Трудности при дъвчене и преглъщане могат да възникнат при хора на всяка възраст, но те са по-чести при възрастни хора. Тези трудности могат да започнат поради нормално стареене, лекарства, зъбни проблеми или медицински лечения като операция. Те също могат да започнат поради здравословни състояния като деменция, множествена склероза (МС), болест на Паркинсон, церебрална парализа и амиотрофична странична склероза (ALS).

преглъщане

Защо е важно да се справите с трудностите при дъвчене и преглъщане?

Проблемите с дъвченето и преглъщането (дисфагия) могат да увеличат риска от забиване на храна или други предмети в горните дихателни пътища (причиняване на задавяне) и/или навлизане в белите дробове (причиняване на аспирация). Блокирането на дихателните пътища може да бъде животозастрашаващо. Аспирацията може да предизвика хрипове, затруднено дишане или дрезгав глас след ядене или пиене. Може да доведе и до пневмония. С течение на времето затрудненията с дъвченето и преглъщането могат да доведат до недохранване, дехидратация, запек или повишени инфекции на пикочните пътища от намален прием на храна и течности. Те могат да повлияят на качеството на живот на човека и желанието му да яде.

Кой помага за справяне с трудностите при дъвчене и преглъщане в заведенията за грижа?

Важно е целият здравен екип да е наясно и да помогне за управлението на всички проблеми, които има лице, което се грижи, когато яде, пие или приема лекарства. Екипът на здравеопазването може да включва медицинска сестра, ерготерапевт, диетолог, фармацевт, лекар, речево-езиков патолог, зъболекар, респираторен терапевт и помощен персонал, като помощници за грижи и обслужващ персонал. Семейството, доброволците, приятелите и други болногледачи също допринасят за здравето и безопасността на хората, които се грижат.

Какво представлява планът за грижи?

Плановете за грижа помагат да се съобщят нуждите от грижи на лицата, които се грижат, за целия здравен екип. Планът за грижи трябва да бъде изготвен, когато човек бъде приет в заведение и редовно преразглеждан след това. Екипът на здравеопазването работи заедно, за да разработи плана за грижа, за да се увери, че лицето е в безопасност и комфорт. Плановете за грижи включват информация за всички здравни състояния.

Като част от плана за грижи, хранителният план включва информация, свързана с дъвченето и преглъщането, като:

  • Видът на диетата или структурата на храната (напр. Смлян или пюриран)
  • Дебелина на течностите
  • Седалка
  • Адаптирани прибори за хранене
  • Планове за орална грижа
  • Специфични нужди от храна или надзор за безопасно хранене

Ако човек е приет със специална диета или план за хранене, той трябва да се следва, докато не бъде преразгледан от квалифицирани членове на здравния екип. С течение на времето планът за грижи на човек може да се промени с възрастта, заболяването или здравословното състояние. Всички планове за грижи трябва да се преразглеждат поне веднъж годишно.

Кои са някои признаци на затруднения при дъвчене и преглъщане?

Лице, което се грижи, може да бъде изложено на риск от задавяне или аспирация и може да се наложи да бъде видяно от член на здравния екип, ако:

  • Изплюйте храна или парчета храна
  • Кашлица, задушаване или прекалено лигавене
  • Джобна храна в бузата, под езика или в покрива на устата
  • Кажете, че храната „се забива“ или „тръгва по грешен път“
  • Имате болка при преглъщане
  • Прочиствайте редовно гърлото им
  • Откажете определени храни, течности или лекарства или лекарства
  • Имате запушване на белите дробове или хронична респираторна инфекция
  • Яжте много бавно (по-дълго от 30 минути) или оставяйте яденето непоядено
  • Принудително дъвчене или преглъщане или поглъщане много пъти с 1 хапка храна
  • Имате сълзещи очи или хрема по време на или след поглъщане
  • Имат храна или течности, излизащи от носа им, когато се опитват да преглътнат

Всички членове на здравния екип, както и семейството, приятелите и доброволците трябва да са наясно с признаците на задавяне. Признаците на задавяне включват:

  • Зачервено лице
  • Шумен дъх
  • Слаба или никаква кашлица
  • Загуба на съзнание
  • Силна кашлица
  • Не може да говори
  • Сивкаво лице или синкава кожа
  • Ръце, стиснати за гърлото и други признаци на дистрес, докато ядете, пиете или приемате лекарства

Хората не винаги могат да показват признаци на задушаване или аспирация, когато храна или течност навлезе в дихателните пътища или белите дробове. Това се нарича „мълчалив стремеж“. Тихата аспирация може да доведе до други здравословни проблеми като пневмония. Признаците на мълчалив стремеж могат да включват:

  • Мокър или „мрънкащ“ глас, когато ядете или пиете
  • Повишена конгестия в гърдите след хранене

Какво може да се направи, за да се намали рискът от задавяне или аспирация?

За да се намали рискът от задавяне или аспирация, всички хора, които приготвят и сервират храна, трябва да следват плана за грижи на човека.

Важно е да се уверите, че:

  • Персоналът в сферата на хранителните услуги е обучен да произвежда модифицирани по текстура храни (като пюрета, кайма или хапки с големи размери) и уплътнени течности. Структурата на храната, консистенцията на течността и начинът на сервиране (малки парченца, влажни храни) трябва да съответстват на написаното в плана за грижи
  • Персоналът за грижи е обучен в правилни техники за подпомагане на безопасното хранене
  • Протоколът за реакция на задушаване на съоръжението се спазва по всяко време, когато се сервира храна, напитки или лекарства
  • За всяко хранене или закуска се използват адаптивни помощни средства за хранене на човек (като чаши със сиппи, чинии или вградени прибори за хранене).
  • Оралната хигиена се извършва съгласно плана за грижа
  • Протезите се проверяват и фиксират на място преди хранене
  • Всички хранения се контролират. Храненето самостоятелно може да увеличи риска от задавяне или аспирация
  • Няма разсейки като силен разговор или телевизия по време на хранене
  • Хората са будни и нащрек по време на хранене
  • Хората седят подходящо, докато се хранят
  • На хората се напомня или подканва да преглътнат, забавят или да продължат да ядат или пият
  • Хората не се бързат и не се хранят насила
  • Трудностите при дъвчене и преглъщане се наблюдават и съобщават на здравния екип

Какво трябва да осигуряват грижите, за да се намали рискът от задавяне или аспирация?

Хора, живеещи в лицензиран пр.н.е. заведенията за грижи трябва да имат незабавен достъп до поне 1 служител, който:

  • Има валиден сертификат за първа помощ и CPR
  • Информиран ли е за всеки човек, който се намира в медицински условия, включително за риска от задавяне и аспирация
  • Умее да комуникира с аварийни работници
  • Може лесно да осъществи достъп до доставките за първа помощ, включително времената, когато грижите се предоставят извън помещенията на заведението

За повече информация

За повече информация относно храната и храненето в заведения за грижи с по-малко от 24 души, вижте Наръчника за хранене и повече на www.health.gov.bc.ca/library/publications/year/2008/Meals_and_More_Manual.pdf (PDF, 2,0 MB).

За повече информация относно храните и храненето в заведения за грижи с 25 или повече души, вижте Ръководството за одити и повече на www.health.gov.bc.ca/library/publications/year/2008/Audits_and_More_Manual.pdf (PDF, 5.08 MB).

За информация относно обучението за първа помощ и РПР посетете линейка „Сейнт Джон“ на www.sja.ca/English/courses-and-training/Pages/default.aspx и Канадския червен кръст на www.redcross.ca/training-and-certification.

Искате повече информация?

HealthLink BC, вашата провинциална здравна линия, е близо до телефона или мрежата по всяко време на деня или нощта, всеки ден от годината.

Обадете се на 8-1-1 безплатно в пр. Н. Е., Или за глухи и с увреден слух, обадете се на 7-1-1 или за услугата Video Relay, обадете се на 604-215-5101.

Можете да говорите с навигатор на здравна служба, който също може да ви свърже с:

  • регистрирана медицинска сестра по всяко време, всеки ден от годината
  • регистриран диетолог от 9:00 до 17:00 ч. PT, от понеделник до петък
  • квалифициран професионален упражнител от 9:00 до 17:00 ч. PT, от понеделник до петък
  • фармацевт от 17:00 до 9:00 ч. PT, всеки ден от годината

Услугите за превод се предлагат на повече от 130 езика.

8-1-1 на 130 езика

Когато наберете 8-1-1 (или 7-1-1 за глухи и хора със слух), можете да поискате услуги за здравна информация на езици, различни от английски.

Услугите за превод се предлагат на над 130 езика.

След набиране 8-1-1, ще бъдете свързани с англоговорящ навигатор на здравни услуги. За да получите услуга на друг език, просто посочете езика, който търсите (например кажете „панджаби“), и преводач ще се присъедини към разговора.