минути и отново тествайте кръвта си. Ако все още е ниско, яжте или пийте малко повече храна или течност със захар, но не твърде много. Не искате да прекалявате и да повишите кръвната си захар твърде високо. Тествайте отново след още 10 до 15 минути. Ако не можете да тествате кръвта си и се чувствате ниско, яжте или пийте нещо все пак, дори и да не сте сигурни. За вас е много важно да държите някакъв вид захар или закуска през цялото време.

За да повишите бързо нивото на захарта си, вземете едно от следните:
• 4 до 6 унции плодов сок или обикновена сода
• 2 или 3 таблетки глюкоза
• 4 до 6 кубчета захар

След това вземете някой от тях, за да предотвратите спадане на нивото на захарта:
• 4 бисквити
• 2 сандвича бисквити с фъстъчено масло
• 1 чаша зърнени храни
• сандвич
• вашето редовно хранене или закуска

Висока кръвна захар (хипергликемия)

Понякога кръвната Ви захар може да бъде висока без причина. Високата кръвна захар може да се случи, ако:
• са болни
• Яжте твърде много храна
• Яжте или пийте храни с високо съдържание на захар
• Не са толкова активни, както обикновено, или пропускайте редовното упражнение
• Не приемайте достатъчно инсулин

Ако имате признаци, че кръвната Ви захар може да е висока, като често уриниране, жажда, замъглено зрение или усещане за умора, тялото Ви може да произвежда кетони. Изследвайте нивото на кръвната си захар и изследвайте урината си за кетони. Ако кръвната Ви захар е малко висока и нямате кетони, малко упражнение може да помогне за намаляване на нивото на кръвната Ви захар. Ако имате кетони, не упражнявайте - тялото ви може да произвежда повече кетони, което може да ви разболее. Попитайте Вашия лекар кога трябва да спортувате и какви упражнения са безопасни за Вас.

Добър начин за разпространение на калории през целия ви ден

Един от начините да поддържате нивата на кръвната захар стабилни и ниски през целия ден е да следвате програмата по-долу.
• 10 до 15% от калориите на закуска
• 5 до 10% от калориите в следобедната закуска
• 20 до 30% от калориите на обяд
• 5 до 10% от калориите в следобедната закуска
• 30 до 40% от калориите на вечеря
• 5 до 10% от калориите преди закуска преди лягане

Този план поддържа вашите въглехидрати (които правят захар) по-ниски сутрин, когато тялото ви има по-ниски нива на инсулин. Вашият лекар или диета ще Ви каже дали този план има смисъл за Вас.

Наблюдение на Вашето лечение

Мониторингът на резултатите от вашето лечение - вашите планове за хранене, рутинни упражнения и инжекции с инсулин - е задължително, когато имате диабет, за да разберете дали лечението работи. Това е особено вярно, ако приемате инсулин, който трябва да бъде внимателно балансиран с храна и упражнения. Можете да наблюдавате лечението си (независимо дали приемате инсулин), като проследявате нивата на кръвната си глюкоза. Тестовете за кръвна захар могат да се правят в кабинета на Вашия лекар, в болница или в лаборатория.

Най-често обаче ще се тествате, като използвате един от следните методи:
• Тест лента за визуална глюкоза - С този метод убождате пръста си, за да получите капка кръв, слагате го на тест лента, изчаквате тест лентата да промени цвета си и сравнявате лентата с цветна диаграма. Всеки цвят на диаграмата показва диапазон от нива на глюкоза. След това цветната ви лента ще ви покаже кой диапазон от нива на глюкоза в кръвта съвпада. Съхранявайте лентите на хладно и сухо място. Не ги дръжте на слънчева светлина, в гореща кола или в баня (те могат да бъдат разрушени от влага).
• Глюкоза Meter - Този метод работи почти по същия начин като метода с тест ленти, с изключение на това, че поставяте тест лентата с кръвта си в глюкомер. Нивото на кръвната Ви захар се показва на екрана на глюкомера.

Използвайки или глюкомерния уред, можете да тествате нивата на кръвната си глюкоза у дома, на работа, в училище, по време на упражнения, игра, пътуване и др. Възможността да тествате през целия ден, където и да сте, е голяма полза. Получавате информация в момента за нивата на кръвната захар и за това как нивата ви се променят през деня. В продължение на няколко дни и дори седмици може да видите определени модели на нивата на глюкоза в кръвта, които могат да помогнат на Вас и Вашия лекар да промените диетата си, упражненията или инсулиновите изстрели, за да поддържате нивата на глюкозата в кръвта в добър диапазон за Вас.

Добре контролираните нива на глюкоза за жени с гестационен диабет могат да бъдат:
Преди хранене - 60 до 105 mg/dl (милиграма на децилитър кръв)
След хранене - 100 до 120 mg/dl
Целева средна стойност през деня –– 70 до 100 mg/dl

Вашият лекар ще Ви каже какъв е нормалният кръвен глюкозен диапазон за Вас, за да можете да сравните резултатите от теста си с този диапазон. За жените на инсулин е най-добре да тествате нивата на глюкозата след хранене, а не преди хранене. И двете могат да бъдат препоръчани, преди хранене и 1 до 2 часа след хранене. Вашият лекар може също да ви помоли да изследвате урината си за нива на кетон. Не забравяйте, че кетоните са киселинни вещества, които се произвеждат, когато тялото ви започне да използва съхраняваните мазнини за енергия. Това може да се случи, ако
(1) не ядете достатъчно калории,
(2) не получавате достатъчно хранителни вещества (особено въглехидрати) от диетата си или
(3) прекалявате между храненията. Големи количества кетони в кръвта ви могат да преминат през плацентата и да влязат в кръвта на бебето, което може да бъде вредно за бебето.

Ако в кръвта ви има твърде много кетони, те ще се разлеят от кръвта ви в урината. Така че, ако кетоните присъстват в урината ви, това означава, че има твърде много от тях в кръвта. Изследването на урината, което е много лесно да се направи, е един от начините за проследяване на нивата на кетона.

Има различни видове тестове за урина. Като цяло получавате проба от урината си. Обикновено сутринта преди закуска е най-доброто време да направите този тест. Поставяте тест лента в пробата от урина, изчаквате определеното време върху бутилката с ленти (обикновено 60 секунди), след което я сравнявате с цветна диаграма, която ще ви даде набор от кетони в урината. Вашият лекар ще Ви каже дали трябва да изследвате урината си, кога да я изследвате и колко често да я изследвате. Вижте задната корица на тази книга за примерна страница за записи на кръвната захар.

Промяна на лечението

Тъй като вашите физически дейности и работа или домашни задължения се променят от ден на ден и тъй като тялото ви претърпява значителна промяна поради бременността ви, трябва да се очакват промени във вашето лечение. Целта на вашето лечение е да поддържате добър баланс между храненето, което тялото ви получава от вашата диета, и ефектите от упражненията и инжекциите с инсулин върху нивата на глюкозата. Ето защо резултатите от тестовете за кръв и урина са толкова важни. Те могат да помогнат на Вас и Вашия лекар да разберете дали лечението Ви работи или се нуждае от някои промени.

Още статии за гестационния диабет

кръвна

Не забравяйте, че около 75% от жените с гестационен диабет са в състояние да поддържат нивата на кръвната си глюкоза в нормални граници и да осигурят необходимите хранителни вещества за бебето си, просто като се придържат към добре балансирана диета.