29 август 2020 г. 06:00 ч

сода
Уважаеми д-р Роуч: Никога не съм пушил, пил алкохол и не съм употребявал незаконни наркотици. Моят лекар казва, че съм в отлично здраве. Единственият ми порок е да пия диетична сода и пия по три-четири кутии на ден. Бих искал да знам какво мислите за това. Знам, че не е чудесно за мен, но смятам, че е по-добре от другите пороци.

P.V.

Набиращи популярност истории

Не съм сигурен, че „порокът“ е правилният термин.

В сравнение с подсладените със захар безалкохолни напитки, диетичните газирани напитки вероятно са по-малко вредни по няколко начина. В сравнение с обикновената вода, те вероятно имат някои недостатъци. Ефектите варират в зависимост от човека и литературата по този въпрос е смесена и противоречива.

За вашите зъби по-малко захар означава по-малко кариес. Въпреки това, диетичните газирани напитки са кисели и пиенето на твърде много от тях може да отслаби емайла на зъбите ви.

Ефектът от диетичните газирани напитки върху теглото е сложен. Парадоксално е, но много хора ще наддават на тегло, когато преминат към диетична сода. Учените смятат, че това се дължи на въздействието върху бактериите в червата (микробиома). Консумирането на сладки напитки може също да стимулира желанието за други сладкиши и по-малко здравословни храни.

Някои от подсладителите в диетичните газирани напитки могат да причинят чревни проблеми при податливи хора, особено диария и газове. Ако нямате симптоми от пиенето на газирани напитки, нямате проблеми с теглото, проверявате редовно зъбите си и имате добра хигиена на устната кухина, тогава рискът от три или четири дневни кутии диетична сода е малък. Все пак е по-добре да пиете обикновена вода.

Уважаеми д-р Роуч: Чел съм много статии относно употребата на марихуана, но не съм виждал препратка към синдрома на канабиноидната хиперемеза. Това е състояние, което наскоро беше идентифицирано и се увеличава по-често поради легализация и потентност. Бих оценил вашите мисли за този синдром.

D.L.

Употребата на канабис наистина се увеличава и един необичаен страничен ефект е синдромът на хиперемезиса (буквално, „твърде много повръщане“). Това най-често се случва при ежедневни потребители на канабис, обикновено след години употреба. Повръщането има тенденция да се появява в цикли: гадене, коремна болка и повръщане, които могат да бъдат тежки, се появяват без предупреждение и продължават 24-48 часа. Това е последвано от фаза на възстановяване с продължителност седмици или месеци, където хората се чувстват като цяло добре. Диагнозата може да бъде объркана със синдром на циклично повръщане и правилната диагноза често се пропуска с години. Лекарите понякога не успяват да мислят за диагнозата или никога не са научили за нея - тя е описана за първи път през 2004 г. Потребителите на канабис понякога са силно устойчиви на идеята, че канабисът причинява тези симптоми, тъй като те често използват от години без проблеми . Освен това канабиноидите понякога се използват за облекчаване на гаденето, така че механизмът на синдрома на канабиноидната хиперемеза не е разбран. Пациентите, които съм виждал с този синдром - включително един вчера, по случайност - често са имали много обширни оценки, като CT сканиране и ендоскопии.

Една улика, която сочи към синдрома на канабиноидната хиперемеза, е, че повечето хора научават, че вземането на горещ душ временно облекчава симптомите и те ще вземат няколко горещи душа или вани през деня.

По време на острата фаза лечението е поддържащо лечение, понякога включващо лекарства против гадене. Дългосрочното лечение обаче е спиране на канабиса. Може да отнеме месеци, преди да стане ясно, че симптомите са отзвучали при спиране на канабиса. За съжаление рискът от рецидив е висок, ако пациентът се върне към употребата на канабис.