ежедневно
От Стивън В. Еделман, д-р

Никога не съм срещал човек с диабет, който да не иска да живее дълго и здравословно. Въпреки това, хората с диабет (PWD), които нямат перфектен контрол на глюкозата или не спазват точните инструкции, дадени им от техните доставчици на здравни услуги (HCP), често са етикетирани като „несъответстващи“. Виждам това през цялото време в нашата болница със студенти по медицина, жители, ендокринни сътрудници, диетолози, CDE и други преподаватели и персонал.

След като PWD бъде означен като несъответстващ в медицинската документация, всеки, който чете бележката в подготовка за бъдеща среща или консултация, вече е изградил предварително схващане, че този човек е „лош“ пациент и не спазва правилата. Това е често срещана ситуация, която е широко разпространена сред здравните специалисти в общността и е доказано, че е трудно да се промени или обърне. Това също отрови връзката „лекар-пациент“, което според мен е изключително важно за дългосрочен успех и удовлетворение от двете страни на пътеката!

Защо толкова много хора с увреждания имат по-малко от идеалния контрол на диабета и са етикетирани като несъответстващи? Има много различни причини, вариращи от емоционални, финансови и физически бариери за пациента до неинформирани и невежи доставчици на здравни услуги и, също така, ограничен достъп до най-добрите терапии, налични в момента за много, много пациенти.

Етикетът, който не отговаря на изискванията, произтича и от неотдавнашна информация, получена от много големи бази данни (административни искове и записи за попълване на аптеки от големи здравни заведения), че хората с диабет тип 2 очевидно не приемат или зареждат редовно лекарствата си. Според тези много точни източници на информация за предписване и попълване, хората с увреждания са етикетирани като „непридържащи се“, ако не разполагат с лекарства, които притежават най-малко 80% от времето. Тази информация се базира на това, когато дадено лице поиска презареждане на своите лекарства.

Данните за спазването на медикаменти тип 2 са шокиращи! Например, само 50% от хората с диабет тип 2 (PWT2D) все още приемат перорални лекарства за диабет една година след предписването му и само 20% все още приемат инжекционни терапии, като инсулин, след една година. Има една скорошна публикация, в която се съобщава, че 30% от PWT2D изобщо не са изпълнили дори рецептата си за ново лекарство за диабет.!

Оказва се, че непридържащите се пациенти струват на системата тонове долари по отношение на по-високи нива на усложнения, хоспитализации, изгубени дни от работа, искове за инвалидност и др. Списъкът продължава и продължава и това не говори за човешкото страдание, което засяга цялото семейство, когато човек не е под контрол и развива усложнения. Какво се случва? Говорят ли за теб?

Понякога мисля, че животът с диабет тип 2 е по-труден от живота с тип 1. Това състояние изисква големи промени в начина на живот в дългосрочен план и е свързано с наднормено тегло и проблеми с хипертония и холестерол. Диабетът тип 2 е полиаптечно състояние, което изисква камион лекарства, за да поддържа тези важни медицински проблеми под контрол.

В допълнение, тези проблеми често са безшумни, което означава, че не се чувствате по-различно дали нивата на кръвното Ви налягане, холестерола или глюкозата са добре контролирани или не.

Липсата на симптоми, дори когато те са слабо контролирани, води до това, че много хора не изпитват чувство на спешност да приемат лекарствата си. Необходима е много мотивация, за да приемате шепа лекарства и/или инжекции по няколко пъти всеки ден при състояния без симптоми, да не говорим за високата цена на някои от тези лекарства.

Независимо дали имате диабет тип 1 или тип 2, отговорът на подобряването на контрола на диабета в тази страна е отчасти в разработването на нови лекарства и устройства, но най-въздействащото средство ще бъде промяната на нагласите на болногледачите към техните пациенти и обучението, мотивирането и подкрепата на хората с увреждания чрез справяне с техните индивидуални физически и емоционални страхове, нужди и притеснения. Това отнема време и в идеалния случай мултидисциплинарен подход.

HCP трябва да бъдат съпричастни с пациентите си с диабет и да им помагат да разберат защо е важно за доброто им здраве да приемат лекарствата си, както са им предписани. Освен това тези, които живеят с диабет, трябва да се ангажират и активират в собствените си грижи за себе си. Това е рядката HCP, която е отишла в областта на медицината по някаква причина, освен за да помогне на хората и никога не съм срещал инвалиди, които не искат да живеят дълго и здравословно.

Кредит за снимки: Снимки от обществено достояние и Adobe Stock Photos