Специфична информация за Британска Колумбия

За информация относно храненето и здравословното хранене на сърцето вижте нашата уеб страница за здравословно хранене на Health Health или HealthLinkBC File # 68f Диетични мазнини и вашето здраве. Можете също така да се обадите на 8-1-1, за да говорите с регистриран диетолог, от понеделник до петък от 9:00 до 17:00, или можете да изпратите имейл на диетолог HealthLinkBC.

Вашият лекар

Общ преглед

Какво представляват триглицеридите?

Триглицеридите са вид мазнини, намиращи се в кръвта ви. Вашето тяло ги използва за енергия.

Имате нужда от триглицериди за добро здраве. Но високите триглицериди могат да повишат риска от сърдечни заболявания и да са признак на метаболитен синдром .

Метаболитният синдром е комбинация от високо кръвно налягане, висока кръвна захар, твърде много мазнини около кръста, нисък HDL ("добър") холестерол и високи триглицериди. Метаболитният синдром увеличава риска от сърдечни заболявания, диабет и инсулт.

Кръвен тест, който измерва холестерола ви, измерва и триглицеридите. За обща представа за нивото на триглицеридите, сравнете резултатите от теста със следното: бележка под линия 1

  • Нормално е по-малко от 1,7.
  • Гранично-високо е 1,7 до 2,1.
  • Високо е 2,2 до 5,4.
  • Много високо е 5,5 или по-висока.

Какво причинява високи триглицериди?

Високите триглицериди обикновено се причиняват от други състояния, като например:

  • Затлъстяване.
  • Лошо контролиран диабет .
  • Слаба щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм).
  • Заболяване на бъбреците.
  • Редовно ядете повече калории, отколкото изгаряте.
  • Пиене на много алкохол.

Някои лекарства също могат да повишат триглицеридите. Тези лекарства включват:

  • Тамоксифен.
  • Стероиди.
  • Бета-блокери .
  • Диуретици .
  • Естроген .
  • Противозачатъчни.

В няколко случая високите триглицериди също могат да се развиват в семейства.

Какви са симптомите?

Високите триглицериди обикновено не причиняват симптоми.

Но ако високите ви триглицериди са причинени от генетично заболяване, може да видите мастни отлагания под кожата си. Те се наричат ​​ксантоми (кажете "zan-THOH-muhs").

Как можете да намалите високите си триглицериди?

Можете да направите промени в диетата и начина на живот, за да помогнете за понижаване на нивата.

  • Отслабнете и останете със здравословно тегло.
  • Ограничете мазнините и захарите във вашата диета.
  • Бъдете по-активни.
  • Откажете се от пушенето.
  • Ограничете алкохола.

Може също да се нуждаете от лекарство, което да помогне за понижаване на триглицеридите. Но Вашият лекар вероятно ще Ви помоли първо да опитате диета и промени в начина на живот.

Защото

Най-честите причини за високи триглицериди са затлъстяването и лошо контролираният диабет. Ако сте с наднормено тегло и не сте активни, може да имате високи триглицериди, особено ако ядете много въглехидратни или сладки храни или пиете много алкохол. Пиенето на алкохол може да причини опасни скокове в нивата на триглицеридите, които могат да предизвикат възпаление на панкреаса (панкреатит).

Други причини за високи триглицериди включват хипотиреоидизъм, бъбречни заболявания и някои наследствени липидни нарушения.

Естрогенната терапия, която може да се използва за симптоми на менопауза, може също да повиши нивата на триглицеридите. Някои лекарства също могат да повишат триглицеридите. Тези лекарства включват:

  • Тамоксифен.
  • Стероиди.
  • Бета-блокери .
  • Диуретици .
  • Противозачатъчни.

Високите триглицериди рядко се появяват сами. Те обикновено са свързани с други състояния.

Високите триглицериди са част от метаболитния синдром, група медицински проблеми, които увеличават риска от инфаркт, инсулт и диабет. Метаболитният синдром включва:

  • Високи триглицериди.
  • Нисък HDL ("добър") холестерол.
  • Високо кръвно налягане.
  • Висока кръвна захар.
  • Твърде много мазнини, особено около кръста.

Симптоми

Високите триглицериди сами по себе си не причиняват симптоми. Ако вашите високи триглицериди са причинени от генетично заболяване, може да имате видими мастни отлагания под кожата, наречени ксантоми.

В редки случаи хората, които имат много високи нива на триглицериди, могат да развият възпаление на панкреаса (панкреатит), което може да причини внезапна, силна болка в корема (корема), загуба на апетит, гадене и повръщане и повишена температура.

Триглицеридите обикновено се категоризират, както следва:

По-малко от 1,7 милимола на литър (mmol/L)

5,5 mmol/L или по-висока

Ако имате високи триглицериди, може да имате и висок холестерол. В много случаи хората не знаят, че имат високи триглицериди, докато не си направят кръвен тест, наречен липопротеинов анализ, за ​​да проверят нивата на холестерола си.

Ако нивата на триглицеридите са високи, Вашият лекар ще провери и лекува и други свързани състояния, които могат да бъдат свързани с високи триглицериди. Тези състояния включват диабет, хипотиреоидизъм, бъбречни заболявания и метаболитен синдром.

Преглед на лечението

Можете да използвате диета и промени в начина на живот, за да намалите нивата на триглицеридите.

Промените в диетата и начина на живот включват:

  • Отслабване и поддържане на здравословно тегло.
  • Ограничаване на мазнините и захарите.
  • По-активни.
  • Ограничаване на алкохола.

Можете също така да приемате лекарства за понижаване на нивата на триглицеридите. Лекарства могат да се използват, ако имате рискови фактори за коронарна артериална болест (ИБС). В този случай Вашият лекар може първо да поиска да понижи нивото на LDL ("лошия") холестерол и да повиши нивото на HDL ("добрия") холестерол, преди да добави лекарство за понижаване на триглицеридите.

За повече информация относно целите на холестерола и лечението на висок холестерол вижте темата Висок холестерол.

Първоначално лечение

Промените в диетата и начина на живот са първите стъпки, които ще предприемете, за да намалите нивата на триглицеридите.

Промените в диетата и начина на живот включват:

  • Отслабване и поддържане на здравословно тегло.
  • Ограничаване на количеството въглехидрати и нездравословни мазнини, които ядете.
  • По-активни.
  • Ограничаване на алкохола.
  • Не пуши.
  • Поддържане на кръвната захар в целевия диапазон, ако имате диабет.

Яденето на риба може да понижи нивата на триглицеридите. Яденето на поне 2 порции риба всяка седмица е част от здравословната диета. Мазните риби, които съдържат омега-3 мастни киселини, са най-подходящи за сърцето ви. Тези риби включват сьомга, скумрия, езерна пъстърва, херинга и сардини.

Добавките с рибено масло също могат да понижат триглицеридите. Но лекарите не са съгласни дали тези добавки могат да помогнат за защитата на сърцето ви. Ако имате много високи триглицериди, Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате рибено масло, за да се опитате да предотвратите панкреатит .

За да намалите въглехидратите във вашата диета, може да искате да научите за количеството въглехидрати в различни храни.

Алкохолът има особено силно въздействие върху триглицеридите. Редовното, прекомерно употребяване на алкохол или дори еднократно пиене може да причини значително повишаване на триглицеридите. Пиенето може да доведе до скок в триглицеридите, който може да предизвика панкреатит. Вашият лекар ще иска или да спрете, или да ограничите количеството алкохол, което пиете.

Преди да увеличите активността си, консултирайте се с Вашия лекар, за да сте сигурни, че е безопасно. Може да искате да говорите с диетолог, за да създадете подходяща за вас хранителна програма.

Вашият лекар ще потърси и всичко друго, което може да е причина за високите ви триглицериди, като хипотиреоидизъм, лошо контролиран диабет, бъбречни заболявания или лекарства. Вашият лекар може да коригира или спре всички лекарства, които могат да повишат нивото на триглицеридите.

Текущо лечение

Ако вашите триглицериди са все още високи, след като промените начина на живот, може да се наложи да приемате и лекарства. Дали Вашият лекар предписва лекарство за високи нива на триглицериди зависи не само от броя на триглицеридите. Вашият лекар ще разгледа и нивата на холестерола и други рискови фактори (неща, които увеличават риска) от сърдечни заболявания, преди да предпише лекарство за високи триглицериди.

Ако имате висок холестерол и други рискови фактори за сърдечни заболявания, може да се наложи комбинация от лекарства, насочени към различните видове холестерол. Лекарствата, които може да приемате, са:

  • Фибрати.
  • Никотинова киселина (ниацин).
  • Статини.

Статините се използват за понижаване на LDL (лошия) холестерол. Статините също могат да понижават триглицеридите. Ако имате както висок LDL холестерол, така и високи триглицериди, Вашият лекар може първо да Ви предпише статини за понижаване на LDL и по-късно да Ви предпише лекарство за понижаване на триглицеридите.

Ако вашите триглицериди са много високи дори след промени в начина на живот, Вашият лекар може първо да използва лекарство за понижаване на триглицеридите, за да предотврати увреждане на панкреаса.

Фибратите (производни на фибриновата киселина) трябва да се използват с повишено внимание от хора, които също приемат статини. Съществува по-голям риск от животозастрашаващ мускулен проблем, наречен рабдомиолиза, който може да доведе до бъбречна недостатъчност. Затова е важно бъбреците и черният дроб да са здрави, преди да приемете тази комбинация от лекарства. Ако имате някакви мускулни проблеми или болка, съобщете незабавно на Вашия лекар.

Лечение, ако състоянието се влоши

Ако преди това не сте приемали лекарства за високи триглицериди, вероятно ще започнете. Ако сте приемали лекарства, но те не са били ефективни, Вашият лекар може да промени дозата Ви или да добави нови лекарства. Лекарствата, които може да приемате, са:

  • Фибрати.
  • Никотинова киселина.
  • Омега-3 мастни киселини (рибено масло).
  • Статини.

Ако приемате статин, трябва да бъдете особено внимателни, ако приемате и фибратни лекарства. Съществува по-голям риск от животозастрашаващ мускулен проблем, наречен рабдомиолиза, който може да доведе до бъбречна недостатъчност. Преди да можете да приемате тази комбинация от лекарства, бъбреците и черният Ви дроб трябва да бъдат здрави и да функционират нормално. Ако имате някакви мускулни проблеми или болка, съобщете незабавно на Вашия лекар.

Домашно лечение

Промените в диетата и начина на живот могат да помогнат за понижаване на триглицеридите. Например:

  • Отслабнете и останете със здравословно тегло. Триглицеридите се съхраняват като мазнини в тъканите и мускулите ви.
  • Яжте по-малко калории. Излишните калории се превръщат в триглицериди.
  • Ограничете висококалоричните храни и въглехидратите, особено храни с високо съдържание на захар като бисквитки, сода и плодови сокове.
  • Ограничете нездравословните мазнини във вашата диета, особено наситените мазнини и транс-мазнините.
  • Ограничете алкохола, който има силен ефект върху триглицеридите.
  • Бъдете по-активни. Опитайте дейности - като бързо ходене - които повишават сърдечната честота. Стремете се към поне 2½ часа умерени до енергични упражнения на седмица. Добре е да сте активни на блокове от по 10 минути или повече през деня и седмицата.
  • Спри да пушиш. Вижте темата Отказване от тютюнопушенето за информация как да се откажете.

Свързана информация

Препратки

Цитати

  1. Grundy S, et al. (2002). Трети доклад на Експертната група за откриване, оценка и лечение на висок холестерол в кръвта при възрастни от Националната програма за обучение по холестерол (NCEP) (Панел за лечение на възрастни III) (Публикация на NIH № 02–5215). Bethesda, MD: Национални здравни институти. Достъпно и онлайн: http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/atp3full.pdf.
  2. Grundy S, et al. (2002). Трети доклад на Експертната група за откриване, оценка и лечение на високо ниво на холестерол в кръвта при възрастни (Национална програма за образование по холестерол (NCEP)) (Публикация на NIH № 02–5215). Bethesda, MD: Национални здравни институти. Достъпно и онлайн: http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/atp3full.pdf.

Кредити

Текущо към: 16 декември 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед:
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Доналд Спроул MDCM, CCFP - Семейна медицина
Мартин Дж. Габица д-р - семейна медицина
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Елизабет Т. Русо - Вътрешни болести
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Д-р Робърт А. Клонер - кардиология
Д-р Ракеш К. Пай, FACC - кардиология, електрофизиология