Малко клинично проучване в Холандия установи, че фекалната трансплантация от слаб донор може временно да подобри инсулиновата резистентност при мъже със затлъстяване - но само половината от получателите са отговорили. При по-нататъшно разследване изследователите откриха, че могат да предскажат успеха на лечението, като анализират фекално-бактериалния състав на всеки пациент. Това разбиране може да помогне за оформянето на развитието на персонализирана фекална трансплантация за диабет. Работата се появява на 3 октомври в списание Cell Metabolism.

може

„Вече показахме, че можете да категоризирате хората въз основа на техните фекални проби“, казва старшият автор Макс Ниувдорп от Катедрата по вътрешна и съдова медицина в Университета в Амстердам. "Това ни позволява да класифицираме болестите с по-голяма чувствителност."

Шест седмици след като участниците са получили фекален материал от слаб донор, половината от тях са забелязали подобрение в чувствителността към инсулин, докато другата половина не е видяла промяна. „Петдесет и петдесетте отговорили на неотговорилите ме изненадаха“, казва Nieuwdorp. "Мислех, че ще имаме по-малко хора да реагират на трансплантацията." След това изследователите сравняват микробиотата преди лечението и на двете групи и установяват, че неотговорилите са тези, които са започнали с по-малко бактериално разнообразие.

В това рандомизирано контролно проучване изследователите набраха 38 затлъстели мъже с метаболитен синдром, състояние, което включва високо кръвно налягане, висока кръвна захар и излишни мазнини. Те също набраха 11 слаби донори със здравословна микробиота. Изследователите взеха проби от кръв и изпражнения, за да установят изходно ниво за всеки човек и произволно сдвоени затлъстели мъже с слаб донор.

Шест седмици по-късно след фекалната трансплантация изследователите отново взеха проби от кръв и изпражнения и наблюдават намаляване на инсулиновата резистентност, основен рисков фактор за диабет тип II, при половината от участниците. Те също така наблюдават промени в състава на микробиотата на получателите. Това обаче бяха само краткосрочни промени. Три месеца по-късно микробиотата за всички реципиенти се е върнала в първоначалното си състояние.

Nieuwdorp и неговият екип са били вдъхновени от предишни проучвания за фекални трансплантации при пациенти с C. difficile. "Пилотно проучване на метаболитния синдром през 2012 г. проведе рандомизирано, контролирано проучване при пациенти с C. difficile. Последното беше публикувано в New England Journal of Medicine през 2013 г.", казва той. "С това най-скорошно проучване получаваме по-голяма представа за случващото се във взаимодействията между чревната микробиота и метаболизма на човека."

Резултатите от това проучване могат да помогнат на бъдещите изследователи да предскажат успеха на проучванията за трансплантация на фекалии. Ако пробите на фекалиите на получателите се прегледат предварително, лечението може да стане по-персонализирано. Според Nieuwdorp, "Ние показахме някои основни ефекти и започнахме да виждаме, че може да има някаква реална сила за лечение на хората чрез попълване на липсващите чревни бактериални щамове."